Что вас беспокоит?
При приеме Фемостона конти головокружение, кратковременная потеря сознания
51 год. Признаки климакса: жар, потливость, плохой сон.после отмены Жанина последние месячные 13.09.21. Месячных нет. Сдан анализ 28.10.21 ФСГ-112, Эстрадиол-10.70. Назначен Фемостон конти, после первой таблетки ночное головокружение, стены едут, потеря сознания краткая и падение на пол с высоты своего роста. В один и тот же вечер принят Фемостон конти, Феназепам 1.25. Выпила стакан пива за ужином. Отменять Фемостон конти, это в нем причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Нет, из-за него не может быть такой реакции.
Продолжайте прием. Вероятнее всего реакция на феназепам.
Алексей, Феназепам принимаю не первый раз, такой реакции не было никогда
Я понимаю, но в определенный условиях действие препарата может меняться.
Тем более это серьезный препарат и назначается под строгим контролем врача.
Алексей, спасибо за консультацию
Здравствуйте! У вас гипертония есть? Вы на таблетках? Рост и вес какой у вас?
Галимат, гипертония есть, принимаю по назначению кардиолога утром Беталок Зок 100, а вечером Норваск 5 мг. После падения давление было 133/88 пульс 90
Галимат, рост 167 вес 77
Здравствуйте! А принимаете ли Вы таблетки от гипертонической болезни? Ранее такие проблемы встречались у Вас?
Араксия, гипертония есть, принимаю по назначению кардиолога утром Беталок Зок 100, а вечером Норваск 5 мг. После падения давление было 133/88 пульс 90. Ранее не было такого
Наталья, отменяйте Фемостон конти, значит, он Вам противопоказан. Вы не пробовали негормональное лечение?
Араксия, не пробовала
Рекомендую попробовать прием негормональных препаратов. Флавиа ночь по 1 капсуле 1 раз в день перед сном.
Продолжительность приема: 2-3 месяца. Можно добавить к нему Клималанин по 1тб 3 раза в день также на 2-3 месяца. Через 3 месяца оценить эффект. Если жалобы не будут проходить, то попробовать другие варианты ЗГТ.
Араксия, , спасибо за консультацию
Вам здоровья! Обращайтесь!
Здравствуйте, Наталья! Да, если Феназепам пили не впервые вероятно из за фемостона. Фемостон принимали на ночь перед сном?
Ольга, да Фемостон пила на ночь, а чуть позже Феназепам
Чтобы минимизировать системное действие на организм переходите на трансдермальные эстрогены, дивигель 1,0 г на кожу живота, ягодиц, бедер ежедневно, утрожестан во влагалище. Если хотите Менструации 200 мг с 16 по 25 день приема дивигеля, если Менструации не хотите 100 мг ежедневно. Фемостон сегодня не принимайте, не рискуйте. Вы кровь на ТТГ, ФСГ сдавали? Витамин д принимаете?
Ольга, Приложила анализы ФСГ, экстрадиол, ТТГ, Т3, Т4
Ольга, Витамин Д не принимаю
Ольга, в прошлом году витамиД был в норме
Витамин д должен быть в пределах 50-70, если в норму укладывается нужно принимать постоянную профилактическую дозировку 2000 МЕ утром после завтрака. Это профилактика остеопороза в том числе.
Маммографию Вы не делали? Вам по возрасту показана маммография. Если не сдавали сдать ферритин, посмотреть запас железа в организме, при низком ферритине щитовидная железа работает не правильно. Начните принимать витамин д. Вес по возможности снижать, пить не менее 2 литров чистой воды в день, ходить не менее 10 тысяч шагов в день. Создать дефицит калорийности 15% от нормы. Фемостон отменяйте, рекомендую, чтобы минимизировать системное действие на организм начать дивигель+утрожестан. Пока не начнёте прием гормонов для уменьшения симптомов можно начать феминатабс по 1 таблетке 1 раз в день. В конце ноября появится в виде спрея.
Ольга, спасибо. Какие гормоны порекомендуете принимать (чтобы без месячных было)?
Дивигель на кожу живота ежедневно 1,0 гр, утрожестан во влагалище ежедневно 100 мг на ночь, если во влагалище ставить не удобно можно пить внутрь. Из таблетированных можно попробовать анжелик, выводит лишнюю жидкость из организма. Но я бы остановилась на дивигель, учитывая Вашу реакцию на фемостон.
Ольга, Утрожестан в таблетках как использовать и в какой дозировке
Принятый ответ
Утрожестан 100 мг каждый день на ночь можно вводить во влагалище или принимать внутрь, как удобнее.
