Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышены гормоны — вопрос №672791

1810 просмотров

Здравствуйте. Более 3х месяцев пью антидепрессант ципралекс, но не в полной дозировке, пол таблетки в сутки(5 мг) вместо 10 мг. Лечусь от ПА и тревоги. Переболела ковидом в прошлом году, после этого у меня повысился ТТГ, потом пересдавала, уже был в норме, сейчас снова повысился. В щитовидной железе у меня узлы, которые наблюдаю много лет. Пролактин и тестостерон так-же были повышены ещё год назад, не понимаю из-за чего. Самочувствие у меня ужасное, сильная слабость, тахикардия, экстрасистолы, на холтере обнаружили ишемические проявления (депрессия сегмента ст, несколько эпизодов), так же, меня очень беспокоят прыщи, высыпания в нижней части лица, на щеках, они зудят, чем бы не мазала, не проходят. Анализ прилагаю, сдавала его на 6 день цикла. Сам цикл не нарушался, но стали очень обильными месячные, первые два дня я просто не могу встать, очень сильное кровотечение, раньше такого не было, делала Узи по гинекологии, всё в норме. Часто болит голова и перемены настроения, нервозность, вспышки тревоги и ПА. Вопрос в том, что мне делать? Что пить? Из-за чего это всё.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо начать прием достинекса по 1/2 таблетки 2 раза в неделю (например, полтаблетки в пн и пол в чт - 1 таблетка в неделю). И через 2 месяца сдать контроль пролактина и ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Валерия, не хочется садиться на гормоны. Я хотела бы узнать, из-за чего повысился пролактин, тестостерон и ТТГ? И насколько сильно завышены эти показатели? Может ли это быть от антидепрессанта ципралекса в неполной дозировке 5 мг?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, такой подъем рефлекторный. И причина в вашей терапии - пролактин часто поднимается на фоне ципролекса.
Достинекс - это не гормон. Его надо пропить всего 2 недели (всего 2 таблетки)
По поводу ферритина - тоже надо поднимать, в связи с этим могут быть нарушения ритма. Хороший вариант Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. Он не вызывает расстройства ЖКТ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ повышен на фоне выраженного дефицита железа. Ферритин у вас 10, при норме не менее 50! А ТТГ обычно реагирует на такой дефицит. Пролактин может повышаться на фоне приема антидепрессантов. Также и цикл из-за этого может нарушаться.
Начните прием железа - ферретаб по 2 капс 1 р в день 1 месяц, далее по 1 капс 1 р в день 2 месяца и проверьте уровень ферритина и ТТГ. Тестостерон повышен незначимо.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо большое! А подскажите пожалуйста, могут ли на это повышение гормонов быть прыщи? У меня в нижней части лица, на щеках не проходящие прыщи, ничего от них не помогает... Я купила железо от солгар, что то ещё нужно пить, чтобы повысить ферритин и снизить ТТГ и пролактин/тестостерон?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно цинка пиколинат 22 мг добавить для лучшего усвоения железа и лечения акне. Гормоны эти не вызывают акне. Покажитесь очно дерматологу для назначения лечения.
Эндокринолог
Здравствуйте,пролактин повышен незначительно,такое повышение может быть связано с приёмом антидепрессантов. Лечить не нужно. Очень низкий ферритин,нужно принимать препараты железа,н-р ферретаб по 1 капсуле 2 раза в день курсами. Ттг может повыситься на фоне анемии
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а прыщи в нижней части лица могут быть из-за ТТГ, пролактина или тестостерона? Не знаю уже как с ними бороться, не проходят и зудят.. По поводу ферритина. Я купила железо от солгар, буду его пить, больше ничего не нужно принимать? Переживаю из-за ТТГ...
Эндокринолог
Могут быть из-за Пролактина и тестостерона. Нормализуется железо,за ним ттг и дальше посмотрим как поведёт себя тестостерон. Гиперандрогению сейчас можно маскировать т.е. снимать признаки на момент приёма только оральными контрацептивами
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте, сделайте МРТ надпочечников для исключения опухоли надпочечника
Принятый ответ
Клиент
Юрий Анатольевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. А как это может быть связано? Теперь мне страшно :(
Врач УЗД, Гинеколог
Надпочечники вырабатывают андрогены, при аденоме надпочечника количество гормонов увеличивается
Клиент
Юрий Анатольевич, спасибо за информацию. Скажите пожалуйста, а можно сделать Узи надпочечников вместо МРТ? Я делала Узи почек, там не смотрят надпочечники?
Врач УЗД, Гинеколог
Если аденома небольшая её на узи можно не увидеть, поэтому лучше мрт
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Укажите ваш возраст пожалуйста. Есть ли возможность прикрепить протокол узи? Сколько прокладок у вас тратиться за самый обильный день? Кроме препаратов купирующих ПА что то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Мне 34 года. Узи нет на руках, я делала его за пару дней до месячных, ничего вообще там нет плохого, только кисты в матки, которые у меня всегда по Узи, сказали ничего с ними делать не нужно. По поводу количества прокладок, сложно сказать, наверное 5-7 прокладок за день. Когда встаю из горизонтального положения, прокладка заполняется резко полностью и всё протекает, головокружение ужасное, давление падает и я просто лежу...
Нет, кроме антидепрессанта ципралекса ничего не принимаю.
Гинеколог, Репродуктолог
У вас идет повышение пролактина, как было указано выше необходимо начать прием препарата достинекс по половинке 2 раза в неделю, контроль пролактина сдать через месяц. Так же необходимо начать прием препаратов железа. И думаю в данной ситуации желательно начать с внутривенного введения препаратов железа. Учитывая наличие таких обильных менструации проконтролировать узи перед менструацией, оценить толщину эндометрия в данном случае. Если на фоне лечения ситуация не изменится, встанет вопрос о биопсии эндометрия. Скажите когда вам планируют отменять ципралекс? Не получается избавиться от ПА без его приема?
Клиент
Марина, спасибо. А от достинекса мне станет легче? Может ли от повышения всех этих гормонов быть нервозное состояние, перемены настроения и прыщи на нижней части лица? Железо я купила, от солгар, начну пить.
Ципралекс пока отменять нельзя, я без него совсем с ума сходила, была тревога и панические атаки частые. Мне сказали повысить дозировку ципралекса, я пью пол таблетки в сутки, а нужно целую,страшно конечно :(
Гинеколог, Репродуктолог
Думаю в плане цикла должно сталь лучше. На счет высыпаний- они могут быть связанны как с приемом ципралекса, так и с повышением пролактина и незначительным увеличением тестостерона. Начните принимать препараты и следите за состоянием. Так же старайтесь придерживаться правильного питания. И на фоне приема ципралекса посещайте психолога, найдите причину которая не дает вам покоя и попробуйте с ней справиться(как правило на приеме препарата данная процедура проходит менее болезненно).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эректильная дисфункция и набор веса
26 января 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ЛГ, как с ним бороться
14 июня 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Повышены ли гормоны щитовидной железы?
28 сентября 2023
Кушлак, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ, высокий Т4
28 сентября 2023
Дарья, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина