Консультация акушера /

Отсрочить климакс, чтоб забеременеть — вопрос №651456

1964 просмотра

Последние мес были 24 августа, такое первый раз, в течении двух лет месяч шли не регулярно, делала узи, врач сказал правый яичник пустой, в левом фоликул 4мм, тонкий эндометрий, так как не было овуляции, поэтому нет месяч. У меня правый яич истощен, а левая труба запаяна, на гистероскопии это сказали, синехии в шейке убрали. 6 лет назад убрали одну миому на шейке она срывала две беременности, сама забеременела, диформировала матку. Проблем со здоровьем ни у меня ни у мужа нет, только возростное снижение гармонов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы кровь на ФСГ Эстрадиол и АМГ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да сдавала все в норме, тоесть соответствует циклу и возрасту, мюллеров гармон 0,18 только, в апреле делала эко, созрела правда одна яйцеклетка и не удачно

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Как ходят менструации у вас? Сколько дней и через сколько?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, года два когда как то через 28, то через 25, то 31 день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, по результатам гормонов, что Вы вложили, высокий ФСГ и низкий АМГ и это говорит о низкой вероятности самостоятельной беременности к сожалению. Хотя при этом цикл у Вас в норме, норма от 24 до 38 дней. Если очень хотите забеременеть, обратитесь к репродуктологу, чем раньше, тем лучше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена
Во-первых нужно оценить ваш гормональный статус. Обязательно сдать ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, если цикла нет – то в любой день. Повышенный ФСГ и повышенный или сниженный эстроген будут говорить о перименопаузальном периоде. Обязательно сдать АМГ - овариальный резерв на УЗИ истощен - но это не достоверный результат - АМГ покажет точно - сколько времени есть на беременность.
Уже исходя из результатов анализов - решать вопрос о необходимости терапии. Зачастую если фолликулов мало - отсрочить процесс никак невозможно. Возможно использовать заместительную гормональную терапию и планировать беременность на фоне гормонов.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, вложила анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, от 20 года - анализы уже малоинформативны- но уже тогда был высокий ФСГ и очень низкий АМГ - то есть фолликулярный резерв уже бл истощен 13 апреля 2020 года, уже началась перименопауза тогда. Здесь к сожалению отсрочить менопаузу для наступления беременности невозможно - уже не факт, что получится забрать свои яйцеклетки - их по АМГ практически нет. Никакие препараты и гормоны его не поднимут к сожалению - как бы не хотелось. Поэтому нужно рассматривать вспомогательные репродуктивные технологии - экстракорпоральное оплодотворение - если цель беременности первична
Клиент
Адэль, подскажите по какой схеме пить дюфастон и витрожиналь, что бы потом мойти на эко
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть витажиналь? Витамины Вы имеете в виду?
Дюфастон с 16 по 25 день цикла при том условии, что эндометрий нарастает нормальный. Если эндометрий тонкий - то менструации на Дюфастоне даже не будут приходить - нужно добавлять эстрогены.
Клиент
Адэль, ясно, какие эстрогены посоветуете
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена - это уже идет подбор заместительной гормональной терапии - которая назначается в перименопаузе.
По анализам перименопауза уже есть. Заместительную гормональную терапию нужно принимать - так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему. Да и в принципе - сначала цикл нерегулярный - а потом и вовсе пропадает.
Заместительная гормональная терапия может включать в себя пероральные препараты – таблетки (Фемостон, Климонорм, Анжелик), либо схемы, обходящие желудочно-кишечный тракт – совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами.
Из эстрогенов - это Дивигель или Эстражель с 5 по 25 день цикла, Дюфастон с 16 по 25 день цикла.
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, здравствуйте!
Кровь на ФСГ, АМГ сдавали?
По описанной Вами картине УЗИ - резерв уже крайне истощён. И сожалению, поднять его никак нельзя, никакими препаратами. Это закономерное и абсолютно нормальное изменение связанное с возрастом. Но отсрочить, к сожалению, и поставить его на паузу нельзя. Способа подсадить ещё фолликулов в яичники нет. А 1 фолликул - это крайне мало. С такой картиной, к сожалению, уже даже в ЭКО с собственными клетками мало шансов на беременность. И обычно при такой картине рекомендуются уже донорские программы.
Нужно конечно и гормоны оценить, но скорее всего учитывая данные УЗИ, нарушения цикла - картина по гормонам будет соответствующая
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер! Вы сдавали антимюллеров гормон?
Принятый ответ
Клиент
Илона, да, 0.18
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер! К сожалению, с таким результатом даже в протокол ЭКО не берут, он очень низкий. А самостоятельная беременность нереальна
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Елена. В первую очередь вам необходимо проверить овариальный резерв яичников - сдайте АМГ.
С этим результатом однозначно обращайтесь сразу к репродуктологам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, необходимо знать значения фсг, пролактина, ттг, а также амг - который непосредственно отображает овариальный резерв. К сожалению, климакс никак не отсрочить ни препаратами ни чем то другим. Сколько яйцеклеток заложилось у женщины столько времени и отложено на менструации и осуществление репродуктивной функции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить ринит
18 августа 2020
Алина
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
19 марта 2021
Елена, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Как долго это будет продолжаться
25 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Опухоль тела матки
8 августа 2023
Айшат
Вопрос закрыт
Беременность, анализы
20 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва