Консультация covid-19 /

Прием дексаметазона — вопрос №654327

538 просмотров

Добрый день! С 26.10 болею. -почувствовала слабость, озноб, мышечную боль,ломоту в теле. Температура поднималась до 37.6 К ночи жутко болели коленные суставы, и спина, и живот, что невозможно заснуть, пила 3 ночи обезболивающие. На пцр направление врач дал на 01.11 (у мужа подтвержденный пцр ковид) Я заболела ровно через неделю. Сегодня пропало обоняние, сатурация в норме, кашля нет. Заложенность носа небольшая, горло красное, врач был сегодня 29.10 и назначил - антибиотик амоксиклав, эликвис, трекрезан, витамины и дексаметазон уколы 8мл×2раза в сутки. Смущает антибиотик и гормонов доза, не много ли.. сделали утром укол один, немного появилось головокружение. Сейчас колени не болят. Нужен ли антибиотик, гормон и антивирусные ? (С 20.10 пропила циклоферон)

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Пока ни антибиотик, ни гормон не нужен. Эликвис отмена. Сдать ОАК, СРБ, Д димер. Лечение симптоматическое. Витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 1 месяц.
Клиент
Ольга, я так поняла от врача, что такая реакция на суставы, это признаки цитотакинового шторма... Вчера ночью темпа поднялась до 38.2(забыла указать)
Терапевт, Нефролог
При длительно сохраняющейся 38,5 можно дексаметазон.
Клиент
Ольга, если его отменять, то нужно последовательно? Завтра уколоть 4мл? И т.п. или от одного укола не нужен плавный уход?
Терапевт, Нефролог
Можно сразу отменить.
Клиент
Ольга, спасибо! Сделаю анализы еще завтра, чтобы прояснить картину.
Терапевт, Нефролог
Хорошо.
Клиент
Ольга, добрый вечер, анализы прикреплены
Терапевт, Нефролог
Анализы в норме. Лимфоцитоз и моноцитоз данные за перенесенную вирусную инфекцию. Антибиотик не показан.
Клиент
Ольга, спасибо! сегодня ночью поднялась
Температурадо 38.2, разболелся лимфоузел подчелюстной.. горло, полощу. Значит, антибиотики все же лучше пропить?
Терапевт, Нефролог
Да, лучше пропейте.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас легкое течение инфекции. Нет показаний к гормону, антибиотикам.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин для определения дальнейшей тактики лечения
Обильное питье
Вит c 1000 мг в сутки
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен100 мг в сутки
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь
Клиент
Хайшат, буду делать. Подскажите, Прокальцитонин что показывает?
Терапевт, Кардиолог
Бактериальную инфекцию, определяет показания к приему антибиотика и гормонов
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Циклоферон и ему подобные противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью в лечении вирусных инфекций, смысла в их приеме. Дексаметазон может назначаться при выраженной лихорадке, но его доза у вас слишком высокая. 8 мг 1 раз в сутки, достаточно. Антибиотик рекомендую оставить, пока процесс не ясен. Смущает назначение антикоагулянта без анализов. Не рекомендую. В остальном, симптоматическое лечение, обильное питьё, витамины с, д, цинк. Лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Сдать общий анализ крови, срб, д-димер для понимания процесса
Клиент
Алексей, спасибо за ответ! Завтра сдам анализы. Врача ,видимо, насторожили сильные боли в суставах, в пояснице, в ногах даже внутри как-то живот болел, тянул.. поэтому прописал гормон. Я тоже склоняюсь, что доза большая.. не может ли эта боль быть предвестником осложнений на неврологические /позвоночные дела? Тк есть небольшие грыжи в пояснично-крестцовом отделе.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Если есть неврологические заболевания в анамнезе, их обострение на фоне вирусной инфекции возможно. Дексаметазон оставьте, раз такие дела, только дозу уменьшите, иначе могут быть побочные эффекты
Клиент
Алексей, оставлять 8мл или 4мл в сутки?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
8 мг в сутки 1 раз. Это 2 мл в шприце.
Клиент
Алексей, добрый вечер, анализы прикреплены.


Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Анализы в целом хорошие.
Есть признаки вирусной инфекции, без острого бактериального процесса. Д-димер в норме, антикоагулянты не нужны.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуте! судя по описанию течение легкое, антибиотки при вирусной инфекции не показан, а гормоны при легком течении тоже.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в коленях
3 апреля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Сыпь, увеличены эозинофилы и моноциты
17 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Психологу Алина Котулева
Хороший , грамотный специалист . Рекомендую Консультация была полезной Хороший специалист
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия