Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит. Как лечить? — вопрос №642971

10939 просмотров

Полтора месяца лечу гастрит. Беспокоит жжение в желудке (только в желудке, без рефлюкса) и, иногда, боль.А так же тупая боль в правом подреберье.Все началось после стресса и 2-месячного курса тардиферона. После ФГДС(гастрит с повышенной кислотностью без атрофии, хеликобактер тест во время ФГДС ++) назначили стол 1 и нексиум. Через 1 месяц и 10 дней приема жжение, отрыжка и неприятные ощущения в желудке не пропали. Назначили фосфалюгель и тримедат. Не сильно помогло, сдала кал пцр на хеликобактер(не обнаружено) и сделала УЗИ ж. п. с пробным завтраком. Застоя желчи нет, есть маленький полип. Сданы ОАК, ОАМ, печеночные пробы. Все в норме. Все анализы прилагаю. Как лечить желудок? Полтора месяца ровно лечу. От диеты устала, от неё запоры. И от фосфалюгеля запоры. Мне 31.Раньше желудок не беспокоил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Сдайте кровь на гастопанель
Клиент
Елена, здравствуйте. Что покажет этот анализ?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Мы можем из нее узнать уровень кислотности и определиться с коррекцией терапии
Де нол сейчас от чего пить?
Клиент
Елена, просто поинтересовалась) чтоб эрозии и язвы не образовались от длительного воспаления. Достаточно ли анализа пцр кала для обнаружения хеликобактер? Какую мне сейчас диету соблюдать, подскажите, пожалуйста.
Врач УЗД, Хирург
Нет, де нол не надо
Диета- стол 5 по Певзнеру
Ребагит 100 мг х 3 р в день через час после еды- 60 дн
Клиент
Елена, я принимаю форлакс, фосфалюгель и тримедат. Не могли ли эти лекарства повлиять на анализ пцр кала?
Врач УЗД, Хирург
Нет, повлиять могут ИПП ( омез и прочие) и де нол
Клиент
Елена, если я за 8 дней до анализа перестала принимать нексиум, это могло повлиять на анализ? Здесь некоторые врачи пишут, что фосфалюгель влияет на этот анализ. Как же разобраться?
Скажите, пожалуйста, нужен ли мне урсофальк?
Гастропанель через сколько после ипп, антацидов можно сдавать?
Как Вы считаете, нужна ли мне суточная ph -импедансометрия? (Мне просто ниже этот анализ рекомендовали.)
Клиент
Елена, скажите, определение кислотности при ФГДС достоверно? Могла ли у меня при лечении нексиумом, фосфалюгелеи и диетой 1 кислотность стать пониженной? Хотела купить ребагит и задумалась, а вдруг я себе наврежу, вдруг кислотность пониженная. Такие мысли появились, когда прочитала симптомы пониженной кислотности желудка: жжение в желудке, отрыжка со вкусом пищи. Как определить кислотность? И нужно ли мне её ещё раз определять?
Врач УЗД, Хирург
Определение кислотности при ФГДС- скрининговое
Достоверно определяет кислотность анализ крови на гастропанель
Клиент
Елена, какая подготовка нужна к гастропанели? Какие препараты и сколько пить нельзя? Стоит ли начинать ребагит, если я не уверена в кислотности(ведь он для повышенной кислотности)
Врач УЗД, Хирург
Натощак- 8- 14 часов голода
За 4 часа до обследования запрещена физическая нагрузка и курение
Клиент
Елена, это дорогой анализ, можно ли его сдать частично?
Клиент
Елена, а фосфалюгель за сколько перед анализом отменить?
а что мне делать с ж. п.? Вы мне рекомендовали УЗИ с пробным завтраком, я сделала, какие дальнейшие действия?
Вы рекомендовали мне ребагит. А если у меня пониженная кислотность, мне можно ребагит?
Вы рекомендовали мне стол номер 5. Это при каких заболеваниях?
Врач УЗД, Хирург
Вы знаете- в разных городах цены разные
Вам лучше посмотреть на сайте лаборатории
И узнайте в своей поликлинике- делают ли анализ в ее лаборатории
Вам сроччности нет
Возьмите направление у терапевта и сдадите бесплатно
Врач УЗД, Хирург
Фосфалюгель можно не отменять
Ребагит- это гастропротектор
Вам можно и нужно его поинимать
Стол 5 по Певзнеру- это щадящее питание при заботеваниях ЖКТ, менее строгое чем стол 1
В принципе- предусматривает исключение жирного, острого, а в остальном- достаточно разнообразное питание
Клиент
Елена, спасибо большое. Мне врач ниже рекомендовал сдать суточную ph -импедансометрию и сказал, что только так можно определить кислотность желудка. Это правда? Я бы, конечно, лучше сдала гастропанель. Она покажет кислотность и заболевания жкт? Или только косвенно?
