Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №663812

Что вас беспокоит?

Скачек температуры

Здравствуйте уважаемые доктора! Моя дочь 35 лет Сегодня 10 дней болезни. Лечение начато с первого дня ещё до получения пцр Плдтвержденный ковид на 5 день. На седьмой день кт0, бронхопневмония бактериальная Температура первый день 38.5 падала от парацитамола, на 4 - ый день температура 37 - 37,4. Два дня ровно 37. А сейчас 38!!! Из жалоб слабость, кашель не сильный и ничего не откашливается, больше к вечеру. Принимает эликвис, медипред, тамифлю, витамины д, с, цинк, глутамин. По результату кт таваник. Думали, что уже выпрыгнула, а сейчас опять 38! Скажите, что делать?

6 Ноября 2021·Просмотров: 623·Варвара

Здравствуйте, необходимо вызвать врача , возможно даже госпитализация. Проколоть дексаметазон. Контроль сатурации

Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб,д-димер и прокальцитонин
Обильное питье
Таваник как принимаете? Какой уровень сатурации?

Хайшат, таваник 2 раза в день третий день. Сатурация 98

Принятый ответ

Замените таваник на цефтриаксон 1г 2 раза в день 7 дней, дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки
Отмените метипред и таваник

Здравствуйте. Анализы сдавали? Прикрепите КТ.

Ольга, анализы не сдавали, кт не могу прикрепить

Тогда сдать ОАК, СРБ и исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать Д димер и решить вопрос о приеме антикоагулянтов. Метипред сколько и как долго принимает?

Ольга, медипред с 1 дня, дозу не скпжу

Ввиду неэффективности метипреда отменить его, заменить на дексаметазон 8 мг 1 раз в день 5 дней.

Здравствуйте, если более 10дней температура выше 38, то можно сделать Дексаметазон коротким курсом 8 мг в/м 3 дня

Екатерина, нет, температура была только первые дни и вот сейчас

Доброго времени суток Варвара.Повышение температуры может при благоприятном течении сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Контролируйте температуру и сатурацию крови. Для выявления есть ли присоединение бактериальной инфекции рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на СРБ. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) - сдать кровь на Д-димер. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. С анализами нужен очный осмотр врача.

Александр, таваник назначен по результатам кт, там бактериальная бронхопневмония

Хорошо, если есть признаки бактериальной инфекции антибиотики нужны.Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд. Рекомендую прием Вит Д Аквадетрим (Детримакс 2000 ME) 4 капли внутрь 1 раз в день, до месяц , Берокка плюс 1 табл в день, месяц, ( лучший витаминный комплекс и мультиминерал), Аацетил-Глутатион 0,5 по 1 табл. 2-3 раза в день, 1 месяц. При сухом кашле принимать Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день. При влажном кашле поможет АЦЦ Лонг 600 мг в день. Проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру и сатурацию крови .

Здравствуйте. Сколько дней принимаете метипред, в какой дозировке? Антибиотик сколько дней принимаете? Сатурацию измеряете? Такие скачки для ковида характерны. В идеале было бы сдать ОАК+СОЭ, СРБ, коагулограмму, Д димер, ферритин.

Добрый день. Вам поставили диагноз бактериальная бронхопневмония. Это говорит о том, что вам необходим приём антибиотика. Но, вероятнее всего, Таваник для вас не эффективный. Т.к.на третий день приёма, у вас температура повышается. Значит, вам нужно антибиотик заменить. Эффективнее всего, заменить на Цефтриаксон. Колоть по 1 грамм (1 флакон) *2 раза в день, 5-7 дней. И, добавить Дексаметазон по 1 ампуле 7 дней. В том случае, если Метипред принимали в виде таблеток и его отменить. Все остальное, продолжать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.