Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №670131

Что вас беспокоит?

Мокрота с кровью

22 октября заболела ковид. Температура была 37.4, сатурация 99. Принимала витамин С и Д, ингаверин. 27 октятября, когда сдавала кровь на Срб упала в обмарок, вызвали скорую. Сделали КТ 15%поражения. Положили в больницу. 03 ноября выписали, принимаю по рекомендации при выписки эликвис 2.5 два раза в день. Гимнастика. Сегодня когда кашляла не сильно, в макроте обнаружила кровь. Теперь незнаю что и думать. Выписали меня из больницы 5-10процентов было поражения. Сдала анализы.

12 Ноября 2021·Просмотров: 1136·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрел. Думаю появление крови в мокроте связано с приемом эликвиса.
Рекомендую отменить его, за самочувствием наблюдать. При проявлении кровотечений обратиться за медицинской помощью.

Алексей, а анализы в норме

Алексей, эликвис я отменила, но сегодня кашель был опять с кровью.

В анализе есть отклонения характерные при вирусной инфекции, д-димер повышен совсем незначительно. Это не повод для назначения эликвиса. Достаточно увеличить питьевой режим. Кровь в мокроте появляется постоянно при кашле?

Алексей, вчера было один раз и сегодня. А тромбоциты повышены.

Алексей, я не кашляю, очерь редко. Может все таки антибиотики нужны.

Алексей, в больнице кололи гормоны, 5 дней антибиотик и крови разжижающие.

Алексей, кровь с макротой это при пневмании бывает или это уже что то другое. Просто пневмании у меня не было, а кашель раньше был с белой макротой без крови.

Верхняя граница нормы тромбоцитов 450, на которую мы ориентируемся. Гематологические анализаторы часто подсчитывают их с погрешностями. Понаблюдайте сегодня, если повторятся эпизоды кровотечения, нужно будет обратиться очно. Антибиотики вам не нужны, признаков бактериальной инфекции нет .

Кровь в мокроте могла появится при раздражении слизистой, при кашле или кровотечение на фоне приема антикоагулянта. Я больше склоняюсь к второму варианту. Это не пневмония

Алексей, да я вызвала врача, только они теперь долго идут. 3,4 дня. А мокрота беспокоит. Да и тромбов боюсь. Мокрота с кровью, как я понимаю говорит о воспалении лёгких, пока не пройдёт так и будет.

Алексей, ещё веселей, что значит на фоне кроверазжижающих, я вчера уже не пила, а кровь в макроте появилась.

Вам кровотечений нужно бояться, а не тромбов.

Алексей, так я отменила. А как выглядит кровотечение, чтоб не перепутать.

Так а до этого сколько принимали? они накопительного действия, и их отмена не гарантирует прекращения кровотечений сразу. Если будет продолжать кровить в течении дня , скорую вызывайте.

Алексей, с 8 дней уколы в больнице, а потом дома 6 дней

Алексей, 6 дней таблетки, а скорая кровь остановит или опять в больницу

Этого курса приема оказалось достаточно для развития побочных эффектов в виде кровотечений. Скорая будет действовать исходя из клинической картины, выраженности кровотечения. Наперёд забегать не буду, пока ничего критичного нет, наблюдайте

Алексей, может крапиву попить или аскорутин

Алексей, а как долго оно может быть, если сегодня больше не будет, а завтра опять, это то же говорит об кровотечение. А может это быть при пневмании, как воспаление.

Аскорутин можно по 1 таб 3 раза в день. Крапиву не нужно. Я не думаю что это пневмония. Дождитесь очного осмотра, наблюдайте за самочувствием

Алексей, а может это бронх очищают я, мне другой врач так написал.


Бронхи так не очищаются)

Алексей, для бесталковых, если кровь с макротой в течении дня повториться надо скорую вызывать. Или ждать несколько дней. Пока таблетки не выйдут из организма. Как долго наблюдать.

Если будет повторяться постоянно в течении дня, а не от случая к случаю- вызывайте, ждать не надо. Будут сомнения, можете написать в своем вопросе, отвечу.

Алексей, то есть у меня была мокрота позавчера, вчера не было и сегодня ночью. Это же не кровотечение. Кровотечение это когда часто. Я мнительная, мне надо себя успокоить, а то ещё давление поднимется.

Кровотечения бывают разные. Пока наблюдайте, успокоительное примите.

Алексей, ТЭЛА не может у меня быть.

Нет.

Алексей, а может быть что кровотечение было, а это остатки выходят. Мне так пульманолог сказал.

Может, но наблюдайте в течении дня

Алексей, была у пульманолога, очно, назначил антибиотик левофлоксацин 0.75 1т. 1 раз в день, лонгидазу свечи 10 дней, аскорутин 1 3 разв в день, эликвис 2.5 1 раз в день. Сказала если в течении 3 дней кровь будет с мокротой то отменить эликвис. Кровотечение это когда мокрота с кровью пол стакана, тогда скорую. Я не поняла терапевт сегодня приходила сказал отменить, а пульманолог уменьшить дозу, как быть. Пульманолог ссылается что димер повышен. Антибиотики что лейкоциты 12.

Алексей, терапевт сказала, что у меня тромбоциты увеличены из за эликвис. Такое может быть.

Мое мнение, эликвис отменить. А к какому из мнений прислушиваться, решаете вы сами

Алексей, а антибиотик стоит применять. Лейкоциты 12 и нейтрофилы 72.8

Да, антибиотик я бы добавил.
Есть признаки присоединения бактериальной инфекции по этим цифрам

Алексей, спасибо.

Пожалуйста. Выздоравливайте.

Алексей, доброе утро. А может мне КТ сделать чтоб не думалось, что у меня. КТ должно же показать что там с лёгкими.

Доброе. Если сатурация нормальная, нет жалоб на одышку и слабость, кт делать не нужно

Алексей, спасибо.

Алексей, телзап от давления в моем случае можно применять. Я раньше принимала, потом давление было низкое, а сегодня 121 на 75.Я раньше принемала уже при таком.

Алексей, и голова шумит, что посоветуете, мексидол.

Давление у вас нормальное, но если для вас высокое, можете принять телзап в небольшой дозе . Мексидол можно 125 мг по 1 таб 3 раза в день.

Алексей, спасибо.

Алексей, фото новое прикрепила, кровь все равно есть.

Чем лечитесь сейчас?

Алексей, антибиотик левофлоксацин, аскорутин. Все

Алексей, в одной ноздре тоже появились маленькие кровянные. Но в целом сегодня чувствую хорошо.

Алексей, крапиву заварил.

Очный осмотр у лор врача пройдите, для исключения заболеваний по его профилю, сдайте актуальные анализы, коагулограмму и д-димер. По возможности конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию похоже на побочные явления после антикоагулянтов. Начните Аскорутин 1 т 3 р в день 1 месяц, Транексам 150 мг 1 т 2 р в день 3-5 дней. Дождитесь осмотра врача, сфотографируйте мокроту. Антибиотики вам не нужны.

Екатерина, а я прикрепил фото мокроты.

Екатерина, я прикрепил фото анализов и мокроты. А можно только аскорутин. Все таки димер повышен. И тромбоциты.

Екатерина, это у меня кровотечение или от пневмании при кашле сосуд лопается

Попробуйте. Кровоостанавливающее коротким курсом. На ТЭЛА не похоже.

Екатерина, аскорутин или транексам, что лучше.

Екатерина, а по фото на что больше похоже на кровотечение или на сосуд при кашле.

Транексам. Показатели повышены незначительно. Сдайте Прокальцитонин для исключения присоединения бактериальной инфекции.

На кровотечение не похоже. Если после использования Транексама не пройдёт, вызывайте врача или СМП.

Екатерина, сколько дней надо пить.

3-5 дней.

Екатерина, врач приходил, сказала ни чего страшного, сказала отменить крови разжижающие и все, транексам пить не надо, само пройдёт и 17 выписывать я. Как быть незнаю. И стоит ли сейчас выписывать я.

Подождите 3-5 дней, если не пройдёт, начните терапию. Если крови не будет, 17 можно выписываться.

Екатерина, спасибо.

Екатерина, доброе утро. Может мне КТ сделать. Чтоб посмотреть что там. С лёгкими. Там же видно будет.

Чтобы убедится в отсутствии кровотечения- по стандартам назначается ФБС, КТ лёгких с контрастом или Ангио КТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.