Здравствуйте Наталья. Конечно, если вся терапия (вы ее написали в комментариях) использовалась вами ранее, то состояние связано с приемом фемостона.
Не понятно, если у вас до сентября была менструация, почему перешли на такой препарат???
У вас есть УЗИ омт, можете приложить скан?
Юлия, менструация была благодаря Жанину, который я принимала 10лет. А 6 лет назад ФСГ был 52.87, Антимюллеровский гормон <0.16, пролактин 214. УЗИ есть, попробую сейчас приложить
Юлия, приложила УЗИ
Наталья, да, спасибо, просмотрела все ваши анализы.
Скажите, а что в биохимическом анализе крови? Сахар?
Коагулограмму делали?
Юлия, делала в мае. Есяце, все было в норме
Наталья, в таком случае лучше всего использовать Фемостон. Фемостон не только облегчает течение климакса, но и снижает вероятность остеопороза. Он достаточно эффективно регулирует обмен жиров (сильнее, чем подобные ему препараты ). Поэтому лучше борется с атеросклерозом, иными недугами сердца и сосудов. Кроме этого, Фемостон никаким образом не изменяет метаболизм углеводов, не провоцирует образование тромбов при достаточно долговременном лечении. Улучшает состояние эндометрия, снижает проявления климакса и нормализует качество жизни. Этот препарат можно считать препаратом первого выбора для заместительной терапии для женщин, страдающих недугами сердца и сосудов в сочетании с миомой.
Как правило, последовательную комбинированную ЗГТ начинают с препарата Фемостон 1/10. В дальнейшем дозу гормонов можно изменить в индивидуальном порядке в соответствии с клиническими результатами лечения. Для перехода с другого препарата для непрерывной или циклической терапии пациентке следует завершить 28-дневный цикл и затем переходить на Фемостон 2/10.
Юлия, я все поняла. Но вчера вечером мною принята таблетка Фемостон конти -это 1/5. И с ночи все кружилось вокруг меня, а утром я встала и через полчася упала (видимо, потеряла сознание на секунду, помню только конец падения). Вот у меня и вопрос, надо ли пить сегодня вторую таблетку? Или прекратить прием? В побочке написано - головокружение, и даже инсульт.....
Да, Наталья, я это прочитала, вы писали. Думаю что это было связано с 2 факторами: недостаточная доза гормонов и одновременный прием с феназепамом. Поэтому - принимайте препарат отдельно от всех остальных лекарств - во избежание "наложения" эффектов препаратов. Например в дневное время.
Наталья! Но не конти! Вам показана большая доза препарата - фемостон 1/10 - принимайте до 3х месяцев (при хорошей переносимости можно на нем остаться, если нет - перейти на 2/10 ).
Юлия, Сегодня у меня только конти есть дома. Сегодня как быть? Ничего не принимать, принять Конти или бежать в аптеку?
Наталья, сегодня если нет 1/10, то конти принимать не нужно ни в коем случае ! ! !
Можете вполне начать прием и завтра, это не будет пропуском таблетки. Если есть возможность с сегодняшнего дня - начинайте сегодня.
Юлия, если можно, поясните, пожалуйста, как недостаточность в Конти гормонов могла повлиять на мое состояние? Ведь последние 2 месяца я никаких вообще гормонов не принимала.
Принятый ответ
Наталья, у вас прошло менее 6 месяцев после последней менструации, индуцированной КОК. (они имитировали цикл циклическим поступлением эстрогенов и гестагенов) , затем произошел резкий спад, вызванный отменой препарата. Вы приняли Фемостон-конти (в нем нет цикличности, только мини доза и эстрогена и гестагена). Грубо говоря вам "этого оказалось мало", вашим сосудам в первую очередь, тк они еще настроены и ждут эстрогенов. Это очень примитивное обьяснение, но по факту - так и есть.
Здравствуйте. Если у вас отсутствует менструация и появились симптомы климакса, то да, можно начать приём заместительной гормональной терапии. Анализ крови на гормоны указывает на менопаузу.
По данным УЗИ органов малого таза имеется множественная миома матки. Препаратом выбора в данном случае является препарат Климонорм. Именно этот препарат назначается пациентам при наличии у них миомы матки.
У вас возникла реакция на пероральный приём препарата, здесь можно рассмотреть и трансдермальное применение згт.
Вы сдавали мазок на онкоцитологию с шейки матки, проводили УЗИ молочных желез?
Светлана, онкомазок в норме, УЗИ молочных желез приложила
Мазок на онкоцитологию в норме. Нет злокачественных клеток и клеток атипии
По данным узи молочных желез имеется фиброзно кистозная мастопатия, это возрастные изменения. Болей нет в области молочных желез?
