Беременность 11 недель, короткая шейка + ниша после первого КС — вопрос №676068

Question

Беременность 11 недель, короткая шейка + ниша после первого КС — вопрос №676068

Анастасия

1457 просмотров

17 ноября 2021

Здравствуйте, на узи выяснилось, что на 11 недели беременности шейка матки 20,8 мм, рубец после КС с нишей 16*8 мм, хорион по задней стенке матки. Какие рекомендации? Дальнейшие дествия, на прием к гинекологу записана, но хочу знает еще мнения.

Вопрос закрыт

беременность

ниша

укороченная шейка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2021

Клиент

Ольга, КС было в 2018 году, делала узи на 7 неделе, по нишу ничего не сказали, низ живота потягивает, поэтому и пошла на узи, а утрожестан можно совмещать с тержинаном, прописали от молочницы. На прием сегодня, госпитализацию не предлагали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Гинеколог может дать направление в гинекологическое отделение, так будет надёжнее, чтобы в стационаре наблюдали в динамике, дома все равно так лежать не получится. Утрожестан с тержинаном совмещать можно, между препаратами соблюдать разницу не менее 2 часов. На инфекции обследованы? Посев на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2021

Клиент

Ольга, Цитологическое иследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала, микроскопическое исследование мазков было

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Ицн может быть из за инфекции. Обязательно нужно сдать ПЦР на хламидии, микоплазму гениталиум, сдать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала. Но перед забором мазков не ставить свечи во влагалище как минимум 3 дня. Добавьте магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день, свечи с Папаверином до 4 свечек в сутки ректально при болях. Основное сейчас утрожестан, половой и физический покой, дообследоваться на инфекции, и очень рекомендую стационарное лечение, обследоваться и решить вопрос с дальнейшей тактикой, поставить Пессарий при необходимости в зависимости от динамики шейки будет проще

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2021

Клиент

Светлана, прием как раз сегодня вечером, низ живота потягивает поэтому и пошла на узи, а утрожестан можно совмещать с тержинаном, прописали от молочницы

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда Утрожестан пока принимайте перорально

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
При длине шейки матки менее 25мм нужно наложение швов или пессария.
В срочном порядке очная консультация для решения этого вопроса. Прием Утрожестана по 200 мг 2-3 раза в день длительно. Половой и физический покой.
Нишу наблюдать, УЗИ рубца каждый 1-2 месяца.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 17 ноября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 17 ноября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Анастасия! ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) устанавливается на основание 2 критериев: длина 25 мм и меньше или расширение цервикального канал более 10 мм. У Вас длина шейки меньше 20 мм, соответственно это ицн и надо назначать утрожестан 200 мг на ночь во влагалище. Единственно стоит еще раз пересмотреть шейку на узи, что бы уже точно убедиться. Рубец может так смотреться на узи после кесарева, просто наблюдение в динамике, как он будет себя вести в дальнейшим точно сказать нельзя, объективных прогностических критериев нет..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность зачатия ППА

5 ответов

10 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Осветление волос при беременности на раннем сроке

6 ответов

14 апреля 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли беременность?

4 ответа

21 мая 2024

Наталья, Ставрополь

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность перед месячными?

6 ответов

4 июня 2024

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Гематоген в таблетках

1 ответ

27 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T07:28:51+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Сейчас обязательно половой и физический покой. Утрожестан 200 мг 2 раза в день во влагалище. Решать вопрос о постановке пессария или наложения шва. Живот не болит? Госпитализацию в гинекологическое отделение не предлагали? Когда на прием к врачу? До беременности УЗИ делали? Нишу не видели? В каком году было кесарево сечение?

Данник Светлана Николаевна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T07:30:26+03:00

Здравствуйте! вам не нужно дожидаться своего приёма - необходимо подойти к гинекологу сегодня и взять направление в стационар
Сейчас необходимо начать вставлять вагинально Утрожестан по 200 мг 2 раза в день
А скажите пожалуйста живот болит тянет?

Денисенко Юлия Александровна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T07:36:14+03:00

Здравствуйте Анастасия.
Что касается короткой шейки - здесь нужно оценивать в совокупности все данные:
- анатомические особенности,
- состояние внутреннего зева (его расширение),
- наличие симптомов угрозы выкидыша
- течение предидущих беременностей (ИЦН, ПР)
- динамика состояния шейки (контроль через 2 недели от первого УЗИ)
При отсутствии отягощающих факторов - наблюдение и контроль цервикометрии каждые 2 недели.
При выявлении отклонений - наложение шва на шейку.

Наличие ниши - динамический контроль состояния рубца по УЗИ + клиника (боли по рубцу) . Как правило на течение беременности значимого влияния не оказывает.

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T07:38:46+03:00

Здравствуйте, Анастасия
У Вас историко-цервикальная недостаточность, когда шейка матки до 24 недель меньше 15 мм
В таких случаях рекомендованы:
1 препараты прогестерона - Утрожестан 200 мкг 2 раза в день
2 установка пессария или наложения швов
По поводу ниши - только наблюдение. Прогнозы благоприятные - но риски по разрыву рубца имеются все таки - поэтому половой и физический покой, боли если будут не терпеть, сразу обращаться за медицинской помощи. Но все шансы выносить и родить в доношенном сроке есть