Врач УЗД, Хирург
Оба обследования дополняют друг друга
Если слелать оба- картина будет наиболее полной
Клиент
Елена, А если только гастропанель?
Скажите, пожалуйста, у меня уже пару дней как прекратилось жжение в желудке, осталась отрыжка. Мне все равно нужно пропить ребагит?
Врач УЗД, Хирург
Да, конечно!
В том то и суть лечения- не останавливать его когда исчезают симптомы и лечиться полным курсом
Принятый ответ
Клиент
Елена, хорошо, спаибо. Извините что по сто раз одно и то же спрашиваю. То есть, если даже кислотность понижена, ребагит можно? А урсофальк Вы мне не рекомендуете?
Клиент
Елена, скажите, пожалуйста, мне точно показан ребагит? Там в инструкции только гастрит с повышенной кислотностью в стадии обострения, язвенная болезнь и защита при нпвс.
И, ответьте, пожалуйста, мне нужен урсофальк?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Так сколько в итоге вы пили нексиум?
Клиент
Екатерина, 35 дней . Первую неделю по 40 мг, остальное время по 20 мг/день.сейчас 9 дней пью фосфалюгель и тримедат
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Придерживаться диеты №1. Рекомендую Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц, Урсофаль250мг по 1 капс на ночь 1 месяц,далее - 2 капс на ночь 1 месяц, Мезим-форте по 1-2 табл при искомфорет во время или после еды. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Клиент
Марина, а для чего урсофальк?
Клиент
Марина, я не могу больше без сырых овощей и фруктов. Что предпринятть?
Это у меня просто такое затяжное обострение гастрита, получается?
Клиент
Марина, скажите, определение кислотности при ФГДС достоверно? Могла ли у меня при лечении нексиумом, фосфалюгелеи и диетой 1 кислотность стать пониженной? Хотела купить ребагит и задумалась, а вдруг я себе наврежу, вдруг кислотность пониженная. Такие мысли появились, когда прочитала симптомы пониженной кислотности желудка: жжение в желудке, отрыжка со вкусом пищи. Как определить кислотность? И нужно ли мне её ещё раз определять?
Гастроэнтеролог
Определение кислотости желудочного сока на фоне приема препаратов группы ИПП нецелесообразна. Кислотность не влияет на прием Ребагита. Урсоафльк для профилактики запоров и застоя желчи на фоне полипов., а также заброса желчи в желудок..
Клиент
Марина, я перестала принимать ипп уже 11 дней назад. В инструкции к ребагиту указан в показаниях гастрит с повышенной кислотностью. Пожалуйста, объясните мне, как определить кислотность и стоит ли принимать ребагит, не зная кислотность
Гастроэнтеролог
Это только одно из показаний. Ипп также уменьшают (регулируют) кислотность желудочного сока). Перед употреленим ребагита кислотность определять не надо. Он не влияет на вырабтку соляной кислоты в желудке. Тут имеется в ивду тот фактор, что ребагит защищиет слищистую желудка в том числе в случае ее повреления при повышенной кислотности желудочного сока.
Клиент
Марина, спасибо. И ещё, ответьте, пожалуйста, мне не навредит урсофальк, если у меня нет застоя желчи? Я в июне пропивала курс урсосана.
И продолжать ли мне тримедат?
Гастроэнтеролог
Тримедат - спазмолитик для снятия болевого синдрома и послабляет стул. Урсофальк не повредит.
Клиент
Марина, в инструкции к ребагит указаны только гастрит с повышенной кислотностью в стадии обострения, язвенная болезнь и защита при нпвс. Значит у меня нет показаний к нему?объясните, пожалуйста. И, правильно ли ч поняла, что мне даже без застоя желчи и камней Вы рекомендуете урсофальк? Месяц по 250 мг на ночь, месяц по 500? Раз у меня нет застоя желчи, мне не навредит этот препарат?
Гастроэнтеролог
По результатам последнего ФГДС у Вас имеется повышенная кисотность желудочного сока и обострение гастрита. Препараты урсодезоксихолевой кислоты таке назначаются при полипах желчного пузыря для профилактики застоя желчи и регулирования обмена холестерина, что препятствует росту полипов.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо Вам большое. Принимаю ребагит второй день, Где-то через 20-30 минут после приёма начинается жжение в желудке. Проходит через полчаса. Это нормально?
