Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отсутствие менструации, не могу похудеть — вопрос №666542

715 просмотров

Добрый день, не могу похудеть, отсутствуют месячные.
Изначально ходила к врачу, который по высокому инсулину и имеющемуся родственнику с сахарным диабетом поставил мне преддиабет, СПКЯ, назначал глюкофаж и дюфастон для менструации. После этого хотел назначить противозачаточные, но я перешла к другому врачу, поскольку результатов лечения я не видела. Я только сдавала каждый месяц глюкозу и инсулин и пила дюфастон и глюкофаж Лонг.
Другой врач поставил - инсулинорезистентность, дисфункцию яичников, железодефицит, дефицит витамина д, б.
Не могу похудеть, сначала скорректировали менструацию, началось все без дюфастона. Потом цикл приходил раз в 20 дней и врач также на три цикла назначила дюфастон, я пропила, но на следующий цикл менструация не началась до сих пор.
Очень хочу похудеть, избавиться от высыпаний на лице, наладить цикл.
Делали капельницу также с железом, но при этом железо поднялось с 11 до 47 только.
После этого врач посоветовала обратиться к гастроэнтерологу на консультацию, так как у меня ещё наблюдаются проблемы со стулом (запоры).
Уже руки опускаются, не знаю, что делать.
По назначению врача эндокринолога пью омегу 3, аквадетрим, налемарин, актиферт гино, магния цитрат также пила, сейчас буду возобновлять приём снова. Дополнительно пила стимол, голд рей, делала капельницы с железом, уколы витамин б, капельницу для повышения уровня кислорода в крови. На высыпания - прожестожель на ночь.
Узи делала, но протокола на руках, к сожалению нет. Делала примерно неделю назад, врач сказала, что матка в порядке, яичники мультифуликулярные, но это не СПКЯ. Эндометрий хороший, скоро должны начаться месячные, но их все нет. Каждый день сейчас последние две недели увеличивается вес.
Мой рост 171, вес на данный момент 75. Вес постоянно скачет от 71 до 75.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если месячные сами не приходят, есть признаки гаперандрогении ( высыпания на лице), мультифолликулярные яичники, то это как раз СПКЯ. И лечится он контрацептивами, а не Дюфастоном. Плюсом к нему часто идет инсулинеорезистентность.
Вы можете приложить анализы, которые сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день. Приложила все рекомендации врача и анализы, которые сдавала с самого начала.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
А УЗИ на руки не давали?
Клиент
Дарья, последнее нет. Есть только от 01.04 без расшифровки. Прикрепила.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вижу яичники. Они и правда мультифолликулярные. А какой цикл у Вас без Дюфастона? Изначально такой был или изменился со временем?
Клиент
Дарья, изначально был 90-100 дней стабильно. С дюфастоном 26-28, когда работа была выстроена в пользу восполнения железа, то цикл начинался сам без дюфастона 27 дней, следующий - 27, следующий - 20. Вот после цикла 20 дней врач назначила дюфастон на три цикла.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вам нужен прием контрацептива с антиандрогенным эффектом. В Вашем случае Джес. Она выведет лишнюю жидкость ( уйдут отеки), а это пара кг, подчистится кожа.
У Вас вес не влияет на цикл, т.к. он в пределах нормы. Даже 75 кг-чуть превышает индекс массы тела на 0,8 единицы выше нормы.
Клиент
Дарья, приём Джес на постоянной основе? Есть ли шанс, что менструация будет начинаться самостоятельно без приёма кок?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Лучше на постоянной основе. Минимум 6 месяцев.
СПКЯ не лечится, он с Вами остается на всю жизнь.
Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день! Вам следует перейти на КОК, дабы улучшить состояние кожи. Укажите ваш возраст пожалуйста? Обследовали ли жкт? Как дела сейчас обстоят со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день. Сейчас мне 23 года. Собираюсь идти к гастроэнтерологу. Начала пить тёплую воду по утрам натощак, немного состояние улучшилось. Но все равно проблема остаётся.
Гинеколог, Репродуктолог
Да в вашем случае наверно основная проблема это нарушение работы жкт. Сколько бы витаминов вы не выпили, как бы правильно не старались кушать, если переваривание и всасывание нарушено- 100% эффекта добиться будет сложно. Сейчас вам стоит на три месяца уйти на Кок, которые будут вас в первую очередь предохранять от беременности, уберут проблему с кожей и выведут лишнюю жидкость из организма, за счет чего уйдут отеки и снизится масса тела. Скажите принимали ли когда нибудь контрацептивы? Если да то какие?
Клиент
Марина, ранее КОК никогда не принимала.
Гинеколог, Репродуктолог
Учитывая возраст можно начать с препарата Джес+ , принимать по 1 таб в одно и тоже время, начать с 1 или 2 дня менструации, принимать подряд три упаковки. На фоне приема Джес+ необходимости приема фолиевой кислоты дополнительно не потребуется. Все остальные препараты принимайте по назначению. И конечно же сейчас самое главное нормализовать работу жкт.
Клиент
Марина, приём джес на постоянной основе? Нет шансов, что организм сам начнёт нормально работать?
Гинеколог, Репродуктолог
Шансы есть всегда. Но скорее всего на это потребуется время. Учитывая не регулярные менструации, наличие мультифолликулярных яичников, можно сказать что проблема с акне будет присутствовать в той или иной мере, возможно после нормализации работы кишечника выраженность будет меньше, но она будет всегда. Это ваша особенность, и некоторые женщины принимают препараты КОК на постоянной основе, делая перерывы на беременность. Конечно же заставить пить их постоянно никто не может, но вам следует попробовать. Я уверенна что увидев результат, вы будете продолжать прием препаратов.
Клиент
Марина, доброе утро! Подскажите, с чем может быть связано не усваивание железа после капельниц? Поднялось только до 47.
Гинеколог, Репродуктолог
Доброе утро! Может быть связано с белками которые переносят железо, может быть нарушена общая железосвязывающая способность. Данные вопросы и корректировку лечения лучше провести совместно с гематологом. Но уровень 47 это уже залог на успех.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Изначально проблема в избытке веса. Лишний вес - это лишние гормоны, которые приводят к нарушению цикла и гиперандрогении. Вы диету соблюдаете? Физические нагрузки есть?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, питаюсь домашней едой. Какую то строгую диету не соблюдаю. Не употребляю на данный момент сладкое, молоко, кофе, из мучного ем только хлеб чёрный. Кушаю каждый день суп без пережарки, где достаточное количество мяса. Еда преимущественно тушеная, не жареная. Сейчас хочу ужины заменить на салат овощной. Спортом не занимаюсь, пробовала весной, но была отдышка сильная, кружилась голова, потом выяснилось, что это из за низкого трансферрина. На данный момент физическая активность состоит только из обычных прогулок, примерно 8-10 тыс шагов в день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начните считать калории. Самый эффективный способ борьбы с лишним весом - это сбалансированное питание. Про шаги хорошо. Но многие упускают тот факт, что это должны быть не прогулочные шаги, а интенсивная ходьба со скоростью 5-6 км/ч. При такой скорости вы не сможете говорить без появления одышки. Вы так ходите?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость в организме
3 марта 2024
Эльмира
Вопрос закрыт
Стоит вес и не могу похудеть
3 октября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Изотретиноин и инсулин
24 января
Има, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
63 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск