Расшифровка ЭКГ — вопрос №659432

Question

Расшифровка ЭКГ — вопрос №659432

Влад, Оренбург

219 просмотров

3 ноября 2021

Нужно расшифровать описание ЭКГ. К сожалению пленки не имеется т.к ее забирают когда выдают описание.
Ко всему прочему отмечу, диагноз Артериальная гипертония 2 ст. 2 ст. Сн1 2фк
Пульс часто вместе с давлением достигает таких отметок:
Чсс 140-160
АД 170-190/90-130
Был у невролога, проверяли сосуды шеи, все в порядке там.
Сейчас невролог назначил РЭГ головы. Говорит мы все исключим, затем лечитесь у кардиолога, если что.
Уточню, что это все с 14 лет началось у меня. Сейчас 25 лет. И ничего не помогает, чтобы я не принимал.
Мама умерла от инсульта.

Вопрос закрыт

гипертония

тахикардия

сн1.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Влад, 3 ноября 2021

Клиент

Илья, у меня имеется СМАД. Могу прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Влад, 3 ноября 2021

Клиент

Илья, ко всему прочему я принимаю Перинева и бисопролол.

Пожаловаться

Влад, 3 ноября 2021

Клиент

Илья, прикрепил.

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 ноября 2021

Кардиолог

До проведения обследования, сейчас, выполните несколько изменений: утром - прием Нолипрел А Форте 5+1,25 мг - прием 1 таб утром (Перинева - временно отменить)
бисопролол замените на двухкратный прием таб. Эгилок - по 50 мг - утром и 25 мг - вечером. Фелодип пока не принимайте.
Посмотрите на фоне приема Нолипрел + Эгилок, какое будет давление сразу после пробуждения (до подъема на ноги) утром - если выше 135 мм рт ст - тогда добавьте прием Перинева 4 мг - на ночь, в постели

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 ноября 2021

Кардиолог

У Вас высокое и систолическое, и диастолическое давление в течение всех суток + ЧСС на уровне 100/мин постоянно
На феохромоцитому обследовались? (определение метанефринов в моче или крови?)

Пожаловаться

Влад, 3 ноября 2021

Клиент

Илья, нет

Пожаловаться

Влад, 3 ноября 2021

Клиент

Илья, но у меня тахикардия была всегда. Независимо даже от давления.

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 ноября 2021

Кардиолог

Тогда нужно дообследвание: УЗИ почки+ надпочечники; метанефрин и норметанефрин в суточной моче (а если можно определить в крови в Ваше лаборатории - еще лучше)
А пока поменяйте лечение, как я написал

Пожаловаться

Влад, 3 ноября 2021

Клиент

Илья, спасибо Вам!
А есть смысл мне делать пробу ВЭМ? С учетом того что при движении у меня есть боли в груди?

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 ноября 2021

Кардиолог

Нет, Влад, никакого.
Никакой ишемии у Вас нет, а дискомфорт в груди появляется на фоне "перегрузки" пульсом: у Вас в покое пульс 100-110, а при нагрузке сердце может "заколачиваться" до 160-180/мин - вот в этом и причина.
Нормализуете пульс (и давление) - пройдет и дискомфорт

Пожаловаться

Влад, 3 ноября 2021

Клиент

Илья, спасибо еще раз за грамотную консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшение сна, галлюцинации, от приема Метронидазола

6 ответов

23 марта 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 3 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-03T10:35:14+03:00

Влад, здравствуйте!
Судя по тем фото, что Вы выложили. можно отметить два важных момента: 1) в описании ЭКГ есть фраза - пароксизмальная предсердная тахикардия. Это не норма, поскольку это - приступообразная аритмия.
2) в рекомендациях кардиолога видно, что Вы принимаете для снижения АД амлодипин, и дана рекомендация заменить его на фелодип (фелодипин) - и та, и другая рекомендация не очень удачна, поскольку оба препарата, хоть и снижают АД, способствуют учащенному сердцебиению

В Вашей ситуации необходимо сделать суточный монитор и ЭКГ, и артериального давления (АД) комбинированным регистратором (Холтрер+СМАД) - по его результатам будет понятно, как реагирует (как связаны) пульс и давление в течение суток, и можно будет назначить адекватное лечение и того, и другого