Консультация терапевта /

Аллергическая реакция/астма на фоне паразитов? — вопрос №658057

2807 просмотров

Добрый день!

35 лет. Обострение атопического дерматита (только лицо), коньюктивит, эпизодические приступы удушья. Ремиссия до настоящего времени более 5-ти лет.

Аллергопробы + за редким исключением. БМТ с бронхолитиком - ОФП1-86%;КО-30%;ИТ-70%.

Назначенное лечение: 3 мес.монтелукаст 10 мг 1 раз в день; Насобек 2 р/день по 2 дозы; по потребности: лордестин, опатанол в глаза, адвантант крем, сальбутамол.

Для себя сдала комплекс анализов на паразитов (помню из детства, что они могут провоцировать данные состояния).
Отклонения от нормы:
- тромбокрит - 0,40
- отн.ширина распред.эритр. по объему (ст.отклонение) - 54,8
- отн.ширина распред.эритр. по объему (коэфф.вариации) - 16,7
- средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) - 31,1
- эозинофилы - 4,2
- базофилы - 0,8
- Иммуноглобулин Е (IgE) - 822
- Антитела к хеликобактеру IGg - 1.2 (обнаружены)
- Антитела к токсоплазме IGg - 7,3 (обнаружены)
Остальные - антитела к аскоридам, лямблиям, описторхам, эхинококкам, токсокарам, трихинеллам в минимальных значениях - по коэффициенту не обнаружены.

Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл досдать анализы на антитела IGa и IGm к хеликобактеру и токсоплазме? И могут ли быть данные показатели причиной возникновения обострения атопического дерматита и бронхиальной астмы?

Заранее благодарю за консультацию и помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клиент
Игорь, Covid исключен, сатурация в норме. Уточните, пожалуйста, иммуноглобулин А и М для токсолазмы и хеликобактера или для всех возможных паразитов? (при условии, что иммуноглобулин G в норме)
Педиатр
Хеликобактер не будет провоцировать аллергические реакции, токсоплазмоза остром периоде может, можете провести этот анализ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, благодарю за ответ!
Невролог, Терапевт
Добрый день.
Имеются антитела к токсоплазме. Поскольку обнаружен иммуноглобулин G, то это указывает на иммунную память, т.е. что организм уже встречался с инфекцией, но когда точно - неизвестно. На обострение хронического процесса указывает повышение IgG при повторном анализе больше, чем на 30%. Поэтому нужно сдать кровь повторно и посмотреть, идет ли нарастание данного иммуноглобулина. Острый процесс обнаруживается с помощью IgM, соответственно, нужно смотреть и этот показатель. Таким образом, желательно сдать кровь на IgG и IgМ.
Клиент
Виктория, большое спасибо! На IgA нет смысла сдавать или для полной картины, так сказать, не помешает?
Невролог, Терапевт
В перспективе вы пойдете с анализами к инфекционисту, возможно, что ему понадобится и этот анализ. Если есть возможность, то сдайте сразу все.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, большое спасибо!
Невролог, Терапевт
На хеликобактер дообследоваться смысла не вижу, поскольку он не вызывает аллергических реакций.
Терапевт
Мария, здравствуйте!
Да, вполне возможно, что токсоплазмоз провоцирует аллергию в организме. Вам нужно обратиться к инфекционисту и под его контролем пройти дообследование и лечение .
В течение скольки лет страдаете дерматитом?
По пробе с бронхолитиком снижен индекс Тиффно.
Имиуноглобулин высокий. Алсорбенты принимали уже курсом?
Клиент
Светлана, спасибо за ответ! Практически с рождения. С подросткового возраста до настоящего времени ремиссия с обострением раз в несколько (от пяти до десяти) лет.

Абсорбенты не выписывали сейчас.
Терапевт
Мария, Вы обследованы на пищевые аллергии? Все продукты переносите?
лактоза, глютен?
Клиент
Светлана, на пищевую аллергию анализы не сдавала, но раньше не было непереносимости глютена или лактозы.
Стоит проверить?
Терапевт
У Вас вообще есть проблемы с пищеварением?
колебания веса?
утомляемость повышенная?
Клиент
Светлана, нет, с пищеварение проблем нет, со стулом тоже. Вес стабильный, цикл в норме, утомляемость высокая только в периоды рабочих авралов, в обычном режиме - не ощущаю избыточной усталости.
Терапевт
Мария, в этом случае будет верно поступить так. В начале обратиться к инфекционисту и пролечить токсоплазмоз.
Повторно сдать иммуноглобулин Е. Посмотреть есть ли снижение.
Если симптомы будут сохраняться , то пройти обследование у аллерголога- иммунолога . Исключить пищевые аллергии,в первую очередь. А что провоцирует обострение дерматита, не замечали?
Клиент
Светлана, увы, нет( Единственная закономерность в том, что если ездила к морю, то в периоды обострения дерматит меня не беспокоит в течение полугода, а если море регулярно, то вообще уходит в ремиссию. Перестаю ездить - два-три года - и снова здравствуйте.
Терапевт
В этом случае есть смысл посмотреть уровень вит Д.
Препараты кальция курсом. Вообще все аллергические процессы имеют в своей основе дефицит кальция.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Вы мне очень помогли! Спасибо огромное!
Терапевт
Здравствуйте.
Токсоплазмоз может провоцировать аллергические реакции. Поэтому рекомендую сдать кровь на ig g и m к Токсоплазмозме с последующей консультацией инфекциониста
Клиент
Александр, большое спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Необходимо исключить токсоплазмоз, выполнить исследование на АТ М к токсоплазме. Хеликобактер не провоцирует аллергическую активность.
Клиент
Марина, большое спасибо!
Онколог
Здравствуйте. Бактерия хеликобактер пилори не вызывает аллергической реакции, поэтому каких-либо обострений в виде атонического дерматита не будет, а вот токсоплазмоз может такое давать, поэтому лучше досдать анализ на антитела к М и А. И если не сдавали кал на яйца глист лучше тоже досдать. И со всеми этими анализами сходить к инфекционисту
Клиент
Наталья, большое спасибо! На яйца глист сдавала - не обнаружены.
Онколог
Тогда сейчас вам надо разобраться с АТ к токсоплазмозу
Клиент
Наталья, ещё раз большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи по телу
19 декабря 2020
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Дерматит / атопический дерматит
5 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Эрозии желудка
22 мая 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Тест на хеликобактер
5 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение при ГЭРБ
26 октября 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина