Что вас беспокоит?
Срб растёт в динамике крови
Болезнь с 13.10. Температура до 38(1 день), далее 37-37,5. 17.10 без темп.,18.10 снова 38. Принимаю с 1-го дня Элеквис, виферон, витамины. Кашля нет, сатурация 96-98.легкая слабость. Кт от 20.10- вирусная пневмония. Прошу мнения и помочь с необходимостью дальнейшего назначения, необходим ли антибиотик и гормон. Какие риски осложнений возможны и как их отследить. Анализы крови в динамике и кт вкладываю- это был ранее заданный вопрос…. 5 дней антибиотик был назначен врачем, но в динамике срб вырос до 21.1. Прикладываю обновлённые анализы. Температуры нет. Подскажите, что добавлять из лечения ? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. СРБ повышен незначительно при нормальном ОАК. Поэтому пока антибиотики не нужны. Фибриноген, который также является маркёром воспаления у вас по верхней границе нормы. Поэтому без антибиотиков продолжаем назначенное лечение. Гормоны не нужны. Пневмония лёгкого течения. КТ 1. Контроль СРБ через 7-10 дней.
Ольга, спасибо за ответ! Пугает растущий црб на фоне даже антибиотика …может поражение увеличиваться ?
Нет, не волнуйтесь. По одному СРБ не оценивают. Поражение вряд ли увеличилось.
Здравствуйте, СРБ повышен, но не сильно и говорит о вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужен . Стоит проходить симптоматическое лечение
Екатерина, ! Снова спрошу прошу про срб ?? Пришёл анализ от 25.10. Уже показатель 42… за 3 дня вырос в 2 раза. Температуры нет, общее состояние в норме. Анализ мочи хороший. Сегодня 2 недели болезни.
Здравствуйте! По анализу есть признаки вирусной инфекции и по мскт вирусная инфекция. Вам не показаны антибиотики и гормоны можете их не принимать.
Вам сейчас нужно лечиться симптоматически; обильное питье, полноценное питание, витамины С 1000Ед и Д 2000Ед по1 таб 2раза в день. Дыхательная гимнастика по стрельниковой.
При повышении температуры тела более 38,5 парацетамол или ибупрофен.
Повышение СРБ свидетельствует о воспалении.
Контроль ОАК, СРБ в динамике
Сохибжон, спасибо за ответ! Пугает именно растущий срб.. даже на фоне антибиотика …может ли это говорить о росте поражение лёгких.
Нет, вирусная пневмония не лечится антибиотиком вам не показан антибиотик.
Здравствуйте!
Антибиотики не требуются, кровь без признаков бактериальной инфекции.
С учётом тенденции к высокой температуре рекомендовала бы добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг на 5 дней.
Эликвис продолжите до месяца, так как гормоны лучше сочетать с антикоагулянтами.
С - реактивный белок растёт на фоне острого воспалительного процесса, пневмонии.
Это закономерно. Фибриноген тоже отреагировал на инфекцию.
Дополнительно:
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
АЦЦ Лонг 600 мг 10 дней.
Анна, спасибо за ответ! Темп нет совсем уже дней 5. Первая часть вопроса - это История прошлой недели. Пугает сейчас растущий срб… может ли это говорить о растущем поражении, но темп и кашля нет.
Принятый ответ
Тогда поняла Вас, гормоны не нужны. С - реактивный белок может некоторое время расти, это нормально. Лабораторно динамика часто запаздывает за клиническим улучшением/выздоровлением. СРБ может оставаться таким до месяца, потом самостоятельно снизится. Анализы мы не лечим изолированно - только симптомы болезни.
Анна, добрый день! Снова спрошу прошу про срб ?? Пришёл анализ от 25.10. Уже показатель 42… за 3 дня вырос в 2 раза. Температуры нет, общее состояние в норме. Анализ мочи хороший.
Здравствуйте. У вас хорошие анализы, СРБ незначительно повышен на фоне вирусной инфекции. Антибиотики и антикоагулянты не показаны. Субфебрильная лихорадка может длительно сохраняться и в постковидном периоде, гормон так же не показан. Прогноз хороший. Течение легкое.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Марина, спасибо за ответ! Пугает растущий срб…хоть и без температуры .. может ли это говорить об увеличение поражения ?
нет, это медленно реагирующий показатель, основной ориентир - сатурация и самочувствие. СРБ будет долго стабилизироваться, по нему одному не не делаем выводы.
Марина, добрый день! Снова спрошу прошу про срб ?? Пришёл анализ от 25.10. Уже показатель 42… за 3 дня вырос в 2 раза. Температуры нет, общее состояние в норме. Анализ мочи хороший.
Принятый ответ
Он может расти и затем медленно будет снижаться, как и ферритин например, нет необходимости его часто мониторить, он не оценивает полностью ваше состояние. Если температура и сатурация нормальная,то контроль ОАК,СРБ через 14-21 день не ранее.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