И ещё: Обострение гастрита началось в начале сентября и ФГДС сделан тогда же. Прошло 2 месяца. Сейчас беспокоит постоянная отрыжка и тяжесть, распирание в желудке, тошнота. Что это может быть? Ребагит и через 2 месяца после начала обострения показан?
Хирург
Здравствуйте. В первую очередь стоит соблюдать диету исключать острое копченое жареное алкоголь. Избегать стрессов. Пить больше жидкости. Питание частое дробное 5 6 раз в сутки. Будьте здоровы.
Клиент
Данил, а лечение какое? В питании только это исключить и все?
Хирург
Урсофальк и дюспатолин рекомендую. Плюсом омепразол попить продолжить
Клиент
Данил, а для чего урсофальк? Какая схема приёма урсофальк и дюсраталина? Нужны ли мне дополнительные обследования?
Хирург
Урсофальк как гепатопротектор выступает и уменьшает токсичность желчи снижает в ней сожюдержание холестерина. А дюспатолин нормализует перистальтику желчного пузыря путей желчных и моторику жкт. 2 капс. Урсофалька на вес 65 кг в сутки из расчета примерно.Капсулы необходимо принимать вечером, перед отходом ко сну, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дюспатолин по 1 таб 3 раза в сутки
Клиент
Данил, мой вес 52.Сколько мне нужно урсофалька? Сколько дней? Я 10 дней принимаю тримедат. Все равно перейти на дюспаталин? Или продолжить тримедат? Просто у меня еще запоры хронические, которые усилились из-за диеты стол номер 1 и из-за фосфалюгеля.
Нужны ли мне доп. обследования?
я принимаю форлакс, фосфалюгель и тримедат. Не могли ли эти лекарства повлиять на анализ пцр кала?
Хирург
Нет менять не стоит. Урсофальк по 2 капсулы 2 недели
Клиент
Данил, мог ли форлакс и фосфалюгель повлиять на анализ пцр кала на хеликобактер пилори?
Хирург
Не думаю
Клиент
Данил, мне 2 врача здесь порекомендовали ребагит. А Вы что думаете по этому поводу?
Хирург
Можно его пртнимать почему нет. Цитопротеетивный и противоязвенный эффект
Клиент
Данил, дело в том, что я не уверена в своей кислотности. При тесте во время ФГДС была повышенная. А сейчас я задумалась, не пониженная ли у меня. Так как симптомы: жжение в желудке, отрыжка воздухом. Если она пониженная, не повредит ли ребагит? Сочетается ли ребагит, тримедат и урсофальк? Рекомендуете ли Вы мне дополнительно узнать кислотность?
Хирург
Я думаю гастроэнтеролог ниже. Дельный совет говорит по тактике дальнейших действий.
Клиент
Данил, спасибо. Но я боюсь делать суточную ph -импедансометрию. А Вы не подскажете, гастропанель может заменить это обследование в моем случае?
Хирург
Стоит начать с того что вы можете сделать. Сделайте гастропанель. А вообще рекомендую посетить гастроэнтеролога очно и решать конкретно вопрос со всеми обследованиями, чтобы было четкое понимание проблемы
Клиент
Данил, я была у гастроэнтеролога очно, несколько раз за 2 месяца, так же общались по почте. Врач мне сказала, что будем подбирать лечение и дальше. Никаких анализов не рекомендовала, и диагноз просто хронический гастрит. Врач присутствовала на фгдс, где мне не сделали и не предложили биопсию. А значит, и хеликобактер и кислотность определены не достоверно. Поэтому я начала задавать вопросы на спроси врача. Так как, если снова искать гастроэнтеролога очно, будет потеряно время и, возможно, опять проведено длительное бессмысленное лечение неустановленного диагноза.
Клиент
Данил, я в июне пропила курс урсосана, не рано ли мне еще урсофальк прописать? Не может ли он навредить, если у меня нет застоя желчи? (А его по 2 узи -нет)
Хирург
Ну он профилактирует и как гепатопротектор идет. Думаю можно
Гастроэнтеролог
Добрый день!Пройдите 24 часовую рн-импедансометрию.При наличии связи рефлюксов с болью и жжением,необходимо продолжить терапию,включая терапию нр, при отсутствии такой связи- необходимы антидепрессанты
Клиент
Елена, для чего терапия hp?
Гастроэнтеролог
рн- это кислотность, а не хеликобактор
Клиент
Елена, а. Просто у Вас нp написано) поняла
Терапия ph это ипп?
