Что вас беспокоит?
Срочно! Пожалуйста, помогите с расшифровкой миелограммы
Папе 59 лет. Предысторию писать не буду. Сильно был изменён ОАК, в моче повышены лейкоциты, в биохимическом анализе повышены АЛТ и АСТ. В12<125. В среду сделали стернальную пункцию. Сегодня получили результат, прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным миелограммы есть признаки витамин В12 дефицитной анемии
Также угнетение нейтрофильного ростка (возможно на фоне инфекции или приёма лекарственных препаратов или дефицита витамина В12)
Мария, спасибо. Это требует срочной госпитализации?
Прикрепите папин анализ крови или напишите результаты
Мария, прикрепила
Госпитализация вам не нужна, нужно начать лечение витамином В12 (цианокабаламин) в первый день 1000мкг, затем по 500мкг подкожно в плечо, в течение 25-30 дней
Контроль общего анализа крови обязательно с ретикулоцитами на 7-10 дней от начала лечения - для оценки лечения
В будущем необходимо ставить 500мкг подкожно 1 раз в месяц пожизненно
Мария, я правильно понимаю, что такой серьезный дефицит В12 может быть вызван онкозаболеванием? Т.е. нужно искать причину этой анемии, и не исключена онкология?
Мария, и ещё вопрос: нужно ли параллельно принимать фолиевую кислоту?
Не совсем так, дефицит витамина В12 связан с нарушением всасывания его в желудке - вследствие развития атрофического гастрита у пациентов
Необходимо выполнение ФГДС, ФКС, обследование на Ат к гельминтам
Вы проверяли ее уровень?
Мария, не совсем поняла, уровень чего?
Мария, Ат к гельминтам - это что за анализы?
Уровень фолиевой кислоты в крови
Также дефицит витамина В12 может быть обусловлен наличием паразитов в организме, нужно проверить - сдать антитела к гельминтам
Принятый ответ
Здравствуйте, есть дефицит витамина В12
, все изменения в анализе крови из-за недостатка. Осталось выяснить почему у него возник недостаток витамина В12. По-видимому есть проблемы с печенью, очень низкий холестерин. Под вопросом печеночная недостаточность? Обследовались ли на вирусые гепатиты? Употребляет или употреблял алкоголь? Нужно как можно скорее начать инъекции витамина В12,сделать ЭГДС.
Ксения, здравствуйте! На гепатиты не обследовались, вроде нет показаний. Алкоголь не употребляет совсем почти 4 года (до этого тоже не сильно злоупотреблял).
Ксения, В12 начали колоть со среды. Есть улучшение в самочувствии.
Добавьте еще фолиевую кислоту.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20254 ответа
- 20 Ноября 20259 ответов
- 1 Сентября 202526 ответов
- 12 Августа 20251 ответ
- 25 Февраля 20253 ответа
- 18 Июля 202416 ответов
- 10 Августа 20237 ответов
- 10 Марта 20236 ответов
- 30 Июля 20215 ответов
- 26 Июля 201911 ответов