Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка фгс — вопрос №654802

367 просмотров

Добрый день. Болит желудок,сильно худею. Скидываю по 3 кг в неделю. Был у терапевта,назначили фгс. Но по результатам повторно к врачу попасть не могу,сначала запись за месяц вперед,теперь локдаун,поликлиника не работает. Платных клиник в нашем маленьком городке нет. Результаты Фгс прикрепляю. Это язва или гастрит? Что мне начать пить пока не попаду к врачу? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте,Надежда!
Язвы нет
Обычный гастродуоденит
Диета- стол 5 по Певзнеру
Омез 20 мгх 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дн
Далее- 20 мг утром- еще 30 дн
Фосфалюгель по 1 пакх 3 р в день через 20 мин после еды- 10 дн
Ребагит 100 мгх 3 р в день через час после еды- 60 дн
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Необходимо исследование на хеликобактер для определения показаний к эрадикационной терапии.
У вас брали биопсию при выполнении ФГДС?
По описанию когда то была язва 12 кишки и она зажила.
Сейчас если только признаки рефлюкса за счет снижения тонуса пищеводного сфинктера.
Рекомендую ретч 50мг 3р в день до еды месяц, разо 20мг 2р в день до еды 2 недели, дюспаталин 1т 2р в день 14 дней.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ФГС не дает никаких оснований думать, что боли у вас связаны с желудком. Надо продолжать обследование. сделать УЗИ органов бр. полости, ан. крови, копрологическое исследование. Расскажите больше о своих ощущениях. Насколько сильные боли, гдк? Как со стулом? Попробуем помочь.
Клиент
Инесса, добрый день. Прикрепил фото УЗИ брюшной полости,сделал сегодня. Первым симптомом было резкое похудение,болей не было. За 2 мес похудел на 20 кг. В последние дни добавились боли в животе и рвота после еды,слабость. Анализы крови сдавал,результаты постараюсь сегодня забрать. Получается проблема не в желудке,а в желчном? Может ли с этим связана такая сильная потеря веса? Что еще проверить?
Гастроэнтеролог
Да, проблема, скорее всего, в желчном пузыре. Сдайте анализ крови, мочи, копрологию, билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, амилазу и глюкозу крови. Худеть вы можете, если очень нервничаете, или вынуждены сократить объем и редуцировать жиры и углеводы в пище. На первом этапе надо соблюдать режим и диету.Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды: Бускопан 10-20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно: Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны.
Во втором этапе будет освобождение от осадка в желчном пузыре. Пока применение препаратов УДХК противопоказано(надо успокоить поджелудочную железу.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Надежда !
Острых значимых изменений в желудке и в 12перстной кишке нет ! Во всяком случае язва отсутствует как в желудке , так и в 12 перстной кишке ! Деформация луковицы 12 перстной кишки обусловлена конечно же не язвой ! Да она имеет место , но она становится значимой только тогда, когда суживает просвет луковицы (стеноз) но у Вас этого и близко нет ! Скорее всего когда то давно у Вас была язва перстной кишки которая зажила сейчас не требует лечения но после себя оставила такую деформацию !
Должен Вам сказать что все воспалительные и иные заболевания нижней(а не верхней) половины желудка и перстной кишки хорошо поддаются лечению , имеют благоприятный прогноз !
Для лечения гастропатии и дуоденопатии необходимо:
- НОЛЬПАЗА 40 МГ 1 РАЗ В СУТКИ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА;
- РЕБАГИТ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА .
Месяца через 1,5 - 2 повторите ФГДС, убедитесь ,что всё нормализовалось !
Удачи Вам !
Гастроэнтеролог
Добрый день!По лечению
1. омез дср(именно дср)1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака -2-3 нед
2. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-1 мес
3. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой за 10 мин-1 мес
Клиент
Елена, добрый день. Прикрепил фото УЗИ брюшной полости,сделал сегодня. Первым симптомом было резкое похудение,болей не было. За 2 мес похудел на 20 кг. В последние дни добавились боли в животе и рвота после еды,слабость. Анализы крови сдавал,результаты постараюсь сегодня забрать. Получается проблема не в желудке,а в желчном? Может ли с этим связана такая сильная потеря веса? Что еще проверить?
Гастроэнтеролог
Теперь по Вашим вопросам.Диагноз ни о чем.Если эндоскопист такое выносит в диагноз-заключение обязательна необходима биопсия слизистой желудка из протокольных точек.Язвы и эрозии у Ваас нет.Но даже сказать какой гастрит нельзя.Поэтому надо переделать эгдс .,но с биопсией.
2. необходимо- проведение рентгеноскопии желудка ,т.к. при раздувании во время эгдс -есть плохое растяжение или расправление.Надо досматривать почему
3. обязательно оак,узи обп, обследование кала антиген в кале к нр.Для начала.По поводу не рабочих дней.Президент и правительство четко очертило круг профессий ,куда вошли и обычные поликлиники ,которые работают в обычном режиме
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Какой характер болевого синдрома? У Вас была язвенная болезнь?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Язвы у вас нет, имеются минимальные изменения.
Можно начать пить разо 20 мг до завтрака
Хирург
Здравствуйте. Есть воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке. Это не язва и не эрозии. Лечение консервативное. Главное это диета исключение острого копченого жареного алкоголя. Избегать стрессов. Принимать омепразол по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. так же стоит сдать ПЦР кала на хеликобактер пилори и если он выявится думать об эррадикационной терапии против данной инфекции. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция
16 апреля 2019
Надежда, Саратов
Вопрос закрыт
Болит желудок
7 ноября 2021
Юля
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ и назначить лечение
2 декабря 2023
Илья
Вопрос закрыт
Боль в эпигастральной области
17 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Синие ногти
21 марта
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина