Консультация гематолога /

Нейтрофилы ниже нормы — вопрос №645323

1241 просмотр

Добрый день! Мне 30 лет, 165 см, 52 кг. Поверхностный гастрит несколько лет, перегиб желчного. У меня периодически бывают проблемы с кишечником, с желудком, лекарств никаких не пью, все само проходит. 5 дней назад проснулась от сильной боли вверху живота, после боль разлилась по всему животу и отдавать начала в спину, было очень сильно больно, я не могла ни стоять, ни лежать. Вызвала даже скорую, но скорая долго ехала , примерно через часа 2-3 боль сама прошла, больше не возвращалась. Накануне вечером поздно ела сыр белый впервые, могла ли быть на него такая реакция сильная. Я напугалась и на след день сдала анализы крови и сделала узи.
Кал сейчас то оформленный, то рыхлый с частичками пищи иногда, какими-то вкраплениями другого цвета. Хожу 1-2 раза в день, при этом ощущения в кишечнике не очень.
На протяжении дней 10 тяжесть и несильная боль в правом подреберье, с утра нет, позже до самого сна постоянный дискомфорт справа. Очень похоже было ровно год назад, само прошло. Вообще периодически правый бок даёт о себе знать, пропиваю холосас, или сам проходит.
Фгдс год назад- поверхностный гастрит. Гастропанель месяц назад- только хеликобактер. Узи сразу после приступа на след день- норма. Биохимия крови -норма все, только билирубин 55, но он у меня всегда завышен. А вот оак напугал: нейтрофилы 1,21, лейкоциты 3,43, лимфоциты 1,71, все остальные показатели в норме. На сколько страшна моя ситуация, и куда мне со всем этим двигаться?
Добавлю, что в этом цикле планировали беременность, анализы сдавала на 5 день после овуляции ориентировочно.
В конце сентября пила левофлаксацин 5 дней, был цистит. Болела в августе последний раз, ковидом в июле, но даже после ковида в оак не было таких отклонений

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Изменения в Вашем анализе крови-это следствие ковида .
У Вас лейкопения легкой степени и сохраняться она может до полугода , а у некоторых и дольше. Так же повышен гематокрит, то есть небольшое загущение крови. Поскольку планируете беременность, то нужно обязательно сдать коагулограмму и д димер, чтобы уточнить состояние гемостаза( свертываемость).
Лимфоциты повышены как следствие перенесенной вирусной инфекции.
Как Вы питаетесь,регулярно, полноценно?
Описываемый Вами приступ похож на приступ желчной колики( накануне Вы съели сыр, по узи есть перегиб пузыря).
Прикрепите , пожалуйста, узи брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, гематокрит, думаю, может быть немного повышен, потому что накануне был приступ, и я не ела и не пила весь день. Но после ковида я сдавала оак, эти показатели были в норме… узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, и очень низкие нейтрофилы напугали…
Терапевт
Екатерина, ковид опасен отдаленными осложнениями и они , к сожалению , есть.
Ваш анализ не исключение. Неоднократно наблюдаем лейкопению у перенесших ковид.
Снижение нейтрофилов у Вас не очень низкое,как Вы написали, в процентном соотношении соответствует общему снижению лейкоцитов. Лейкопения легкой! степени.
При снижении лейкоцитов рекомендуем диету с достаточным количеством белка( это говядина, нежирная свинина, кура, индейка).
Далее билирубин 55 высоковат.
У Вас исключали синдром Жильбера?
Билирубин токсическое вещество, если он выше нормы, то это повышенная утомляемость. Прикрепите еще биохимию.
Надо снижать его, но перед этим уточнить почему такие цифры.

Далее по узи сужение и деформация шейки желч. пузыря. По этой причине желчная колика. И уже начались изменения в поджелудочной железе. Вы обращались к гастроэнтерологу с данной проблемой?
Клиент
Светлана, синдром Жильбера не исключала, но планирую, давно рекомендуют, чтоб уже удостовериться. Гастроэнтеролог сказала, что дифференциальные изменения - вариант нормы.. биохимию прикрепила
Терапевт
Вот будете еще сдавать билирубин , обязательно пусть посмотрят фракции прямую и непрямую. При синдроме Жильбера повышен как правило, непрямой билирубин.
И нужно еще ГГТП смотреть. Тогда не надо будет дорогой анализ по генетике сдавать. И так все будет ясно.

Поэтому нужно разобраться.
либо синдром Жильбера( билирубин уже с детских лет обычно завышен) либо следствие деформации желчного пузыря.
Пишите, что стали часто боли в правом подреберье. Вообще если пойдете еще на узи, хорошо бы сделать его с проверкой функции желчного пузыря. Обследование так и называется.
На данном этапе диета, исключить жареное, жирное, на ночь не есть, не переедать.
Курсами холосас принимайте. Больше пейте воды, можно лимон добавлять, он гонит желчь. Вообще Вам пить надо достаточно, чай, супы не в счëт. Это обязательно для пациентов с повышенным билирубином.
Так же хорошо принимать курсами эссенциале форте, он снижает билирубин.
Клиент
Светлана, функцию желчного проверяла, все в норме. Спасибо большое! Вроде успокоили! Остальное сдам. Я так поняла, что анализ крови со временем в норму придёт, это запоздалое последствие ковида?
Терапевт
Да, со временем придет в норму. В среднем через полгода. Вам нужен контрольный анализ через месяц.
Терапевт
Рада была помочь)
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, по вашим жалобам наиболее вероятно обострение панкреатита

По анализу крови - типичная постковидная кровь, ничего критичного не вижу

В связи с угнетением нейтрофильного ростка рекомендую приём метилурацила по 500мг 4 раза в день в течение 1 месяца
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо! Но есть вероятность беременности, поэтому я пока не могу пить препараты…
Гематолог
Беременность вам не противопоказана в настоящее время
Клиент
Мария, это прекрасная новость!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
8 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы
22 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Пониженные нейтрофилы у ребенка
9 февраля 2024
Гузеля
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы
29 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Пониженные нейтрофилы
25 ноября 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск