Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №673012

Что вас беспокоит?

Нарушено мочеиспускание

Здравствуйте, доктор! Мне 31 год. Несколько лет назад болела острым циститом с кровью. Пролечила, но мочеиспускание нарушилось( в конце приходится напрягаться и тужиться и при этом чувство незавершённого мочеиспускания). Такое состояние то становилось лучше, то хуже на протяжении нескольких лет. Сейчас после родов возникли и боли в правом боку, пояснице, внизу живота. Количество мочи уменьшилось, струя мочи тонкая и также приходится тужиться. Делала несколько раз узи. Только одно показало расширенную лоханку справа. Анализы крови и мочи - сказали, что хорошие, только в бакпосеве мочи высеялся энтерококус фекалис 3*10³.Я ещё на гв. Гинеколог поставила кольпит и вагинит( выписав "Неотризол"), а уролог выписал "Фосфомед", "Фурамаг" и "Везикар".Какое нужно лечение, правильное ли это и дообследование?

14 Ноября 2021·Просмотров: 417·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите УЗИ почек.

Дмитрий, Узи: правая почка - не увеличена 7,76*3.33 см, контуры ровные, чёткие, капсула не утолщена Паренхима общих эхогенности, не истончена, размерами до 1,2 см. Кортико- медулярное соотношение выражено. ЧЛС немного расширена за счёт лоханки. Объёмных образований не выявлено. Мочевод не визуализируется. Эхопозитивных структур больше 3-5 мм, камней не визуализируется. Левая почка- подвижность достаточная, контуры ровные чёткие. Размеры 8,7*3,8 см. Паренхима общих особенностей, не утоньшена, размерами до 1,6 см. ЧЛС не расширена. Камней не визуализируется. Мочевой пузырь незаполненный, объём до 70 мл. Паталогических образований не визуализируется. ( Не прикрепляется скан)

Дмитрий, мочу сдавала. В общем анализе мочи только слизь волокнистая в значительном количестве. А в бак.посеве мочи энтероккокус фикалис высеялся 3*10³. Анализы крови( общий и биохимия) в норме. Канефрон пью уже 2 месяца. Боль не проходит и мочеиспускание не улучшаются

Необходимо УЗИ мочевого пузыря, остаточной мочи!

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результаты. Как давно были роды? Сейчас уже принимаете препараты? Как долго?

Галина, роды были 11 месяцев назад. Начала лечение только свечами. Антибиотик ещё никакой не принимала. Узи: правая почка - не увеличена 7,76*3.33 см, контуры ровные, чёткие, капсула не утолщена Паренхима общих эхогенности, не истончена, размерами до 1,2 см. Кортико- медулярное соотношение выражено. ЧЛС немного расширена за счёт лоханки. Объёмных образований не выявлено. Мочевод не визуализируется. Эхопозитивных структур больше 3-5 мм, камней не визуализируется. Левая почка- подвижность достаточная, контуры ровные чёткие. Размеры 8,7*3,8 см. Паренхима общих особенностей, не утоньшена, размерами до 1,6 см. ЧЛС не расширена. Камней не визуализируется. Мочевой пузырь незаполненный, объём до 70 мл. Паталогических образований не визуализируется.

Не нужно принимать антибиотик без анализа мочи. Рекомендую сдать сначала общий анализ мочи и подтвердить воспаление. Также сдать общий анализ крови. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Пока можно принимать канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 3 - 4 недель. Везикар не нужно принимать, это может обострить ситуацию, если у Вас больше присутствует затруднение мочеиспускания, чем учащение.

Галина, мочу сдавала. В общем анализе мочи только слизь волокнистая в значительном количестве. А в бак.посеве мочи энтероккокус фикалис высеялся 3*10³. Анализы крови( общий и биохимия) в норме. Канефрон пью уже 2 месяца. Боль не проходит и мочеиспускание не улучшаются

Когда собирали мочу на посев, влагалище прикрывали тампоном?

Галина, да

Галина, врач у кого я была отправляет на КТ думает, что камень и потом если что цистологию проводить. Правильно ли это?

Да, КТ почек с контрастированием (забрюшинного пространства) стоит пройти, так как на УЗИ есть расширение чашечно - лоханочной системы правой почки, препятствие оттоку мочи может быть в мочеточнике, что и вызывает это расширение. Поэтому КТ делать для исключения мочекаменной болезни, так как мочеточники на УЗИ не визуализируются.

Галина, а пока кроме Канефрона ничего не принимать?

Галина, а МРТ с контрастом не покажет наличие камней, только КТ?

Да, для подтверждения камней нужно КТ, а не МРТ. Пока канефрон, как сдадите анализ мочи, прикрепите - посмотрим и далее по результатам.

Галина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.