Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №648332

Что вас беспокоит?

АЛТ и АСТ сильно завышены

Добрый день! Ранее я уже обращался здесь, с проблемами печени и застоя желчи. Решил заняться спортом и начал ходить в тренажерный зал. Успел сходить на 2 тренировки и так совпало, что мне нужно было очередной раз идти сдавать анализы для контроля билирубина. В среду ходил на первую тренировку, потом в субботу на вторую, а вчера утром пошел сдавать анализы. Так вот к моему огромному удивлению и разочарованию обнаружил огромное увеличение АСТ и АЛТ. Связано ли это с началом тренировок и резкой физической нагрузкой на организм? Нужно ли бежать к врачу или пропить какие-то лекарство? Кстати за долгое время билирубин хоть и верхняя граница, но вошел в норму. На данный момент пропиваю Урсодезексихолевую кислоту 3 таблетки 3 раза в день. При сдаче анализов, от непривычки прилично болели мышцы тела. Прикрепил результаты предыдущего анализа и вчерашнего Кстати врач мне ставит диагноз Гепатит неуточненной этиологии, но не может объяснить нbчего толком. Экология, наследственность и т.д. Хотя анализы на гепатиты В,С и на аутоимунный отрицательные.

25 Октября 2021·Просмотров: 11018·Сергей

Здравствуйте , да, скорее всего повышение из-за физ.нагрузки интенсивной , эти ферменты также содержаться в мышцах. Стоит увеличить объем выпиваемой жидкости и пересдать через неделю АЛт, АСТ, пока эту неделю не заниматься.

Здравствуйте! .
Ферменты могут повышаться из-за нагрузки, поэтому сдавайте анализы через 3 дня после нагрузок.
Пока можно пропить курс антиоксиданты, например Тиотриазолин курсом месяц.

Павел, Спасибо! Могут повышаться даже в 10 раз как АСТ? И не вреден ли для желудка и печени Тиотразалин?

Павел, И еще вопрос. Посмотрел Тиотриазолин... Есть ли аналоги? Просто он по рецепту продается, да и дороговато

Принятый ответ

Могут.
Не вреден, он как раз для помощи им.
Можно Гептрал

Здравствуйте! Билирубин и печеночные трансаминазы ранее повышались? Принимаете ли какие-то БАДЫ,протеин сейчас или ранее принимали? Какой у Вас вес тела ? Какую дозировку Урсодеза принимаете сейчас - 3 капс 3 раза в день, т.е. 750мг в сутки? Когда делали последний раз УЗИ брюшной полости?

Марина, Здравствуйте! Да, год назад повышались АЛТ и АСТ до 150 и 100 соответственно. Но тогда у меня был вес 95кг при 180см, ел все подряд и много перед сном, пил пиво. Печень была увеличена и жирная, поджелудочная воспалена. Потом сел на диету и принимать лекарства. Показатели стали постепенно приходить в норму, но стал повышен билирубин. К апрелю я давольно прилично скинул, стал весить 73кг, АЛТ и АСТ вошли в норму. УЗИ показывало все в норме, за исключением перегиба ЖП и застоя желчи, повышенный билирубин.
Последний раз УЗИ делал около месяца назад, из отклонений жирная печень и застой. Урсодезу принимаю по 3 капсулы в день. Анализы последние я прикрепил к этому вопросу.
По поводу БАДов и протеинов... Два дня пил протеин перед и после тренировки.
Вы подозреваете что-то более серьезное?

Нет, не подозреваю. Рекомендую отказаться от прием протеина и Бадов до нормализации показателей, исключить тяжелые физические нагрузки. Продолжайте Урсодез. Я бы рекомендовала добавить Гептрал (Гептор) по 1 капс 2 раза в в день после еды до 18.00 1 месяц. Промежуточный контроль биохимического анализа крови через 1 месяц. Кроме того, соотношение билирубина может тянуть на наследственную патологию обмена билирубин - болезнь Жильбера. При контроле биохимии обязательно сделать билирубин общий и прямой.

Марина, Амилаза 15.52 Ед/л 28.0 - 100.0
Амилаза панкреатическая 6.83 Ед/л 0 - 53.0

Билирубин общий 30.37 мкмоль/л 3.4 - 21.0
Билирубин прямой 4.97 мкмоль/л 0 - 3.4
Билирубин непрямой 25.40 мкмоль/л 0.68 - 17.0
Это анализы от 22.09.2021

Да, эти анализы я видела. Я Вам написала, что через месяц лучше сделать контроль анализов с расшифровкой билирубина.

Марина, Извините за настойчивость, но
1. я не совсем понял про дикие отклонения АСТ и АЛТ. Есть проблемы с печенью, или это все таки из-за физических нагрузок и протеина?
2. Повторное наблюдение за билирубином... Он же в норме теперь.

Принятый ответ

Когда начали прием урсодезоксихолевой кислоты . Распишите по датам. огда сдавали анализы - 1-2 3? Билирубин все районо нужно контролировать после лечения и затем через 6 месяцев вместе с биохимическим анализом крови.

Марина, Урсодезу пить начал где-то месяц назад после перерыва 2-3 месц. В целом пью её год. Анализы сдавал 1 сентября (где амилаза понижена), потом 22 сентября (билирубин завышен) и последние 24 октября (АСТ и АЛТ повышены)

Здравствуйте.
Такое резкое повышение как раз может быть от приема добавок и физической интенсивной нагрузки

Екатерина, С протеином понятно, лучше отказаться. А заниматься дальше можно продолжать? Или так и будут повышены АСТ и АЛТ?

Без фанатизма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.