Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №654327

Что вас беспокоит?

Прием дексаметазона

Добрый день! С 26.10 болею. -почувствовала слабость, озноб, мышечную боль,ломоту в теле. Температура поднималась до 37.6 К ночи жутко болели коленные суставы, и спина, и живот, что невозможно заснуть, пила 3 ночи обезболивающие. На пцр направление врач дал на 01.11 (у мужа подтвержденный пцр ковид) Я заболела ровно через неделю. Сегодня пропало обоняние, сатурация в норме, кашля нет. Заложенность носа небольшая, горло красное, врач был сегодня 29.10 и назначил - антибиотик амоксиклав, эликвис, трекрезан, витамины и дексаметазон уколы 8мл×2раза в сутки. Смущает антибиотик и гормонов доза, не много ли.. сделали утром укол один, немного появилось головокружение. Сейчас колени не болят. Нужен ли антибиотик, гормон и антивирусные ? (С 20.10 пропила циклоферон)

29 Октября 2021·Просмотров: 637·Ольга

Здравствуйте. Пока ни антибиотик, ни гормон не нужен. Эликвис отмена. Сдать ОАК, СРБ, Д димер. Лечение симптоматическое. Витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 1 месяц.

Ольга, я так поняла от врача, что такая реакция на суставы, это признаки цитотакинового шторма... Вчера ночью темпа поднялась до 38.2(забыла указать)

При длительно сохраняющейся 38,5 можно дексаметазон.

Ольга, если его отменять, то нужно последовательно? Завтра уколоть 4мл? И т.п. или от одного укола не нужен плавный уход?

Можно сразу отменить.

Ольга, спасибо! Сделаю анализы еще завтра, чтобы прояснить картину.

Хорошо.

Ольга, добрый вечер, анализы прикреплены

Анализы в норме. Лимфоцитоз и моноцитоз данные за перенесенную вирусную инфекцию. Антибиотик не показан.

Ольга, спасибо! сегодня ночью поднялась
Температурадо 38.2, разболелся лимфоузел подчелюстной.. горло, полощу. Значит, антибиотики все же лучше пропить?

Принятый ответ

Да, лучше пропейте.

Здравствуйте. У вас легкое течение инфекции. Нет показаний к гормону, антибиотикам.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.

Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин для определения дальнейшей тактики лечения
Обильное питье
Вит c 1000 мг в сутки
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен100 мг в сутки
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь

Хайшат, буду делать. Подскажите, Прокальцитонин что показывает?

Бактериальную инфекцию, определяет показания к приему антибиотика и гормонов

Здравствуйте.
Циклоферон и ему подобные противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью в лечении вирусных инфекций, смысла в их приеме. Дексаметазон может назначаться при выраженной лихорадке, но его доза у вас слишком высокая. 8 мг 1 раз в сутки, достаточно. Антибиотик рекомендую оставить, пока процесс не ясен. Смущает назначение антикоагулянта без анализов. Не рекомендую. В остальном, симптоматическое лечение, обильное питьё, витамины с, д, цинк. Лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Сдать общий анализ крови, срб, д-димер для понимания процесса

Алексей, спасибо за ответ! Завтра сдам анализы. Врача ,видимо, насторожили сильные боли в суставах, в пояснице, в ногах даже внутри как-то живот болел, тянул.. поэтому прописал гормон. Я тоже склоняюсь, что доза большая.. не может ли эта боль быть предвестником осложнений на неврологические /позвоночные дела? Тк есть небольшие грыжи в пояснично-крестцовом отделе.

Пожалуйста.
Если есть неврологические заболевания в анамнезе, их обострение на фоне вирусной инфекции возможно. Дексаметазон оставьте, раз такие дела, только дозу уменьшите, иначе могут быть побочные эффекты

Алексей, оставлять 8мл или 4мл в сутки?

8 мг в сутки 1 раз. Это 2 мл в шприце.

Алексей, добрый вечер, анализы прикреплены.


Принятый ответ

Анализы в целом хорошие.
Есть признаки вирусной инфекции, без острого бактериального процесса. Д-димер в норме, антикоагулянты не нужны.

Здратвсвуте! судя по описанию течение легкое, антибиотки при вирусной инфекции не показан, а гормоны при легком течении тоже.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.