Гастроэнтеролог
Не только ИПП
1. если воспаление вызвано повышенной секрецией желудка, то терапия- омез дср( именно форма дср)1 таб 1 разв день за 30 мин до еды-1 мес
2. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через1 час -1-2 мес
3. пепсан р 1 саше 3 раза в день 2 нед
Если же Ваш процесс-диспепсия- вызвана переживательными или стрессовыми факторами- то эглонил или амитриптиллин тут будут работать.Поможет только разобраться рн импедансометрия
Клиент
Елена, а до того, как я ее пройду, какое лечение и диету Вы мне порекомендуете?
А так же у меня нет рефлюкса, не бывает изжоги. Бывает жжение только в самом желудке. Могу ли я сдать гастропанель вместо ph- импедансометрии или какое-то другое исследование? Я, скорее всего, не смогу это тсследование психологически перенести.
Гастроэнтеролог
Тогда,методом исключения -пробуйте сзему с омездср+ ребагит и пепсан
Клиент
Елена, а тест на ph во время ФГДС не показателен? А если у меня пониженная кислотность, не навредит ли мне это лечение?
я принимаю форлакс, фосфалюгель и тримедат. Не могли ли эти лекарства повлиять на анализ пцр кала?
Гастроэнтеролог
Фосфалюгель необходимо до пцр отменить за 10-14 дн
Клиент
Елена, ... А я ведь несколько раз в лаборатории спрашивала. Как быть теперь? Пересдавать? Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия, я запуталась.
Гастроэнтеролог
Взять в лаборатории инструкцию по правилам подготовки к этому анализу... там много чего нельзя.Если ,прочитав. поймете.что были отклонения пересл\дать.Правила подготовки можно взять в нескольких лабораториях
Клиент
Елена, есть ли смысл сдать дыхательный тест?
Или такой вопрос. Если при ФГДС тест показал полтора плюса на хеликобактер пилори, а пцр кала отрицательный результат, есть ли необходимость продолжать сдавать анализы на хеликобактер пилори?
А так же, если у меня нет симптомов гэрб, кроме отрыжки, нужно ли мне сдавать суточную ph-импедансометрию? Что она может дать в моем случае? А так же, как пересдать пцр кала, если я спасаюсь только фосфалюгелеи, А его нельзя? Что делать в этом двухнедельном промежутке подготовки к анализу без фосфалюгеля?
Клиент
Елена, скажите, определение кислотности при ФГДС достоверно? Могла ли у меня при лечении нексиумом, фосфалюгелеи и диетой 1 кислотность стать пониженной? Хотела купить ребагит и задумалась, а вдруг я себе наврежу, вдруг кислотность пониженная. Такие мысли появились, когда прочитала симптомы пониженной кислотности желудка: жжение в желудке, отрыжка со вкусом пищи. Как определить кислотность? И нужно ли мне её ещё раз определять?
Гастроэнтеролог
нет- не достоверно
Гастроэнтеролог
Мы с Вами ходим по кругу... про кислотность писала 24 часовая рн импедансометрия.Другого нет
Принятый ответ
Клиент
Елена, скажите, пожалуйста, гастропанель может показать кислотность желудка? ФГДС с биопсией может достоверно показать кислотность желудка? Какие симптомы у пониженной кислотности? Ребагит только для повышенной кислотности?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
2
Аннаа
2021-12-02 12:12:17
2 декабря 2021
Аннаа, 2 декабря 2021
Тоже была такая проблема как гастрит. Много читала информации об этом заболевании, изучала диеты и тд. Нашла как то на медвизор статью про Чай при гастрите. Оказалось Чай при обострении гастрита можно, но только слабозаваренный и разбавленный молоком. Крепкие чаи, концентрированные соки и компоты под запретом.
Елена
2022-09-24 02:09:27
24 сентября 2022
Елена, 24 сентября 2022
у меня определили эрозивный гастрит. По результатам ФГДС и анализов, а также УЗИ. По назначению врача пила ребагит, урсосан, потом курс повторяла- все равно не прекращалась изжога и боли в жкт. По совету мамы нашла и нарвала, а потом насушила ломонос или по другому- клематис, Пропила уже месяц- ожила! Не знаю, что там у меня было, но, продолжаю пить его и дальше. ПРекрасно себя чувствую. Сразу оговорюсь- диету соблюдала и соблюдаю строго.
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке
3 сентября 2018
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Обнаружена Helicobacter pylori
19 мая 2019
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гастрит атрофический
24 августа 2021
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что то с кишечником
23 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Поверхностный гастрит с очаговой атрофией
15 декабря 2022
Дмитрий, Красноярск
Вопрос закрыт
Плохой аппетит и тошнота по утрам у ребёнка
18 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград