Консультация гастроэнтеролога /

Диарея более 3 месяцев — вопрос №643817

1453 просмотра

Здравствуйте . помогите разобраться с диагнозом .очень плохо себя чувствую ,диарея уже более 3 месяцев . начну сначала : 4 года назад удален желчный пузырь ,после операции была диарея более 3 месяцев ,но потом все не много стабилизировалось . я держу строгую диету ,стол № 5 и по сей день . где то 3 месяца назад начался странный приступ с острой болью в животе ,в пояснице справа и в районе желудка ,затем началась сильная диарея до 10-15 раз в сутки ,и так около 5 дней продолжалось . боль уже на второй день утихла и диарея только усилилась . стул водянистый ,практически одной водой и кусочками пищи . принимала 5 дней энтерофурил ,не много стало легче ,я думала ,что возможно какой то ротовирус у меня был . но буквально через 3 недели приступ повторяется точь в точь : сначало боль в животе ,спазмы схваткообразные ,боль в пояснице справа и боль в желудке ,затем понос и так же 5 дней до 10-15 раз в сутки ,а затем стул не улучшился . так и продолжается диарея, но уже только в утреннее время примерно 3-5 раз ,а после обеда уже чуть стихает . это состояние длится уже более 3 месяцев . так же беспокоят боли в районе желудка ,сильное вздутие и газообразование в кишечнике ,отрыжка ,и боль в животе . принимала энтерофурил. затем энтерол ,для желудка разо . при болях тримедат . от поноса гидрасек . так же назначали бактистатин и закофальк ,но от них увеличилось вздутие и усилились боли в кишечнике . диету держу очень строгую ,но не смотря на это диарея продолжается . сдела многие анализы . но незнаю как их прикрепить .помогите разобраться с моим заболевание ,пожалуйста . я живу в небольшом городе и у нас нет доктора гастроэнтеролога ,а терапевт разводит руками .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Внизу вопроса есть значок " скрепочка"
Сфотографируйте анализы и прикрепите из галереи
Желательно- только самые свежие
Принятый ответ
Клиент
Елена, анализы все загрузила ,посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Посмотрела
Нсть признаки воспаления кишечника
Надо слать кал на дисбактериоз + определение чувствительности к фагам и антибиотикам
Кал на токсины клостридий А и В
Хирург
Здравствуйте. А кал на дисбактериоз вы сдавали? Прикрепите имеющиеся обследования.
Принятый ответ
Клиент
Данил, анализы все загрузила ,посмотрите пожалуйста
Хирург
Увидел есть признаки воспаления кишечника. Нужно для начала кал на дисьюбактериоз сдать. Далее от результатов двигаться. Возможно придется колоноскопию делать.
Клиент
Данил, не смогу решится на такое исследование . кал на дисбактериоз сдам в ближайшее время
Хирург
Начать хотя бы так стоит
Хирург
Здравствуйте.
У Вас высокий фекальный кальпротектин.
Следовательно мы подозреваем ВЗК(воспалительные заболевания кишечника-няк, болезнь крона)
Рекомендую Вам пройти колоноскопию с биопсией в срочном порядке.

Сейчас можно начать т. Пентаса 500мг, 1гр 4 р. Д до нормализации стула, затем по 1гр 2р.д
Принятый ответ
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста ,а от вздутия кишечника что можно принимать ?
Хирург
Тримедат форте 300 мг 2р.д 1мес
Хирург
Кал на дисбактериоз не надо, не имеет никакой диагностической ценности.
Вам сейчас надо пройти колоноскопию, чтобы оценить площщадь поражения, взять биопсию
Клиент
Ольга, можно ли как то заменить колоноскопию на какие то дополнительные анализы ,что бы исключить данные заболевания ? не могу решится на такое иследование ,и у нас в городе его нет ,это нужно ехать в ближайший город и оно очень дорогостоящее .
Хирург
К сожалению ничем не заменить. И пройти её очень важно для Вас.
Лечение можно начать уже
Клиент
Ольга, но у меня до удаления желчного пузыря,ни когда не было проблем с кишечником ,только после операции все это началось . разве не может быть всему виной желчь ,которая теперь поступает в кишечник и может его раздражать ? или я не правильно все понимаю .
Хирург
Фекальный кальпротектин это маркер воспаления в толстом кишечнике.
Высокие его цифры это прямое показание к колоноскопии.

Клиент
Ольга, это может быть онкология ? что то вы меня напугали
Хирург
Нет, данных за онкологии нет.
Подозрение на взк, о чем я Вам выше написала
Клиент
Ольга, а можно колоносокопию заменить на МРТ или КТ ? Эти исследования можно мне сделать или они не исключат данные заболевания ?
Хирург
Нет, только колоноскопия с биопсией слизистой.
Если бы можно было чем то заменить, я бы Вам написала.
Не волнуйтесь и не бойтесь этого исследования. Сейчас важно поставить верный диагноз!
Клиент
Ольга, я даже незнаю где найти данное исследование . у нас его точно не делают
Клиент
Ольга, Могут ли эти симптомы быть вызваны другим заболеванием?
Хирург
Всё что необходимо на данный момент я Вам написала выше.
Более по вопросу добавить нечего.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, спасибо
Хирург
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда удален желчный пузырь? Когда последний раз делали УЗИ брюшной полости? Можно, кончено, сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Кальпротектин повышен, но он не запредельный. Но более эффективно. конечно, колоноскопия для уточнения патологии кишечника. В любом случае не тяните, сделайте дисбактериоз, если будут отклонения незамедлительно приступать к лечению с последующей сдачей кала на фекальный кальпротектин. Если состояние не улучшиться - однозначно- колоноскопия..
Принятый ответ
Клиент
Марина, операция по удалению желчного пузыря была 4 года назад . Узи брюшной полости делала недавно ,патологий не выявлено . кал сдам на бисбактериоз в ближайшее время
подскажите пожалуйста, а какое лечение мне сейчас начинать ?
Гастроэнтеролог
Начните прием препарата Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20минут до еды 10-14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день вовремя еды 14 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать по 2 табл между едой 2 раза день. Анализ кала на дисбактериоз лучше делать не ранее, чем через 2 недели -1 месяц после приема пробиотиков и антибактериальных препаратов.
Клиент
Марина, а как остановить диарею ? какие нужно принимать лекарства ,что бы стул нормализовался ?
Гастроэнтеролог
В крайних случаях Лоперамид , не часто. только при необходимости. Специфических препаратов не рекомендую, так как они повлияют на результаты анализаю Чем быстрее сделаете обследования, тем быстрее можно назначить терапию.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста ,стоит ли сдать анализы Анализ крови на антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) ,что бы исключить болезнь Крона или достаточно анализа на дисбактериоз ?
Гастроэнтеролог
Сделайте сначала на дисбактериоз. далее - по результатам..
Клиент
Марина, не могли бы вы мне еще посоветовать препараты при болях в желудке . боль обычно начинается сразу после еды .
Гастроэнтеролог
Попробуйте Маалокс по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Примеси крови в стуле нет?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте . нет крови нет в кале . цвет кала обычный ,в момент обострения светлеет до светло желтого .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудок работает не правильно
4 ноября 2020
Салтанат
Вопрос закрыт
Частая головная боль
20 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Головная боль
30 января 2023
Нелли, Симферополь
Вопрос закрыт
Замершая беременность
6 февраля 2024
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва