Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №651456

Что вас беспокоит?

Отсрочить климакс, чтоб забеременеть

Последние мес были 24 августа, такое первый раз, в течении двух лет месяч шли не регулярно, делала узи, врач сказал правый яичник пустой, в левом фоликул 4мм, тонкий эндометрий, так как не было овуляции, поэтому нет месяч. У меня правый яич истощен, а левая труба запаяна, на гистероскопии это сказали, синехии в шейке убрали. 6 лет назад убрали одну миому на шейке она срывала две беременности, сама забеременела, диформировала матку. Проблем со здоровьем ни у меня ни у мужа нет, только возростное снижение гармонов.

27 Октября 2021·Просмотров: 2597·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы кровь на ФСГ Эстрадиол и АМГ сдавали?

Здравствуйте, да сдавала все в норме, тоесть соответствует циклу и возрасту, мюллеров гармон 0,18 только, в апреле делала эко, созрела правда одна яйцеклетка и не удачно

Принятый ответ

Здравствуйте! Как ходят менструации у вас? Сколько дней и через сколько?

Араксия, года два когда как то через 28, то через 25, то 31 день

Елена, по результатам гормонов, что Вы вложили, высокий ФСГ и низкий АМГ и это говорит о низкой вероятности самостоятельной беременности к сожалению. Хотя при этом цикл у Вас в норме, норма от 24 до 38 дней. Если очень хотите забеременеть, обратитесь к репродуктологу, чем раньше, тем лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Во-первых нужно оценить ваш гормональный статус. Обязательно сдать ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, если цикла нет – то в любой день. Повышенный ФСГ и повышенный или сниженный эстроген будут говорить о перименопаузальном периоде. Обязательно сдать АМГ - овариальный резерв на УЗИ истощен - но это не достоверный результат - АМГ покажет точно - сколько времени есть на беременность.
Уже исходя из результатов анализов - решать вопрос о необходимости терапии. Зачастую если фолликулов мало - отсрочить процесс никак невозможно. Возможно использовать заместительную гормональную терапию и планировать беременность на фоне гормонов.

Адэль, вложила анализы

Елена, от 20 года - анализы уже малоинформативны- но уже тогда был высокий ФСГ и очень низкий АМГ - то есть фолликулярный резерв уже бл истощен 13 апреля 2020 года, уже началась перименопауза тогда. Здесь к сожалению отсрочить менопаузу для наступления беременности невозможно - уже не факт, что получится забрать свои яйцеклетки - их по АМГ практически нет. Никакие препараты и гормоны его не поднимут к сожалению - как бы не хотелось. Поэтому нужно рассматривать вспомогательные репродуктивные технологии - экстракорпоральное оплодотворение - если цель беременности первична

Адэль, подскажите по какой схеме пить дюфастон и витрожиналь, что бы потом мойти на эко

Может быть витажиналь? Витамины Вы имеете в виду?
Дюфастон с 16 по 25 день цикла при том условии, что эндометрий нарастает нормальный. Если эндометрий тонкий - то менструации на Дюфастоне даже не будут приходить - нужно добавлять эстрогены.

Адэль, ясно, какие эстрогены посоветуете

Елена - это уже идет подбор заместительной гормональной терапии - которая назначается в перименопаузе.
По анализам перименопауза уже есть. Заместительную гормональную терапию нужно принимать - так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему. Да и в принципе - сначала цикл нерегулярный - а потом и вовсе пропадает.
Заместительная гормональная терапия может включать в себя пероральные препараты – таблетки (Фемостон, Климонорм, Анжелик), либо схемы, обходящие желудочно-кишечный тракт – совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами.
Из эстрогенов - это Дивигель или Эстражель с 5 по 25 день цикла, Дюфастон с 16 по 25 день цикла.
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Кровь на ФСГ, АМГ сдавали?
По описанной Вами картине УЗИ - резерв уже крайне истощён. И сожалению, поднять его никак нельзя, никакими препаратами. Это закономерное и абсолютно нормальное изменение связанное с возрастом. Но отсрочить, к сожалению, и поставить его на паузу нельзя. Способа подсадить ещё фолликулов в яичники нет. А 1 фолликул - это крайне мало. С такой картиной, к сожалению, уже даже в ЭКО с собственными клетками мало шансов на беременность. И обычно при такой картине рекомендуются уже донорские программы.
Нужно конечно и гормоны оценить, но скорее всего учитывая данные УЗИ, нарушения цикла - картина по гормонам будет соответствующая

Принятый ответ

Елена, добрый вечер! Вы сдавали антимюллеров гормон?

Илона, да, 0.18

Елена, добрый вечер! К сожалению, с таким результатом даже в протокол ЭКО не берут, он очень низкий. А самостоятельная беременность нереальна

Здравствуйте Елена. В первую очередь вам необходимо проверить овариальный резерв яичников - сдайте АМГ.
С этим результатом однозначно обращайтесь сразу к репродуктологам!

Здравствуйте, необходимо знать значения фсг, пролактина, ттг, а также амг - который непосредственно отображает овариальный резерв. К сожалению, климакс никак не отсрочить ни препаратами ни чем то другим. Сколько яйцеклеток заложилось у женщины столько времени и отложено на менструации и осуществление репродуктивной функции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.