Что вас беспокоит?
Повышение сахара крови после гормонов
Добрый вечер! В августе этого года сильно переболел ковидом. Лежал в реанимации. После выписки, спустя какое то время начал немного повышаться сахар. На тощак 6.5, 7. После еды через да часа до 9. До этого - говорили преддиабет 2 типа. Но сахар я контролировал диетой и физ нагрузками и держал его в норме. В середине октября, без объяснимых на то причин, скорее всего на фоне приема большого кольва лекарств, начались проблемы с поджелудочной, появился застой желчи и токсический гепатит. Лег в стационар в Республиканскую больницу. Начали делать дексаметазон в\в 4 мг ежедневно. Спустя 4 дня начал часто мочится, проверил сахар глюкометром вечером 23.8. Упало зрение, туман. Дексу отменили. Начали колоть биосулин 4 раза день. Дней за 5 сахар по чуть чуть начал падать но в норму не пришел. Лучший показатель натощак 7, лучший после еды 10.5. И скакал туда сюда. Выписался, сейчас дома лечусь, 1 день пропустил инсулин - сахар немного поднялся. Продолжаю колоть 9 00 - 6 ед Р и 8 ед Н 14 00 - 6 ед Р 18 00 - 6 ед Р 21 00 - 10 ед Н Сахар не восстанавливается. Натощак 7-8, После еды 10-14. 36 лет, рост 179, вес 99. 1) Продолжать ли инсулинотерапию? 2) Восстановится ли сахар на фоне приема инсулина до нормы? 3) Может подкорректировать дозировку? 4) Боюсь что гормоны могли сделать меня деабетиком! Миф или реальность? 5) Помогите советом в каком направлении двигаться? Как восстанавливаться?
Принятый ответ
Здравствуйте, пока стоит продолжить инсулинотерапию. С помощью него можно восстановить сахар до приемлемого уровня. Дозировку можно повысить пройденного инсулина (Н) 8.00-10 Ед, 20.00-12 Ед. Короткий инсулин (Р) по 8 Ед, перед основными приёмами пищи за 30 мин. Поскольку у вас уже имелся предиабет (вы были в группе риска развития диабета), то очень высока вероятность, что у вас уже имеется сахарный диабет 2 типа. Необходимо сдать гликированный гемоглобин, что бы оценить какой был средний сахар за последние 3 месяца. + общие анализы крови и мочи, а так же стандартная биохимия. Если сахарный диабет 2 типа подтвердится, то в дальнейшем возможно будет перейти на таблетированную терапию. Сейчас производите контроль сахара крови натощак и через 2 ч после еды ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас уже было нарушение углеводного обмена - преддиабет. Страдала поджелудочная железа ещё до того, как Вы легли в стационар. Поэтому переход преддиабета в диабет связано с воспалением поджелудочной железы, плюс применение дексаметазона. Однократно повышение уровня сахара крови выше 11.1 ммоль/л это уже сахарный диабет 2 типа. Сейчас Вам показана инсулинотерапия, т.к сахар высокий. Необходимо увеличить дозу продленного инсулина на ночь до 12 ед, перед едой до 8 ед перед основными приёмами пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш возраст? Вес и рост? Наследственность по диабету? Дексаметазон мог повысить сахар временно, но диабет вызвать не мог. А вот ковид может вызывать диабет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулинотерапию нужно продолжать, у вас есть лишний вес и был преддиабет что показывает на высокий риск развития диабета, дексаметазон спровоцировал рост сахара а ковид мог спровоцировать диабет. Инсулинами можно нормализовать сахар но от диабета не избавит. Дозы немного нужно менять инсулин н утром 8 ед вечером 12 ед, инсулин р утром 8 ед обед 8 ужин 6
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20182 ответа
- 9 Октября 201921 ответ