Консультация терапевта /

После ковида — вопрос №668912

1856 просмотров

Здравствуйте, я начал болеть коронавирусом 22.10, потом меня положили в больницу 28.10, я пролежал там 2 недели с полисигментарной пневмонией при поступлении 35%. При выписке 30%. Позавчера меня выписали с отрицательным мазком.
Чем меня лечили и анализы при поступлении и выписке - я прикладываю.
Ну раз выпустили, то значит все более менее нормально, но я начал проходить обследование всего, чего только можно. Начал с сердца - сделал ЭКГ и УЗИ сердца, узи щитовидной и узи сосудов ног. Узи ЭКГ и Сердца прикладываю фото.
Мне назначили Урсосан принимать по 250мг утром и вечером и Ксарелто 10мг 28 дней. Вчера я выпил Ксарелто 10мг, сделал вечером гимнастику и у меня появилась алые прожилки в слюне, ну кровь. Фото я тоже приложу. Сегодня утром отхаркнул и была уже коричневатые пятнышки немного. А в некоторых отхаркиваниях вообще обычная слюна, может вообще белая. Есть дискомфорт в груди иногда, дыхание вроде нормальное, без свистов и хрипов. Кашля практически нет, только если отхаркнуть или кашлянуть.
А так же я сдавал кровь вчера, на следующий день после выписки на ферритин, IgG и IgM, щитовидка.
Сегодня хочу сдать коагулограмма и Д-Димер… может вы ещё что то посоветуете сдать?

Был так же у кардиолога вчера, прикладываю и ее заключение.

Делаю измерения каждые 6 часов всего. Сегодня утром в 7 утра:
Температура 36.7
Сатурация 96/75
Давление 129/83/72

По состоянию в целом - слабость, руки и ноги часто потеют. Одышка небольшая бывает. В ушах как буд то свист всегда и уши горят и щеки. Кожа как буд то горит бывает. Ноги бывает болят... в целом тревожное состояние, всего боюсь и боюсь пропустить осложнений после Ковида. Хочу обследование делать на постоянной основе, что бы не пропустить осложнений. Куда если что сомтреть?
Часто меряю сатурацию, боюсь что может упасть... такое возможно?
Вопросы:
1) Что делать с кровью с слюне:?
2) Расшифруйте анализы, которые я загрузил. Там вроде ферритин повышен.
3) Какие анализы ещё мне сдать?
4) Коково вообще течение болезни и на что обращать внимание?
5) Кардиолог назначила пить бисопролол, я купил конкор кор 2.5, потому что его легче делить... и кстати после бисопролола мне реально лучше становится и даже легче дышать как буд то.
6) В целом советы по моим данным.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. В целом вы описываете положительную динамику лечения. По поводу единичных прожилок в мокроте переживать не стоит. В анализах незначительные отклонения
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, перенесли среднюю степень коронавирусной инфекции
По последним анализам были высокие лейкоциты, повышение трансаминаз печени
Поэтому нужно пересдать клинический анализ крови, алт, аст, щф, фракции билирубина, срб, д-димер, ферритин, коагулограмму, гормоны щитовидной железы ТТГ,Т3,Т4,АН к тпо и тг
Симптомы постковида
К приему добавьте вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Нейробион 1т 3 раза в день курс 1 месяц
Дыхательная гимнастика
Через 6 недель кт органов грудной клетки в динамике сделайте
Как будут готовые анализы прикрепите к вопросу
По эхокг и экг ничего критичного нет
Проявления постковидные, со временем пульс стабилизируется

