Что вас беспокоит?
Ковид при мерцательной аритмии
Здравствуйте. Заболели ковидом родители, живут в Абхазии, пцр тест положительный. Мама (75 лет) болеет с 1 ноября, температура первые 2-3 дня 37.5, с 4 дня до сих пор 38-38.5, диарея, одышки нет, сатурация 97. Лечение до 5 дня витамины Д, С, Zn, селен, Mg, сироп солодки, ацц лонг, галавит, ежедневно несколько лет пьет ксарелто 15 (из-за диагноза мерцательная аритмия), ордис 8, эутирокс 25. С 7 дня по совету знакомого врача стали колоть антибиотик цефотаксим 1 г 2 раза в сутки (на данный момент его прокололи 2 дня), так же она прописала при температуре анальгин с димедролом, если парацетамол не сбивает, дексаметазон 2 раза в день (дексаметазон еще не кололи). Местный участковый врач так же прописал верошпирон, регидрон, т.к. диарея, полисорб. У мамы с 5 дня периодически стала появляться аритмия. Сегодня - 9й день болезни, аритмия была всю ночь, она выпила пропанорм 2 таблетки, не помогло, вызвали скорую, ей вкололи кардиомин и дексаметазон, дали анаприлин. Аритмия не прошла, давление 75*62, пульс 95. Папа (79 лет): болеет с 5 ноября, температура 38, жалуется на боли в сердце, аритмии нет, диарея, одышки нет, сатурация 97. Лечение: витамины, микроэлементы, эликвис 5 мг, цефотаксим 1г 2 р/д, парацетамол, иногда анальгин с димедролом. Подскажите, что делать с аритмией у мамы в этой ситуации? правильное ли лечение обоим? Колоть ли дексаметазон?
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. При вирусной не показан .
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вашей мамы низкое ад, желательна госпитализация
От аритмии можно попробовать кордарон 200 мг 1 т 2 р в день, но госпитализация нужна
У родителей диарея сразу появилась или после антибиотиков?
Анна, кордарон ей нельзя из-за щитовидки, диарея появилась сразу до приема антибиотиков. Госпитализация здесь не хороший вариант (в Абхазии)
Тогда пропафенон 600 мг в сут, под контролем чсс
От диареи добавьте энтерол 2 к 2 р в день, 10 дней
Остальное оставьте
Анна, спасибо
Анна, дексаметазон колоть?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом лечение адекватное, сейчас температура какая? Парацетамолом сбивается?
У мамы низкое давление + аритмия, лучше госпитазироваться.
Надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма и назначения адекватного лечения
Хуршидбек, температура 38, парацетамолом немного сбивается
Немного это насколько? И по времени насколько?
Хуршидбек, до 37, 5, по времени часа на 3
Тогда лучше колоть дексаметазон 5 дней.
Для аритмии пропафенон по 150 мг, каждые 8 часов.
Также рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, постараться больше двигаться, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ
Хуршидбек, спасибо
Принятый ответ
Здравтсвуйте! скажите, она ранее принимала кордарон или каки-либо препараты от аритмии на постоянной основе? и как часто у нее срывается римт?
Екатерина, последние срывы были 2 года назад, после подобранного лечения - эутирокс, ордис, ксарэлто срывов не было. Кордарон противопоказан, т.к. аритмия началась из-за щитовидки.
в таком случае можно пить пропрафенон при срыве ритма, а для профилактики таких срывов бисопролол 5 мг утром постоянно
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Для профилактики - бисопролол 5мг утро постоянно под контролем ЧСС, на момент обострения кордарон или пропафенон 600мг под контролем ЧСС, при неэффективности - госпитализация.
Лечение ковид только симптоматическое.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции
Марина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20201 ответ
- 6 Августа 202318 ответов
- 20 Декабря 202313 ответов
- 16 Мая 202440 ответов