Какие у вас сопутствующие заболевания? Гипертоническая болезнь?
Светлана, Боль в груди отсутствует, когда принимала жанин была боль и набухание в определенные дни цикла. гипертония есть, принимаю по назначению кардиолога утром Беталок Зок 100, а вечером Норваск 5 мг. После головокружения с падением давление было 133/88 пульс 90
Хорошо.
Чтобы минимизировать воздействие на ЖКТ, учитывая что вы и так принимате препараты от гипертонии, я бы вам рекомендовала применение трансдермальной формы згт. Это гель Дивигель 1 г, наносить на область живота или внутреннюю поверхность бёдер ежедневно 1 дозу, во влагалище капсулы утрожестан 100мг ежедневно.
Фемостон отменить, учитывая такую реакцию организма
Светлана, Утрожестан во влагалище вечером? В таблетках можно принимать, и в какой дозировке? Месячные не начнутся при приеме этих лекарств!
Менструации не будет. В таблетках не желательно, чтобы не было воздействия на ЖКТ, поэтому я вам предложила наносить гель на кожу и введение капсул во влагалище. Утрожестан в капсулах 100 мг во влагалище. Допустим и прием утрожестана через рот, также 100 мг
Если вы все же хотите принимать таблетки перорально, то препаратом выбора в вашем случае явлется препарат Климонорм. Он назначается пациентам, у которых есть миома.
Светлана, Климонорм в какой день начинать, если у меня нет месячных? И после его приема наступит кровотечение отмены? Это вместо Дивигеля и Утрожестана?
В любой день.
Нет, менструации не будет. Менструальноподобная реакция возникает при приёме орального контрацептива, а Климонорм это заместительная гормональная терапия
Светлана, Это вместо Дивигеля и Утрожестана? Климонорм пить без перерыва?
Принятый ответ
Да, это вместо дивигеля и утрожестана. Принимать в непрерывном режиме
Здравствуйте, Наталья.
Феназепам в сочетании с алкоголем - очень опасное сочетание - оно усиляет седативный и снотворный эффекты - и такую реакцию вполне может спровоцировать
Ранее феназепам совмещали с алкоголем?
Адэль, Это был стакан пива в 6 часов вечера, и Феназепам-1.25 мг в 11 часов вечера.
Тем не менее - при реакции фенозипама и даже слабого алкоголя - реакция может быть не предсказуемой
А фемостон конти во сколько Вы выпили?
в Фемостоне конти минимальные дозировки гормонов - не будет такой побочной реакции.
А головокружение, "едут стены" и потеря сознание - больше как раз похоже на реакцию фенозепама и алкоголя.
Адэль, Фемостон выпила примерно в 9 часов вечера
А приступ случился?
Адэль, ночью ощущала головокружение, утром села на постели в 10.30, поплыла стена, потом прошло все, и после умывания где-то в 11.00 упала, даже не почувствовала, что это произойдет
Все-таки весьма сомнительно - что это связано с приемом Фемостона - скорее всего случилось наложение всех факторов.
Феназепам Вы принимаете в постоянном режиме или периодически?
Утром перед приступом Беталок принимали? До каких цифр поднимается давление?
Глюкозу крови сдавали?
Адэль, Феназепам принимаю периодически, беталок не принимала до приступа, глюкоза в мае была в норме, давление 130/80, 140/90
Хорошо
А Норваск в тот вечер Вы принимали?
Адэль, да принимала, вместе с фемостоном
Смотрите - у Норваска (амлодипина) - есть неблагоприятное взаимодействие из Фемостоном, и Феназепамом
Они оба могут усиливать действие Норваска
Плюс стакан пива - плюс небольшой промежуток между приемом 3 разных препаратов и алкоголя - в итоге мог дать Вам такую реакцию. Все таки нужно распределить прием препаратов таким образом - чтобы максимально снизить взаимодействие между друг другом
Феназепам я так поняла Вы на постоянной основе не пьете.
Фемостон можно перенести на утро.
При приеме Феназепама не употреблять алкоголь.
Адэль, , спасибо за консультацию
Пожалуйста, если вопросы возникнут - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Скорейшего восстановления.
Не забывайте о ежегодном обследовании при приеме любых гормональных препаратов:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Так же проверьте уровень ТТГ, ферритина и глюкозы, чтобы исключить другие причины нарушения состояния.
Адэль, спасибо! Обязательно выполню Ваши рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20211 ответ
- 26 Сентября 202110 ответов
- 7 Января 202327 ответов
- 14 Января 202333 ответа