Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №672791

Что вас беспокоит?

Повышены гормоны

Здравствуйте. Более 3х месяцев пью антидепрессант ципралекс, но не в полной дозировке, пол таблетки в сутки(5 мг) вместо 10 мг. Лечусь от ПА и тревоги. Переболела ковидом в прошлом году, после этого у меня повысился ТТГ, потом пересдавала, уже был в норме, сейчас снова повысился. В щитовидной железе у меня узлы, которые наблюдаю много лет. Пролактин и тестостерон так-же были повышены ещё год назад, не понимаю из-за чего. Самочувствие у меня ужасное, сильная слабость, тахикардия, экстрасистолы, на холтере обнаружили ишемические проявления (депрессия сегмента ст, несколько эпизодов), так же, меня очень беспокоят прыщи, высыпания в нижней части лица, на щеках, они зудят, чем бы не мазала, не проходят. Анализ прилагаю, сдавала его на 6 день цикла. Сам цикл не нарушался, но стали очень обильными месячные, первые два дня я просто не могу встать, очень сильное кровотечение, раньше такого не было, делала Узи по гинекологии, всё в норме. Часто болит голова и перемены настроения, нервозность, вспышки тревоги и ПА. Вопрос в том, что мне делать? Что пить? Из-за чего это всё.

14 Ноября 2021·Просмотров: 2042·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо начать прием достинекса по 1/2 таблетки 2 раза в неделю (например, полтаблетки в пн и пол в чт - 1 таблетка в неделю). И через 2 месяца сдать контроль пролактина и ТТГ

Валерия, не хочется садиться на гормоны. Я хотела бы узнать, из-за чего повысился пролактин, тестостерон и ТТГ? И насколько сильно завышены эти показатели? Может ли это быть от антидепрессанта ципралекса в неполной дозировке 5 мг?

Да, такой подъем рефлекторный. И причина в вашей терапии - пролактин часто поднимается на фоне ципролекса.
Достинекс - это не гормон. Его надо пропить всего 2 недели (всего 2 таблетки)
По поводу ферритина - тоже надо поднимать, в связи с этим могут быть нарушения ритма. Хороший вариант Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. Он не вызывает расстройства ЖКТ

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ повышен на фоне выраженного дефицита железа. Ферритин у вас 10, при норме не менее 50! А ТТГ обычно реагирует на такой дефицит. Пролактин может повышаться на фоне приема антидепрессантов. Также и цикл из-за этого может нарушаться.
Начните прием железа - ферретаб по 2 капс 1 р в день 1 месяц, далее по 1 капс 1 р в день 2 месяца и проверьте уровень ферритина и ТТГ. Тестостерон повышен незначимо.

Наталия, спасибо большое! А подскажите пожалуйста, могут ли на это повышение гормонов быть прыщи? У меня в нижней части лица, на щеках не проходящие прыщи, ничего от них не помогает... Я купила железо от солгар, что то ещё нужно пить, чтобы повысить ферритин и снизить ТТГ и пролактин/тестостерон?

Можно цинка пиколинат 22 мг добавить для лучшего усвоения железа и лечения акне. Гормоны эти не вызывают акне. Покажитесь очно дерматологу для назначения лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте,пролактин повышен незначительно,такое повышение может быть связано с приёмом антидепрессантов. Лечить не нужно. Очень низкий ферритин,нужно принимать препараты железа,н-р ферретаб по 1 капсуле 2 раза в день курсами. Ттг может повыситься на фоне анемии

Сусанна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а прыщи в нижней части лица могут быть из-за ТТГ, пролактина или тестостерона? Не знаю уже как с ними бороться, не проходят и зудят.. По поводу ферритина. Я купила железо от солгар, буду его пить, больше ничего не нужно принимать? Переживаю из-за ТТГ...

Могут быть из-за Пролактина и тестостерона. Нормализуется железо,за ним ттг и дальше посмотрим как поведёт себя тестостерон. Гиперандрогению сейчас можно маскировать т.е. снимать признаки на момент приёма только оральными контрацептивами

Принятый ответ

Здравствуйте, сделайте МРТ надпочечников для исключения опухоли надпочечника

Юрий Анатольевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. А как это может быть связано? Теперь мне страшно :(

Надпочечники вырабатывают андрогены, при аденоме надпочечника количество гормонов увеличивается

Юрий Анатольевич, спасибо за информацию. Скажите пожалуйста, а можно сделать Узи надпочечников вместо МРТ? Я делала Узи почек, там не смотрят надпочечники?

Если аденома небольшая её на узи можно не увидеть, поэтому лучше мрт

Принятый ответ

Здравствуйте! Укажите ваш возраст пожалуйста. Есть ли возможность прикрепить протокол узи? Сколько прокладок у вас тратиться за самый обильный день? Кроме препаратов купирующих ПА что то принимаете?

Марина, здравствуйте. Мне 34 года. Узи нет на руках, я делала его за пару дней до месячных, ничего вообще там нет плохого, только кисты в матки, которые у меня всегда по Узи, сказали ничего с ними делать не нужно. По поводу количества прокладок, сложно сказать, наверное 5-7 прокладок за день. Когда встаю из горизонтального положения, прокладка заполняется резко полностью и всё протекает, головокружение ужасное, давление падает и я просто лежу...
Нет, кроме антидепрессанта ципралекса ничего не принимаю.

У вас идет повышение пролактина, как было указано выше необходимо начать прием препарата достинекс по половинке 2 раза в неделю, контроль пролактина сдать через месяц. Так же необходимо начать прием препаратов железа. И думаю в данной ситуации желательно начать с внутривенного введения препаратов железа. Учитывая наличие таких обильных менструации проконтролировать узи перед менструацией, оценить толщину эндометрия в данном случае. Если на фоне лечения ситуация не изменится, встанет вопрос о биопсии эндометрия. Скажите когда вам планируют отменять ципралекс? Не получается избавиться от ПА без его приема?

Марина, спасибо. А от достинекса мне станет легче? Может ли от повышения всех этих гормонов быть нервозное состояние, перемены настроения и прыщи на нижней части лица? Железо я купила, от солгар, начну пить.
Ципралекс пока отменять нельзя, я без него совсем с ума сходила, была тревога и панические атаки частые. Мне сказали повысить дозировку ципралекса, я пью пол таблетки в сутки, а нужно целую,страшно конечно :(

Думаю в плане цикла должно сталь лучше. На счет высыпаний- они могут быть связанны как с приемом ципралекса, так и с повышением пролактина и незначительным увеличением тестостерона. Начните принимать препараты и следите за состоянием. Так же старайтесь придерживаться правильного питания. И на фоне приема ципралекса посещайте психолога, найдите причину которая не дает вам покоя и попробуйте с ней справиться(как правило на приеме препарата данная процедура проходит менее болезненно).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.