— по всем вопросам

Консультация пульмонолога /

Мокрота с кровью

220 просмотров

22 октября заболела ковид. Температура была 37.4, сатурация 99. Принимала витамин С и Д, ингаверин. 27 октятября, когда сдавала кровь на Срб упала в обмарок, вызвали скорую. Сделали КТ 15%поражения. Положили в больницу. 03 ноября выписали, принимаю по рекомендации при выписки эликвис 2.5 два раза в день. Гимнастика. Сегодня когда кашляла не сильно, в макроте обнаружила кровь. Теперь незнаю что и думать. Выписали меня из больницы 5-10процентов было поражения. Сдала анализы.



Возраст: 45

Хронические болезни: Экзема на руках, миома на фоне аденомиоза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Посмотрел. Думаю появление крови в мокроте связано с приемом эликвиса.
Рекомендую отменить его, за самочувствием наблюдать. При проявлении кровотечений обратиться за медицинской помощью.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а анализы в норме
Клиент
Алексей, эликвис я отменила, но сегодня кашель был опять с кровью.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
В анализе есть отклонения характерные при вирусной инфекции, д-димер повышен совсем незначительно. Это не повод для назначения эликвиса. Достаточно увеличить питьевой режим. Кровь в мокроте появляется постоянно при кашле?
Клиент
Алексей, вчера было один раз и сегодня. А тромбоциты повышены.
Клиент
Алексей, я не кашляю, очерь редко. Может все таки антибиотики нужны.
Клиент
Алексей, в больнице кололи гормоны, 5 дней антибиотик и крови разжижающие.
Клиент
Алексей, кровь с макротой это при пневмании бывает или это уже что то другое. Просто пневмании у меня не было, а кашель раньше был с белой макротой без крови.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Верхняя граница нормы тромбоцитов 450, на которую мы ориентируемся. Гематологические анализаторы часто подсчитывают их с погрешностями. Понаблюдайте сегодня, если повторятся эпизоды кровотечения, нужно будет обратиться очно. Антибиотики вам не нужны, признаков бактериальной инфекции нет .
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Кровь в мокроте могла появится при раздражении слизистой, при кашле или кровотечение на фоне приема антикоагулянта. Я больше склоняюсь к второму варианту. Это не пневмония
Клиент
Алексей, да я вызвала врача, только они теперь долго идут. 3,4 дня. А мокрота беспокоит. Да и тромбов боюсь. Мокрота с кровью, как я понимаю говорит о воспалении лёгких, пока не пройдёт так и будет.
Клиент
Алексей, ещё веселей, что значит на фоне кроверазжижающих, я вчера уже не пила, а кровь в макроте появилась.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вам кровотечений нужно бояться, а не тромбов.
Клиент
Алексей, так я отменила. А как выглядит кровотечение, чтоб не перепутать.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Так а до этого сколько принимали? они накопительного действия, и их отмена не гарантирует прекращения кровотечений сразу. Если будет продолжать кровить в течении дня , скорую вызывайте.
Клиент
Алексей, с 8 дней уколы в больнице, а потом дома 6 дней
Клиент
Алексей, 6 дней таблетки, а скорая кровь остановит или опять в больницу
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Этого курса приема оказалось достаточно для развития побочных эффектов в виде кровотечений. Скорая будет действовать исходя из клинической картины, выраженности кровотечения. Наперёд забегать не буду, пока ничего критичного нет, наблюдайте
Клиент
Алексей, может крапиву попить или аскорутин
Клиент
Алексей, а как долго оно может быть, если сегодня больше не будет, а завтра опять, это то же говорит об кровотечение. А может это быть при пневмании, как воспаление.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Аскорутин можно по 1 таб 3 раза в день. Крапиву не нужно. Я не думаю что это пневмония. Дождитесь очного осмотра, наблюдайте за самочувствием
Клиент
Алексей, а может это бронх очищают я, мне другой врач так написал.


Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Бронхи так не очищаются)
Клиент
Алексей, для бесталковых, если кровь с макротой в течении дня повториться надо скорую вызывать. Или ждать несколько дней. Пока таблетки не выйдут из организма. Как долго наблюдать.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если будет повторяться постоянно в течении дня, а не от случая к случаю- вызывайте, ждать не надо. Будут сомнения, можете написать в своем вопросе, отвечу.
Клиент
Алексей, то есть у меня была мокрота позавчера, вчера не было и сегодня ночью. Это же не кровотечение. Кровотечение это когда часто. Я мнительная, мне надо себя успокоить, а то ещё давление поднимется.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Кровотечения бывают разные. Пока наблюдайте, успокоительное примите.
Клиент
Алексей, ТЭЛА не может у меня быть.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Клиент
Алексей, а может быть что кровотечение было, а это остатки выходят. Мне так пульманолог сказал.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Может, но наблюдайте в течении дня
Клиент
Алексей, была у пульманолога, очно, назначил антибиотик левофлоксацин 0.75 1т. 1 раз в день, лонгидазу свечи 10 дней, аскорутин 1 3 разв в день, эликвис 2.5 1 раз в день. Сказала если в течении 3 дней кровь будет с мокротой то отменить эликвис. Кровотечение это когда мокрота с кровью пол стакана, тогда скорую. Я не поняла терапевт сегодня приходила сказал отменить, а пульманолог уменьшить дозу, как быть. Пульманолог ссылается что димер повышен. Антибиотики что лейкоциты 12.
Клиент
Алексей, терапевт сказала, что у меня тромбоциты увеличены из за эликвис. Такое может быть.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Мое мнение, эликвис отменить. А к какому из мнений прислушиваться, решаете вы сами
Клиент
Алексей, а антибиотик стоит применять. Лейкоциты 12 и нейтрофилы 72.8
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, антибиотик я бы добавил.
Есть признаки присоединения бактериальной инфекции по этим цифрам
Клиент
Алексей, спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Клиент
Алексей, доброе утро. А может мне КТ сделать чтоб не думалось, что у меня. КТ должно же показать что там с лёгкими.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Доброе. Если сатурация нормальная, нет жалоб на одышку и слабость, кт делать не нужно
Клиент
Алексей, спасибо.
Клиент
Алексей, телзап от давления в моем случае можно применять. Я раньше принимала, потом давление было низкое, а сегодня 121 на 75.Я раньше принемала уже при таком.
Клиент
Алексей, и голова шумит, что посоветуете, мексидол.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Давление у вас нормальное, но если для вас высокое, можете принять телзап в небольшой дозе . Мексидол можно 125 мг по 1 таб 3 раза в день.
Клиент
Алексей, спасибо.
Клиент
Алексей, фото новое прикрепила, кровь все равно есть.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Чем лечитесь сейчас?
Клиент
Алексей, антибиотик левофлоксацин, аскорутин. Все
Клиент
Алексей, в одной ноздре тоже появились маленькие кровянные. Но в целом сегодня чувствую хорошо.
Клиент
Алексей, крапиву заварил.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Очный осмотр у лор врача пройдите, для исключения заболеваний по его профилю, сдайте актуальные анализы, коагулограмму и д-димер. По возможности конечно.
Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию похоже на побочные явления после антикоагулянтов. Начните Аскорутин 1 т 3 р в день 1 месяц, Транексам 150 мг 1 т 2 р в день 3-5 дней. Дождитесь осмотра врача, сфотографируйте мокроту. Антибиотики вам не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а я прикрепил фото мокроты.
Клиент
Екатерина, я прикрепил фото анализов и мокроты. А можно только аскорутин. Все таки димер повышен. И тромбоциты.
Клиент
Екатерина, это у меня кровотечение или от пневмании при кашле сосуд лопается
Пульмонолог
Попробуйте. Кровоостанавливающее коротким курсом. На ТЭЛА не похоже.
Клиент
Екатерина, аскорутин или транексам, что лучше.
Клиент
Екатерина, а по фото на что больше похоже на кровотечение или на сосуд при кашле.
Пульмонолог
Транексам. Показатели повышены незначительно. Сдайте Прокальцитонин для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Пульмонолог
На кровотечение не похоже. Если после использования Транексама не пройдёт, вызывайте врача или СМП.
Клиент
Екатерина, сколько дней надо пить.
Пульмонолог
3-5 дней.
Клиент
Екатерина, врач приходил, сказала ни чего страшного, сказала отменить крови разжижающие и все, транексам пить не надо, само пройдёт и 17 выписывать я. Как быть незнаю. И стоит ли сейчас выписывать я.
Пульмонолог
Подождите 3-5 дней, если не пройдёт, начните терапию. Если крови не будет, 17 можно выписываться.
Клиент
Екатерина, спасибо.
Клиент
Екатерина, доброе утро. Может мне КТ сделать. Чтоб посмотреть что там. С лёгкими. Там же видно будет.
Пульмонолог
Чтобы убедится в отсутствии кровотечения- по стандартам назначается ФБС, КТ лёгких с контрастом или Ангио КТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
ЭХО и Коронаграфия сердца ПОМОГИТЕ ОЧЕНЬ СРОЧНО!!!
27 сентября 2019
Вячеслав
Вопрос закрыт
Ребенок переболел ветрянкой.
12 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Поражение легких ,ковид
16 октября 2021
Роберт
Вопрос закрыт
Болит нога
23 декабря 2021
Евгений, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
218 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 21 год
Ирина Николаевна Петрова
204 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Смирнова
69 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Наталья Сергеевна Кузнецова
36 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 гг. КрасГМУ, лечебное дело, те
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Петрова
Ирина уже не раз помогала мне в лечении мамы! Все понятно, а главное приносит положительные...
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Петрова
Ирина очень профессионально ответила на мой вопрос о расшифровке флюрографии, дала...
[email protected], г. Энгельс
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Петрова
Внимательная. Задаёт сопутствующие вопросы Приняли к действию её план лечения. Да, врач хороший.
— Елена