Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №643841

Что вас беспокоит?

Температура 9 дней

Мужчина 66 лет. Температура 9 дней. 1-6 день от 37 до 38,5. 7-8 день вечером (ночью) 38,8. Сбивали ибуклином. 5 день колим цифтриаксон. Сегодня приехал врач взял мазок на ковид, сказала отменить Цефтриаксон, давать Арбидол, грипферон, бромгексин. Результат мазка через неделю. Температура 9 дней , пугает что последние два дня стала до 38,8 подниматься. Что нужно сделать ещё? Сдать какз- то анализы?

21 Октября 2021·Просмотров: 382·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно сдать общий анализ крови, срб, д-димер для понимания процесса. По результатам анализов возможна коррекция лечения. Поскольку высокая температура держится длительное время, можно добавить дексаметазон в небольшой дозе 8 мг/сут на 3 дня. Также принимайте витамины для поддержания иммунитета.

Алексей, спасибо. Завтра поедем сдавать анализы

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо сдать ОАК, СРБ, Д димер. По нему определитесь в необходимости антибактериальной терапии. Но если начали антибиотик цефтриаксон, то лучше продолжать до 7 дней. В связи с высокой температурой добавить дексаметазон 8 мг в сутки 3 дня, затем 4 мг в сутки ещё 2 дня. Добавьте эликвис 2,5 мг 2 раза в день, витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в день в течение месяца. Далее лечение скорректируйте по результатам анализов.

Ольга, спасибо. Завтра поедем сдавать анализы. Начнём дексаметазон

Да, конечно, ждать нечего да бы не упустить время

Ольга, не может найти в городе уколы дексаметазона, только таблетки. Какая будет дозировка ( сколько таблеток в сутки) , если таблетированная форма?

К сожалению, я не работаю с таблетками, ищите уколы, по таблеткам сложная схема отмены и т.д.

Ольга, нашли в другом городе. Завтра утром начнём колоть. 8 мг. раз в сутки? Делить не нужно?

Нет, утром 8 мг сразу 3 дня, затем 4 мг утро ещё 2 дня.

Ольга, огромное спасибо!

Принятый ответ

Да!!!!! Сдать анализы!!!! Общий анализ крови срб и д-димер, в идеале прокальцитонин

Доброе утро!!!!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Температура характерна до 10 суток, желательно сдать общую кровь, срб и Д димер, по результатам коррекция лечения.
Оправдано добавление Дексаметазона 8 мг 1 раз в сутки 5 дней

Анна, а сколько это таблеток ? Не смогли найти уколы

По 0.5 мг это 16 таблеток

Принятый ответ

здравтсвуйте! в данном слуаче стоит добавить дексаметазон коротким курсом по 8 мг в/м утром 3 дня

Здравствуйте.
Прежде всего рекомендую отменить противовирусные препараты (арбидол, гриппферо) т.к. они не обладают доказанной эффективностью в отношении коронавирусной инфекции и способствуют повышению температуры. Если после отмены не будет тенденции к снижению температуры, то необходимо добавить дексаметазон.
Обязателен контроль анализов - общий анализ крови, СРБ, д-димер.

Доброго времени суток Алексей. Ковид-инфекция достаточно непредсказуемое и мало изученое заболевание. Повышение температуры может при благоприятном течении сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Арбидол и другие противовирусные не имеют доказательной эффективности при лечении коронавирсной инфекции, а также могут способствовать повышению температуры при приеме. Рекомендую сдать ОАК, кровь на СРБ, Д димер. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, в том числе и ковид 19. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями при наличии бактериальной инфекции. Лечение симптоматическое : Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, до 2- 3 недель или ( 500 мг 1 раз в день ) . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно нурофен ). Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор, при заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 3 раз в день. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод). При расстройстве кишечника Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в 10-15 дней, Смекта по 1 пакетику. 3 раза в день, 5-7 дней. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру, сатурацию крови.Настораживающими симптомами являются подьем температуры выше 38,0 в течение 3-5 дней, высокий уровень СРБ,
снижение сатурации менее 94 % , появление одышки, упорного сухого кашля. Здоровья, удачи, успехов !

При плохо снижающей температуре нужно добавить дексаметазон внутримышечно, на 5-7 дней. Прием дексаметазон коротким курсом на 5-7 дней не навредит организму. Дексаметазон можно по такой схеме:
1-2 день 8 мг утро/8 мг вечер
3 день 8 мг утро/4 мг вечер
4 день 4 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утром

Александр, Добрый день! Дексаметазон внутримышечно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.