Что вас беспокоит?
Лечение пневмании при Covid 68 лет
Ковид с подозрением на пневманию. Температуры нет, одышка средней тяжести, сатурация 92-96, пульс 70-95, давление чуть ниже нормы 110-75 но было единожды 98 на 81 кашель с мокротой немного желтого цвета, ждем результаты КТ. Участковый врач назначил в первый раз арбидол, грипферон. ацц. Через 10 дней лучше не стало скорее наоборот, при повторном осмотрела сказал что дыхание слабое, направил на кт, назначил амоксицилин 1000мг, прадакса 110 мг, ацц. +Пьем от давления вальсакор 80 мг, л тироксин 50 мг по назначению для щитовидной жел., ацц лонг 1р/день + бромгексин 8мг -3 раза в день, витамины d - 10000, цинк хелат 25 мг, вит С 900 мг, магний, вечером от давления норвакс. Получили анализы из лаборатории, ожидаем результаты Кт. Помогите скорректировать лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, приерепите результаты анализов, судя потописению, лечение верное
Екатерина, прикрепила анализы и кт
По крови признаки вирусной инфекции. По КТ вирусная пн6умтния средней степени тяжести, лечениемверное, следить за сатурацией
Екатерина, подключать дексаметазон не нужно? нам рекомендовал терапевт
пока не нужно
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Марина, прикрепила анализы и кт
по анализам признаки вирусной инфекции. Антибиотики не показаны. Лечение симптоматическое.
КТ средней тяжести, при падении сатурации ниже 93 нужна госпитализация.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Алина, прикрепила анализы и кт
Убрать один из препаратов асс и Бромгексин аналоги, увеличить количество цинка для 50 мг в день, больше Пока ничего не надо. Который день У вас заболевание?
Наталья, 11 день
В остальном адекватное лечение которое не требует добавления антибиотика, не вижу необходимости также в гормонах и эликвис , одиннадцатый день это уже в принципе острый процесс позади пневмония возникает на Девятые сутки
Наталья, подскажите меня очень настораживает в анализах ЛДГ 401 ед/л и на кт обнаружили грыжу ГПОД с пролабированием желудка. Насколько это опасно в данной ситуации и вообще?
На этот показатель в остром воспалении вообще лучше не ориентироваться он как раз таки и повышается прилюбых воспалительных процессах в организме, также как и ферритин с реактивный белок. В вашем случае это изолированный маркер воспаления
Наталья, то есть я правильно понимаю что антибиотики нужно убрать из лечения, а чем лечить вирусную пневманию? маме 68 лет очень переживаю за нее, бывает одышка сбиваем концентратором кислорода ( но он маломощный 1л/мин) стационар рассматриваем в крайнем случае так как сейчас там все битком
Нет, Амоксиклав оставляется до 10 дней, я про него ничего не говорила я говорила что не нужно добавлять ещё один антибиотик, при наличии сильного воспалительного процесса и бактериальной крови добавляют второй антибиотик выбора, В вашем случае он не нужен.
Обязательно в динамике с реактивный белок, повторить д-димер и коагулограмму через неделю, я и общий анализ крови через 5 дней ещё персдать ориентируйтесь в основном на самочувствие мамы, Главное чтобы не было высоких цифр температуры
Вирусю невмонию нужно переждать что в принципе и делайте антибиотик идёт как профилактика бактериальных осложнений, процент поражения лёгких Не критичные, высокая СОЭ, всё-таки я бы обсудила с с вашим терапевтом назначение гормонов. Сатурация у мамы падает? До каких цифр и как часто?
Наталья, не совсем поняла про гормоны, вы имеете ввиду l-тироксин который пьем? или назначение дополнительных гормонов?
Сатурация в чаще всего 93-96, выше 97 не поднималась. Падает к вечеру до 92-93 мы при этом используем концентратор кислорода поднимает до 96-97.
Температура 3 дня - 36.6 ( до этого держалась 37-37.5 максимально 1 день к вечеру поднялась до 38.9 но мы ее быстро сбили.
хотела еще спросить про отхаркивающие. Ацц негативно сказываешься на желудке (тошнота), эффективно ли будет просто пить бромгексин 8мг 3р по 2 таб для разжижения мокроты? нужно ли делать ингаляции?
Бромгексина более чем достаточно, если сатурация ниже 92 не падает гормоны дополнительно не нужно, Я имела в виду дексазон, концентратор кислорода можете использовать до 3 л при возникновении одышки, асс убирайте. Ингаляция при ковиде запрещены они растаскивают в воспалительный процесс, через 7 дней после постановки диагноза пневмония Можете потихоньку начинать делать дыхательную гимнастику это будет 17-18 день болезни
Наталья, спасибо вам огромное за подробные ответ. И последний вопрос, про давление, давление в целом норм даже иногда низкое, но так как мама лежит постоянно это закономерно. но у нее достаточно высокий пульс в полном покое 85-90. можно ли на ночь добавить конкор 2.5мг?
Принятый ответ
Если её это беспокоит можете добавить. Высокий пульс это просто признак интоксикация, можете добавить Полисорб по одной столовой ложке три раза 5 дней, между приёмами пищи и подальше от лекарств
Здравствуйте. Лечение достаточное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 3 ответа
- 14 Июля 5 ответов
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