Консультация гинеколога /

Маточное кровотечение во время месячных — вопрос №654656

465 просмотров

Здравствуйте. Мне 38 лет. Диагноз: хр.эндометрит, хр.оофорит, 5 миоматозных узлов до 35мм, есть очаги эндометриоза и аденомиоза, эндометрий по последнему УЗИ 4мм на 6 день цикла ( сказали умеренная гипоплазия эндометрия). Основная проблема-возникновение маточных кровотечений на 3-й день месячных. Приходится пить совместно Транексам, Дицинон и водяной перец, но в последние 3 месяца таблетки уже не помогают, приходится делать укол Этамзилат в/м. Врач предлагает удалить матку. Но я боюсь операции. Лечусь уже около 6 лет: от ХЭ лечилась- Вильпрафен, метронидазол, Метрогил капельницы, несколько курсов Циклоферон уколы, Деринат уколы, имунофан, Лонгидаза и мн.другое, гормональное лечение- ипрожин 200 вагинально 3 мес.с 11 по 25 ДЦ, визанну (принимать не смогла весь курс - проблемы с сердцем). Всё это не помогает. Делали лечебно-диагностическое выскабливание, после чего ситуация ухудшилась, месячные стали ещё обильнее. Сейчас назначили Дюфастон с 5 по 25 день цикла, пока не начала принимать. Что делать не знаю? Помогите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Кровотечения из за Эндометриоза. Да, дюфастон по такой схеме лечит Эндометриоз. Постановку спирали Мирена не предлагали? Какой у Вас рост и вес? Кровь на ТТГ сдавали?
Клиент
Ольга, здравствуйте. Рост 160, вес 55. ТТГ был в норме месяц назад. Мирену предлагали, но пока не решилась на это.
Акушер, Гинеколог
Вариантов не много, или дюфастон, или Мирена. Можно рассмотреть прием КОК клайра, если нет противопоказаний к эстрогенам.
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое, поэтому лечение только гормональное до возраста менопаузы. Без гормонов кровотечение будет прогрессировать.
Клиент
Ольга, спасибо.А можно ли вагинально использовать например Утрожестан или ипрожин с 5 по 25 ДЦ вместо Дюфастона?Просто внутрь гормоны принимать не хочется , у меня уже из-за всех этих лекарств постоянно головные боли , тошнота, тахикардия.
Акушер, Гинеколог
Пробовать можно, но утрожестан слабее в этом плане, схем лечения эндометриоза утрожестаном нет, исследований не было. Чтобы не пить препараты внутрь Мирена это идеальный вариант. Решайтесь!
Клиент
Ольга, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы можете приложете УЗИ?
Клиент
Дарья, здравствуйте. УЗИ приложила к вопросу.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Показан Бусерелин на 6 месяцев. Это уколы по 1 каждые 28 дней. Он вводит в искусственную менопаузу. После этого менструации вернутся.
Но пока 6 месяцев лечитесь, эффект будет и на миому, и на эндометриоз.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результат узи, чтобы посмотреть расположение миоматозных Узлов.
Клиент
Араксия, здравствуйте. УЗИ приложила к вопросу
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вам необходимо гормональное лечение.
В идеале визана.
Если вам от нее плохо , то можно попробовать бусерелин или диферелин на 3-6 месяцев
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, здравствуйте!
Обильные кровотечения у Вас на фоне эндометриоза, не хронического эндометрита.
В первую очередь лечить нужно именно эндометриоз - и лечение тут тол ко гормональное. В крайнем случае да, оперативное.
Попробуйте дюфастон по предложенной Вам схеме, он действует чуть менее эффективно чем Визанна, он тоже подавляет рост очагов, и побочных эффектов будет меньше.
Клиент
Анна, здравствуйте. Спасибо.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье!
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Татьяна! В данной ситуации надо видеть картину узи, как расположены узлы , деформируют или нет полость. Любой вариант лечения будет иметь свои плюсы и минусы. Например дюфастон по такой схеме хорошо для аденомиоза, но миома например может на фоне его прием расти. Попробовать можно, но под контролем узи. Обычно дюфастон нормально переносится.
Клиент
Олег, здравствуйте. Поняла. Спасибо. УЗИ приложила к вопросу
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Полость узлами не деформирована, вариант с Миреной можно рассматривать, но тоже вопрос как она Вам подойдет в плане побочных эффектов. Вариант приемом дюфастона более приемлем. Так же можно просто принимать транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 2-3 дня и этого будет досаточно. Так же посмотрите какой гемоглобин после менструации и ферритин. Если они в норме, то тогда переживать не стоит из-за аденомиоза и миомы.
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение
24 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Кровотечение или месячные
20 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Аномальные маточные кровотечения
27 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Ирина Геннадьевна Болоцкая
18 отзывов
Гинеколог
1992-1998, КГМА, лечебный
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина