Что вас беспокоит?
Укорачивающая шейка матки
Добрый день уважаемые врачи!Беременность 22 недели! 19.10 был второй плановый скрининг,все было хорошо,шейка была 38мм.С 23.10 начались боли внизу живота аак будто сжимает кулочек сёк не 10,и отпускает,выделений нет кровеносных.Обратиоась в стационар роддома 28.10,так как периодически эти боли повторялось.Мкня положили в патологию,посмотрели на кресле и сказали что зев.сомкнут,шейка 15мм.Дали 2 таблетки нифедипина и через пол часа снова 2 .Утром вечером назначили утержистан 200.Второй день делают ктг,матка не в тонусе Ждем понедельника что б сделать узи в стационаре.Скажите пожалуйста чем мне все это черевато,потерей ребёнка или родоразрешение,так аак врач сказал что по регламенту мне нужно ставить какие то уколы,чтоб подготавливать у ребенка лёгкие.Возможен ли такой исход что это сейчас угрожает мне жизнью и что нас не спосут ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С 22й недели беременности плод считается жизнеспособным. Но, конечно, чем меньше срок, тем хуже прогноз.
Для Вас самой угрозы для жизни нет.
Вам необходимо увеличить дозировку Утрожестана до 600 мг в сутки (по 200 мг 3 раза в день) и наложить швы на шейку матки
Елена Борисовна, они ждут узи чтоб померить шейку матку и незнаю что будут дальше решать!Т е вариант родоразрешения возможен такой?
Елена Борисовна, скажите пожалуйста как накладываются швы на шейку матку и на сколько это болезненная процедура?
Я Вас поняла.
Доктора будут идти по пути сохранения беременности. Если техническая возможность будет, то Вам, конечно, наложат швы.
Швы накладываются под наркозом, боли Вы не почувствуете.
Елена Борисовна, под общим наркозом?
Елена Борисовна, а скажите пожалуйста а возможно такое быстрое сокращения шейки матки с 38 мм до 15 мм?
Да, верно
Да, к сожалению, возможно.
Елена Борисовна, все на столтко страшно и плачевная ситуация ?писарий тут уже не поможет?
Яна, Вам необходимо дождаться понедельника, чтобы выполнить цервикометрию. Если подтвердится ИЦН, то наложат швы.
После наложения швов прогноз благоприятный.
Елена Борисовна, я вас поняла!огромное вам спасибо за ответ.
Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!
Елена Борисовна, добрый день!сегодня сделали узи,шейка 37 мм.Скажите пожалуйста чем сейчас опасно для малыша,что я выпила нифедипин в такой дозе 4 таблетки,а они и не нужны были ?
Яна, здравствуйте!
Это отличная длина шейки матки, у Вас все в порядке, ИЦН нет!
Никакого вреда не будет, не переживайте. По показаниям во время беременности Нифедипин можно принимать.
Елена Борисовна, скажите ещё пожалуйста,они мне ставили утержистан 3 раза в день и сказали дальше ставить толтко по одной,на ночь до 34 недель!а если смысл в этих свечах при такой шейки и вредны ли они для малыша?
С такой длиной шейки матки смысла в них нет. Однако, думаю, что Вам назначен данный препарат не по этому поводу, а потому, что у Вас был повышенный маточный тонус ранее. Поэтому профилактическую дозировку 200 мг в сутки рекомендую оставить.
Препарат для плода ничем не вреден.
Принятый ответ
Добрый день.
Если на узи шейка 38 мм и закрыт зев, и то же самое подтверждается при осмотре (1,5 см при осмотре - это не меньше 3-3,5 на узи) - то признаков ИЦН у вас нет и не будет при этой беременности. И вам не нужно "узи шейки" ни в стационаре, ни в Академии наук.
Если тонус матки стабилизировался - беременности ничто не угрожает.
"Уколы для легких" применяются не в 22 недели, а много поже и в случае, если плод неминуемо вот-вот родится. Вам это все не нужно.
Игорь Игоревич, скажите пожалуйста я вас правильно поняла что если при осмотре было 15мм,то по узи будет не 15мм а больше чем на кресле?
Совершенно точно.
На вресле мы осязаем влагалищную часть шейки, которая выдаётся во влагалище. А шеечный канал продолжается дальше и имеет внутристеночную часть, завершающуюся внутренним зевом шейки. Ее толщина 1,5 - 2 см.
Игорь Игоревич, ваши слова да богу в уши!вы меня единственный кто за все это время хоть чем то обнодежил,дай то бог что именно так все и было!
Игорь Игоревич,а ещё скажите пожалуйста,времени много прошло с 23 10 по 28.10,за это время она могла сократится под болями что сопудствовпли все эти дни меня ?
Под влиянием повышенного тонуса матки - да, шейкаможет укорачиваться.
Игорь Игоревич, то есть на благоприятный исход не надеется?
Игорь Игоревич, добрый день!вы были совершено правы,сегодня посмотрели меня на узи,сказали шейка 37мм.Получается нифедипин был зря и утержистан тоже?как сейчас нифедипин может сказаться на малыше?
Принятый ответ
Доброе утро! А наложение швов не предлагали?
Илона Альбертовна, как они сказали ждём узи,и там решать будем.
Тогда надо дождаться результатов узи
Илона Альбертовна, добрый день!сегодня посмотрели на узи,шейка 37мм!скажите пожалуйста как сейчас нифедипин скажется на малыше?
Добрый день! Никакого отрицательного влияния, не переживайте
Принятый ответ
Добрый день.
Вам нужно дождаться повторного узи и цервикометрии, и по его результатам уже определяться с тактикой.
Нифедипин разрешен беременным, утрожестан показан
Если шейка будет более 25 мм - то только наблюдение и продолжить утрожестан 200 мг на ночь до 34 недель.
Дарья Владимировна, узи было повторное,шейка 37 мм. Получается нифедипин был зря да и ещё в такой дозе.Были очень жесткие побочные эффекты,два дня от него отходила.Скажите пожалуйста скажется ли он на малыше и как повлияет на дольнейшие развите ?Ещё сказали оставить утержистан на ночь 200,до 34 недель,оправдано ли его дальше продолжать ставить ?какой влияние он тоже окажет на плод ?
Принятый ответ
Здравствуйте, вам пессарий наложат, контроль цервикометрии в динамике, постельный режим, утрожестан по 200мг 3раза в день
Мая Ауесовна, добрый день!сделали узи шейки,37 мм.Пооучается зря мне давали такую дозу нифедипин 4 таблетки?два дня отходила от побочных эффектов.Как сейчас это может повлиять данные таблетки на ребёнка и его развития?оставили уторжестан 200 на ночь,стоит ли их ставить с такой шейкой,необходимы ли они вообще и как они влияют на плод ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20241 ответ
- 28 Апреля 20244 ответа
- 29 Июля 20246 ответов
- 27 Сентября 20245 ответов