Что вас беспокоит?
Стоит ли колоть дексаметазон и антибиотик на 3й неделе недомогания?
Течение было нетяжелым, температура 38 была 3 дня, потом спала до 37, Срб в конце второй недели 12,42.лимфоциты 40.6.Соэ 17. Всю вторую неделю болезни пил левофлоксацин. Поражение лёгких 10%слева 20%справа.назначили уколы дексаметазон и Цефтриаксон. Температура не выше 37,тахекардия ночью. Насколько корректно назначение таких сильных препаратов на 3й неделе такого вядотекущего заболевания? Опасности дексаметазон в домашних условиях?
Здравствуйте, какое количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови?какая сатурация?
Хайшат, прикрепила скан биохимию и общ анализа, все норм с нейтрофилами и проч. Но высокий срб
Хайшат, с сатурацией все ок, но нам сказали на неё не ориентироваться у нас молодые здоровые организмы до последнего будут держать сатурацтю, а потом может быть обвал
Здравствуйте, для назначения адекватного лечения необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер.
Такая температура до 38 градусов может сохраняться несколько месяцев даже после выздоровления и не требует специального лечения.
Я не думаю, что у вас ещё острая стадия или препараты необоснованно назначены. Для уточнения надо сдать анализы
Здравствуйте. Антибиотики показаны в случае присоединения бактериальной инфекции, по вашим описанным данным этого нет. Лучше приложить ОАК.
Дексаметазон не показан, так как у вас нормальная температура.
Лечение симптоматическое. Слабость и субфебрилитет может длительно сохраняться в постинфекционном периоде,это астенизация.
Марина, ну а шуы в лёгких и с реактивн белок, вроде говорят о процессе не хорошем?
Принятый ответ
СРБ - воспалительный маркер ,среагировал на вирусную инфекцию, она есть в ОАК.
Д димер повышен, нужен антикоагулянт для профилактики тромбоза, например элеквиз 2.5мг 2р в день.
В легких в норме есть шумы - это дыхательные шумы, возникающие при дыхании. Если вы имеете ввиду хрипы,то их наличие не равно бактериальная инфекция.
Здравствуйте.
Нет показаний к дексаметазону и цефтриаксону.
Дексаметазон назначается при длительной не купируемой нпвп препаратами, лихорадке. Цефтриаксон при бактериальной инфекции, но по анализу процесс вирусный. Пользы от применения указанных вами препаратов не будет, только риск побочных эффектов. Лечение симптоматическое. Обильное питье, витамины с, д, цинк, дыхательная гимнастика.
А шумы в лёгких? И то что пошла уде 3ая неделя? Можно ли отменять дексаметазон после 3х инъекций
Процесс вирусный, антибиотик не подействует.
Отмена дексаметазона после 3 инъекций не требует постепенной отмены. Поэтому можно сразу отменить.
Здравствуйте. Показаний для дексаметазона нет. На счет антибиотиков решать только после результатов клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой. А врач объяснила с какой целью было назначено такое лечение? Что именно ей не понравилось в Вашем состоянии? КТ было сделано на какой день заболевания?
Нина, кт на 5й день, обосновала тем что воспалительные маркеры в крови ещё остались возможен цитокиновый шторм,
Через три недели риск развития цитокинового шторма значительно снижается, к тому же, что у Вас к этому нет никаких предпосылок. Маркеры воспаления повышены в пределах допустимых значений для любого инфекционного процесса и не «зашкаливают», как у людей с повышенным риском.
Единственное, что требует наблюдения и коррекции - это повышение Д-димера. С учетом того, что пневмония есть, я бы рекомендовала начать приема эликвиса по 2,5 мг 2 раза в день на 4 недели.
Показаний для антибиотиков я тоже не вижу. Кровь спокойная, прокальцитониновый тест в норме, колебания температуры минимальные и допустимы для ковида.
Продолжайте симптоматическую терапию, делайте дыхательную гимнастику.
Здравствуйте!
Если нет высокой температуры выше 38 , нет признаков бактериальной инфекции, то назначения не обоснованы!
Здравствуйте. Дексаметазон и антибиотик не показан в вашем случае, так как это вирусная инфекция, а не бактериальная. Такая субфебрильная температура может длиться несколько месяцев. Рекомендую обльное питье и витамины Д 2000ед в день, С 1000ед в день, сдайте еще оак, срб, д демиры
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20203 ответа
- 6 Апреля 20211 ответ
- 3 Июня 202130 ответов
- 10 Декабря 20216 ответов