Что вас беспокоит?
Болею 12 день, 4 дня на гормонах
Здравствуйте! Хочу услышать Ваше мнение о своем состоянии и о том, как все развивается в моем случае. Болею с 8 октября. 41 год. Ковид подтвержден. Поражение по КТ 13.10.21 было 5%. Сатурация тогда была 98-97%, сейчас 95-96%. Первые 8 дней температура не падала ниже 38 градусов. В основном все это время за редким исключением держалась на отметке 38,6 - 38,7. За 8 дней я так устала от постоянного жара, что сил терпеть его уже не было + стала шелушиться вся кожа и невозможно встать на ноги, а со мной двое детей. К этому дню я уже закончила прописанный мне курс Арбидола, 3 дня пропила по назначению врача Азитромицин и с 4-го дня антибиотик мне поменяли на Левофлоксацин. Но температура не сдавалась. Когда врач пришла на 8 день, она назначила гормоны Метилпред 4мг по схеме 3 таблетки 7 дней и потом снижать каждую неделю по 1 таблетке. Сейчас я пью Метилпред 4-ый день по 3 таблетки. В первый день температура не повышалась выше 38.5, на второй не было выше 37,5, вчера уже не переходила границу 37.0. Постоянно бросало в пот. Но состояние вчера было уже намного лучше, появилась небольшая бодрость и аппетит. Сегодня опять дикая слабость с утра, аппетита почти нет, кружится голова. Температура 37.3 к вечеру. Еще на фоне приема гормонов заметила какую-то странную боль в горле. Когда посмотрела, увидела какие-то белые пятна на слизистой. Фото прилагаю. И еще прилагаю 2 анализа крови ОАК, СРБ, д-диммер, ферритин, которые делала 10 и 15 октября. Подскажите, пожалуйста, как рассматривать небольшое ухудшение состояния сегодня, оправдана ли такая схема гормонов? Еще принимаю вит D 400Е, Омепразол, Аципол, Флуомицил 1 раз в день. Кашель есть, но периодами. Иногда закашливаюсь сильно. Повторное КТ назначено на завтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас нетяжелая форма инфекции.
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов.
Лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки если мокрота отходит.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
По крови признаки вирусной нагрузки, бактериальной инфекции нет. В целом показатели СРБ и СОЭ не зашкаливают. Острого воспалительного процесса нет.
Такое состояние может быть при отмене гормонов и как постковид.
По поводу горла возможно у Вас кандидоз на фоне лечения гормонами и антибиотиками.
Рекомендовала флуконазол 150 мг однократно.
Частые полосканий слабым щелочным раствором соды
Стоматидин 3 раза в сутки до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам воспалительные изменения на фоне вирусной инфекции, течении инфекции легкое. Д димер норма, антикоагулянт не показан.
Антибиотики не показаны.
Не вижу оснований к длительному приему гормона.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Горло - скорее имеет место кандидоз слизистой на фоне медикаментозной терапии, к лечению стоит добавить кандид местно, внутрь флуконазол 150мг 1р в день до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас уже период выздоровления, к тому степень тяжести ближе к лёгкой (это подтверждает и анализы, и симптомы , объем поражения на кт небольшой). Можно начать снижать дозу метипреда (постепенная отмена). Показаний для антибиотиков нет, и не было, кровь совершенно вирусная.
Рекомендую:
- обильное питье
- при температуре выше 38.5 парацетамол
- увлажнение и проветривание воздуха в помещении
- дыхательная гимнастика
- витамин д 2 тыс ме в сутки длительно
- в нос сосудосуживающие препараты до 5 дней, можно ещё солевые растворы (аквамарис, аквалор)
- при трудноотделяемой мокроте ацц 600 мг 1 раз в день утром
- при сухом мучительном кашле коделак нео или омнитус. Но это не обязательно, только если кашель действительно доставляет сильный дискомфорт
- по возможности контроль сатурации кислорода (аппарат пульсоксиметр), температуры тела
- в горло антисептики: полоскать с раствором фурацилина 3-4 раза ч день, спрей тантум верде, можно пастилки с обезболивающим. компонентом: неоангин. Белые пятна похоже на грибок: добавить кандид местно , флуконазол 150 мг 1 раз в день 7 дней внутрь
- через неделю , если будет ухудшение пересдать анализы крови: ОАК, д димер, срб
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас признаки вирусной инфекциии, антибиотики и антикоагулянты вам не показаны, гормонотерапию длительная не требуется. Симптоматическая терапия теплое обильное питье, дыхательная гимнастика витаминотерапия
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20183 ответа
- 24 Сентября 20191 ответ