Что вас беспокоит?
Полисинусит
Добрый вечер. У меня полисинусит,врач мой ушёл в отпуск. В связи с тяжелой эпидемиологической обстановкой,к другим врачам попасть сложно,да и нет желания ходить по больницам. Посоветуйте,пожалуйста,лечение. Я думаю пропить амоксиклав,в нос брызгать изофру и промывать нос аквамарисом или наподобие чем-то. Может ещё стоит пропить антигистаминный препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вас есть рентген пазух носа?
Как проявляется ваш риносинусит,есть температура? Какой день болезни?
Татьяна, добрый вечер. Да,я делала кт пазух. В связи с тем,что проснувшись утром,у меня была заложена левая ноздря,но чувствовала,что внутри что-то ходило(содержимое какое-то),высморкаться не смогла.потом я пшикнула капли и как стало пробивать ноздрю,начала сморкаться-и у меня вытекла жидкость,как водичка(много,желто-ржавого цвета,с присутствием пены).и вышла оболочка. Я более чем уверена,что это киста и ее содержимое. Так как много лет назад мне делали операцию по удалению кисты из этой же пазухи,и,собственно,оболочку я видела,да и жидкость,когда ее прокололи была такого же цвета.
Татьяна, ни температуры,не заложенность носа нет в принципе сейчас
Татьяна, собственно,на кт мне поставили полисинусит. Снимок прикрепила
Здравствуйте, полисинусит подтверждён рентгенологически? Есть ли лекарственная аллергия?
По лечению: 1) антибиотики - амоксиклав или флемоклав солютаб по 1000 мг 2 раза в день, добавил бы кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза 5-7 дней; 2) полость носа орошать спреем полидекса 2-3 раза(снимает воспаление местно + антибактериальный эффект+ можно сочетать с изофрой; 3) антиаллергическое средство(лоратадин по 1 т в сутки) 10-14 дней; 4) нос промывать Аквалор, Долфин или другим похожим средством; 5) профилактика дисбиоза кишечника - Линекс Форте, либо подобный. 6) рентген контроль через 10 дней.
Будьте здоровв!
Вадим, да,кт подтвердило. Аллергии особой нет,в целом то я аллергик и всегда с осторожностью отношусь к лекарствам.поэтому редко стараюсь их употреблять. Благодарю Вас за ответ
Вадим, снимок прикрепила
Здравствуйте. Желательно рентген- снимок хотя бы. И расскажите подробнее жалобы, отделяется из носа хорошо или нет, боль есть?
Юлия, добрый вечер. Приложу снимок сейчас. Я делала кт пазух. В связи с тем,что проснувшись утром,у меня была заложена левая ноздря,но чувствовала,что внутри что-то ходило(содержимое какое-то),высморкаться не смогла.потом я пшикнула капли и как стало пробивать ноздрю,начала сморкаться-и у меня вытекла жидкость,как водичка(много,желто-ржавого цвета,с присутствием пены).и вышла оболочка. Я более чем уверена,что это киста и ее содержимое. Так как много лет назад мне делали операцию по удалению кисты из этой же пазухи,и,собственно,оболочку я видела,да и жидкость,когда ее прокололи была такого же цвета. Ни температуры,ни заложенности в целом не было,перед тем,как из носа вышло содержимое,болела лобная и височная часть с этой стороны. И на кт мне поставили полисинусит
Юлия, снимок прикрепила
Здесь полисинусит катаральный, по кт. Да, киста могла лопнуть и получилось такое отделяемое. В данном случае пользуйтесь солевыми растворами 4-5р/д, спрей Дезринит по 2 дозы 2р/д 2 недели, таб.Геломиртол по 1т 3р/д 10 дней. Таб.Нурофен при боли
Юлия, я поняла. Подскажите,а есть ли смысл на мазок из носа сдавать на флору?
Нет, в принципе, можно без мазка на флору лечиться на данный момент
У вас хоть и полисинусит, все же он катаральный. Есть утолщение слизистой. Гной вы не высмаркивает иимы не видим уровень жидкости. Поэтому вы не нуждаетесь в антибиотиках. Я бы вам рекомендовала: 1) промывание носа солевыми растворами 2 раза в день. 2);спрей Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё 10 дней. 3) таб Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Татьяна, я поняла. Подскажите,а есть ли смысл на мазок из носа сдавать на флору?
Принятый ответ
Зависит от того острый ли это процесс или рецидив или обострение хронического воспаления. При остром процессе мы не сдаём мазок. В остальных случаях да, но там обычно доминирует гной, зеленные отделяемое с или без запаха.
Здравствуйте, Анна! По КТ есть признаки полисинусита. Если нет аллергии на пенициллины и не было приема никаких антибиотиков в течение последних 3-6 месяцев, то Амоксиклав подойдёт. Дозировка 875+125 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Так же я рекомендую Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней или респеромиртол форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, антигистаминнные препараты, например Цетрин Или Дезал по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней, в нос сосудосуживающие капли, например Снуп или Називин 2 раза в день в течение 5-7 дней, промывания носа солевыми растворами, например Долфин или аква-марис 3 раза в день в течение 7 дней, после промывания глюкокортикостероидные спреи, например Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 7 дней, а с 8 дня по 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней.
После лечения обязательно контрольная КТ ОНП,для оценки динамики лечения.
Если будет ухудшение или отсутствие динамики через 3-4 дня, то или менять антибиотик на более сильный, или обратиться очно к Лор-врачу.
Татьяна, здравствуйте. А изофру можно сочетать со всем этим лечением особенно с Назонексом,а то я ее уже начала принимать
Принятый ответ
Анна, можно. А лучше, если начали изофру, то ее дней 7, а затем отменяете изофру и начинайте использовать назонекс.
Татьяна, спасибо большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20213 ответа
- 24 Августа 20223 ответа
- 4 Мая 202423 ответа
- 3 Февраля 202521 ответ