Что вас беспокоит?
Нейтрофилы ниже нормы
Добрый день! Мне 30 лет, 165 см, 52 кг. Поверхностный гастрит несколько лет, перегиб желчного. У меня периодически бывают проблемы с кишечником, с желудком, лекарств никаких не пью, все само проходит. 5 дней назад проснулась от сильной боли вверху живота, после боль разлилась по всему животу и отдавать начала в спину, было очень сильно больно, я не могла ни стоять, ни лежать. Вызвала даже скорую, но скорая долго ехала , примерно через часа 2-3 боль сама прошла, больше не возвращалась. Накануне вечером поздно ела сыр белый впервые, могла ли быть на него такая реакция сильная. Я напугалась и на след день сдала анализы крови и сделала узи. Кал сейчас то оформленный, то рыхлый с частичками пищи иногда, какими-то вкраплениями другого цвета. Хожу 1-2 раза в день, при этом ощущения в кишечнике не очень. На протяжении дней 10 тяжесть и несильная боль в правом подреберье, с утра нет, позже до самого сна постоянный дискомфорт справа. Очень похоже было ровно год назад, само прошло. Вообще периодически правый бок даёт о себе знать, пропиваю холосас, или сам проходит. Фгдс год назад- поверхностный гастрит. Гастропанель месяц назад- только хеликобактер. Узи сразу после приступа на след день- норма. Биохимия крови -норма все, только билирубин 55, но он у меня всегда завышен. А вот оак напугал: нейтрофилы 1,21, лейкоциты 3,43, лимфоциты 1,71, все остальные показатели в норме. На сколько страшна моя ситуация, и куда мне со всем этим двигаться? Добавлю, что в этом цикле планировали беременность, анализы сдавала на 5 день после овуляции ориентировочно. В конце сентября пила левофлаксацин 5 дней, был цистит. Болела в августе последний раз, ковидом в июле, но даже после ковида в оак не было таких отклонений
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Изменения в Вашем анализе крови-это следствие ковида .
У Вас лейкопения легкой степени и сохраняться она может до полугода , а у некоторых и дольше. Так же повышен гематокрит, то есть небольшое загущение крови. Поскольку планируете беременность, то нужно обязательно сдать коагулограмму и д димер, чтобы уточнить состояние гемостаза( свертываемость).
Лимфоциты повышены как следствие перенесенной вирусной инфекции.
Как Вы питаетесь,регулярно, полноценно?
Описываемый Вами приступ похож на приступ желчной колики( накануне Вы съели сыр, по узи есть перегиб пузыря).
Прикрепите , пожалуйста, узи брюшной полости.
Светлана, гематокрит, думаю, может быть немного повышен, потому что накануне был приступ, и я не ела и не пила весь день. Но после ковида я сдавала оак, эти показатели были в норме… узи прикрепила
Светлана, и очень низкие нейтрофилы напугали…
Екатерина, ковид опасен отдаленными осложнениями и они , к сожалению , есть.
Ваш анализ не исключение. Неоднократно наблюдаем лейкопению у перенесших ковид.
Снижение нейтрофилов у Вас не очень низкое,как Вы написали, в процентном соотношении соответствует общему снижению лейкоцитов. Лейкопения легкой! степени.
При снижении лейкоцитов рекомендуем диету с достаточным количеством белка( это говядина, нежирная свинина, кура, индейка).
Далее билирубин 55 высоковат.
У Вас исключали синдром Жильбера?
Билирубин токсическое вещество, если он выше нормы, то это повышенная утомляемость. Прикрепите еще биохимию.
Надо снижать его, но перед этим уточнить почему такие цифры.
Далее по узи сужение и деформация шейки желч. пузыря. По этой причине желчная колика. И уже начались изменения в поджелудочной железе. Вы обращались к гастроэнтерологу с данной проблемой?
Светлана, синдром Жильбера не исключала, но планирую, давно рекомендуют, чтоб уже удостовериться. Гастроэнтеролог сказала, что дифференциальные изменения - вариант нормы.. биохимию прикрепила
Вот будете еще сдавать билирубин , обязательно пусть посмотрят фракции прямую и непрямую. При синдроме Жильбера повышен как правило, непрямой билирубин.
И нужно еще ГГТП смотреть. Тогда не надо будет дорогой анализ по генетике сдавать. И так все будет ясно.
Поэтому нужно разобраться.
либо синдром Жильбера( билирубин уже с детских лет обычно завышен) либо следствие деформации желчного пузыря.
Пишите, что стали часто боли в правом подреберье. Вообще если пойдете еще на узи, хорошо бы сделать его с проверкой функции желчного пузыря. Обследование так и называется.
На данном этапе диета, исключить жареное, жирное, на ночь не есть, не переедать.
Курсами холосас принимайте. Больше пейте воды, можно лимон добавлять, он гонит желчь. Вообще Вам пить надо достаточно, чай, супы не в счëт. Это обязательно для пациентов с повышенным билирубином.
Так же хорошо принимать курсами эссенциале форте, он снижает билирубин.
Светлана, функцию желчного проверяла, все в норме. Спасибо большое! Вроде успокоили! Остальное сдам. Я так поняла, что анализ крови со временем в норму придёт, это запоздалое последствие ковида?
Да, со временем придет в норму. В среднем через полгода. Вам нужен контрольный анализ через месяц.
Рада была помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, по вашим жалобам наиболее вероятно обострение панкреатита
По анализу крови - типичная постковидная кровь, ничего критичного не вижу
В связи с угнетением нейтрофильного ростка рекомендую приём метилурацила по 500мг 4 раза в день в течение 1 месяца
Мария, спасибо! Но есть вероятность беременности, поэтому я пока не могу пить препараты…
Беременность вам не противопоказана в настоящее время
Мария, это прекрасная новость!!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202122 ответа
- 14 Июля 202214 ответов
- 21 Сентября 202411 ответов
- 22 Февраля 20253 ответа