Что вас беспокоит?
Цистит (кровь в моче) на фоне кишечной инфекции
Пациент 87 лет находится в больнице с кишечной инфекцией(найдены клостридии) в больнице начался геморагический цистит. Здесь урологии нет. Лечат капельницами с ванкомицином и его же принимает внутрь в жидком состоянии 4р/д. Внутривенно глюконат кальция. Сопутствующие заболевания: инсульт после кардиоопераций после замены аортального клапана и аневризмы аорты(брюшной). Должен принимать пожизненно кроворазжижающие. Установлен катетер с мочеприемником, в трубке постоянно моча с кровью, температура 37-38. Желудочная инфекция еще тоже не долечена.Но кровь в моче очень беспокоит. Врачи говорит отменять кроверазжижающие и сгущать кровь, но это опасно для сердечного клапана.Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виткор!
Не всякая кровь в моче- непременно из за антикоагулянтов
Необходимо УЗИ почек, мочевого пузыря
А лучше- КТ
И конечно осмотр уролога
Если в данном лечебном учреждении нет уролога- его приглашают из другого
Обратитесь к зав отделением- пусть прин
глашает уролога
Елена, Узи же точный диагноз не поставит. Там есть взвесь в мочевом пузыре, есть какое то образование. Точный диагноз покажет цистоскопия. Сейчас важно остановить кровотечение. И очищать мочевой пузырь, чтобы там не было застоя этой инфекции. Иначе это может привести к заражению крови.Верно? Что посоветуете?
Вызвать уролога нет возможности, больница инфекционная, они проконсультировались с урологами по телефону...
Вот это образование в мочем пузыре очень сильно меня заинтересовало.
Нечто подобное я и предполагала
Ясно что надо делать цистоскопию- но Вы пишете что даже пригласить уролога невозможно..Цистоскопию то как делать?
Конечно лечащий врач уросептики назначит
Но это же не кардинальное решение проблемы.
Надо лечить инфекционное заболевание и пеиедавать пациента под курацию урологов
Принятый ответ
Добрый день.Нет,причина не в антикоагулянтах.Необходимо в первую очередь исключать образование мочевого пузыря.Если есть данные УЗИ,прикрепите их ,пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую исключать в первую очередь новообразования - пройдите УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек. Тем более, что кроворазжижающие назначены пожизненно. Также необходимо проверить показатели работы почек в б/х анализе крови - креатинин, мочевина.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно собирают консилиум из лечащих врачей и специалистов других специальностей ( в Вашей ситуации кардиологи и урологи) и принимают общее решение по тактике ведения пациента с учетом всех рисков. Вам имеет смысл обговорить с лечащим врачом или заведующим отделением такую возможность.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202013 ответов
- 6 Апреля 20201 ответ
- 30 Марта 202119 ответов
- 25 Апреля 202117 ответов