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Хайшат, так я уже сдал анализы, посмотрите фото... там все анализы. Или мне опять надо сдавать? Коагулограмму и д-Димер сейчас пойду сдавать...
Терапевт, Кардиолог
Клинический анализ крови надо пересдать, лейкоциты повышены для определения тактики лечения
Трансаминазы повышены на фоне приема лекарств
Для профилактики и восстановления функции печени гептрал 400 мг 2 раза в день курс 1-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, а мне назначили Урсосан 250мг каждый день 2 раза.... он же вроде тоже восстанавливает печень. И разве нужно сдавать воторой раз анализы ОАК с лейкоцитарной формулой?
Клиент
Хайшат, и конкретно на мои вопросы так никто и не ответил)
жду ответа на свои вопросы..
Терапевт
Здравствуйте, у вас положительная динамика, необходимо пересдать анализы в динамике, изменения на фоне лечения. В слюню прожилки крови могут быть на фоне приема антикоагулянтов, необходимо сдать коагулограмму и д димер, общий анализ крови и биохимию в динамике. Ферритин повышается на фоне воспаления и может длительное время сохраняется в анализе
Клиент
Анастасия, а как понять в динамике? Это когда мне сдать анализы?
Сейчас вот я собираюсь сдать коагулограмму и д-димер.
Терапевт
Д димер и коагулограмму сдайте в ближайшее время, а общий анализ крови и биохимию через 10-14 дней
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам необходимо обязательно сдать коагулограмма, Д- димер, антикоагулянт принимается строго по показанием, для укрепления сосудов и капилляров рекомендую прием Аскорутин 1 т 3 раза в день. Ферритин повышен как маркер воспаления снижается медленно. Бисопролол хпринимайте така как у вас имеется тахикардия. К лечению добавить витамин Д, Цинк 25мг, в остальном все не плохо по анализах.
Клиент
Вита, то есть то, что у меня пока М антитела 5.6 и G антитела 857 аж - это не слишком много? Это нормально?
Терапевт, Функциональный диагност
Это нормально сформирован хороший иммунитет, IgM после болезни еще сохраняются в крови некоторое время.
Клиент
Вита, я вот все боюсь, что сатурация может упасть... при каких условиях она может упасть? Например когда я лежу и меряю сатурацию - она бывает 92-93, если сидя, то выше 95... при этом у меня тахикардия, соотвественно пульс высокий. По назначению кардиолога начал принимать бисопролол, а именно конкор кор по 1.25. сказала смотреть по пульсу...если что, увеличить до 2.5.
Терапевт, Функциональный диагност
Сатурацию необходимо измерять сидя в покое , вы уже на стадии выздоровления не переживайте.
Клиент
Вита, сейчас померил сатурацию сидя ... прыгает 95-96 и 97 бывает и 98... но в основном это 95-96. Пульс сейчас 90-95 скачет.
По поводу пульса я принял конкор кор сейчас 1.25. Если тахикардия будет сохраняться, я могу же еще одну половинку выпить? и когда?
Терапевт, Функциональный диагност
Да можно еще добавить магний в6
Клиент
Вита, а мне кардиолог назначила Панангин... его или Магний В6 разве можно при повышенном ферритине?
Терапевт, Функциональный диагност
Достаточно панангина.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Необходимо контроль в динамике через месяц оак, СРБ, ферритин, бак-липидограмма, глюкоза, АЛТ, АСТ, ГГТ, Щф. По поводу прожилок крови в мокроте необходимо будет сделать завтра д димер и если он будет в норме, то приём антикоагулянтов отменяете. Для печени подойдёт урсосан, принимайте в течение месяца и контроль бак в динамике, я указала. По сердцу ничего страшного нет, изменения на фоне перенесенного коронавируса, конкор продолжайте принимать. У вас уже выработался хороший иммунитет в ответ на перенесенный ковид. Иммуноглобулины G достаточно высокие. Иммуноглобулины класса М уйдут не сразу. В целом течение болезни с положительной динамикой. Продолжайте приём винтамин С 500 мг 2 раза в день в течение месяца, витамин д 2000 ед в сутки в течение месяца, цинк 50 мг в день в течение месяца.
Клиент
Ольга, из ВИтаминов я сейчас принимаю Омега 3-6-9 от Эвалар по 1 капсуле в день, хотя там написано ,что надо два раза в день... как лучше?
Детримакс принимаю по 8 капель - это 4000МЕ раз в день. Так же принимаю. БИОН 3 по 1 таблетке в день. Есть витамин С шипучие таблетки 200, 500 и 1000 мг... какие лучше принимать?
Терапевт, Нефролог
Витамин с 500 мг 2 раза в день в течение месяца, омега 3 продолжить как раньше принимали, витамин Д также продолжить.
Клиент
Ольга, то есть принимать:,
Бион 3 по таблетке в день
Детримакс 8 капель - 4000МЕ
Омега 3-6-9 от Эвалар по 1 капсуле в день
Витамин С 2 раза по 500мг в день
А не много ли будет витамина С и Д?
Терапевт, Нефролог
Витамин с так и оставить, д в следующий месяц по 2000 ед ещё месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Иван , здравствуйте!
По анализам.
От 9 ноября повышены лейкоциты до 12, повышены ферменты печени алт, аст!
Креатинин на верхней границе нормы.
СРБ пришел в норму, это хорошо.
По экг тахикардия, изменения в левом желудочке, диффузные изменения в миокарде.
Поражение по последнему кт 30%, а это значит нужно долечиваться!
По щитовидной железе всё в норме.
Ферритин как показатель воспаления повышен.
Не вижу анализов - Д димер и коагулограмма? Сдавали?
Вы принимаете ксарелто, он разжижает кровь. Если кровь слишком жидкая, то может быть в слюне и мокроте при кашле.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это постковидный синдром. Динамика очень хорошая, поводов для волнения нет. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я купил ультразвуковой увлажнитель воздуха с ионизацией и гигрометром. Какую влажность воздуха в квартире мне сохранять? 60% нормально? Кстати с увлажнителем воздуха стало легче дышать теперь... и как часто его нужно включать? У меня он автоматический и при достижении увлажнения заданной - выключается...
В нос я мажу раз в день мазь флеминга... как долго можно ей мазать нос?
из витаминов пью:
Детримакс 4000МЕ
Бион 3
Омега 3-6-9 от Эвалар 2 раза в сутки.
Так же пью Урсосан 250мг два раза в день.
Стараюсь пить много воды...
Так же принимаю Конкор кор 1.25 раз в день для стабилизации тахикардии по назначению ЭКГ и УЗИ мне сказали. Если 1.25 утром не помогает, вечером еще 1.25 принимаю.
И нужно ли часто мерить сатурацию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген в 30 недель беременности
15 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Непонятная результаты анализов на ИППП
5 сентября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Что с анализами ?
4 ноября 2022
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 марта 2023
Яна
Вопрос закрыт
Подбор смеси- жидкий стул
8 ноября 2023
eadomracheva@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра