Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №678440

Что вас беспокоит?

Изжога, диарея

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, уже неделю беспокоит изжога после еды, чувство тошноты, иногда диарея.. 7 лет назад с такими же симптомами ходила к врачу и по УЗИ поставили ГЭРБ и сказали, что есть признаки гастрита. Я пропила нольпаза и после этого больше не появлялись данные признаки. В августе переболела короновирусом и назначали много антибиотиков... После болезни через некоторое время опять появилась изжога, иногда диарея и тошнота... На данный момент нахожусь в другой стране и запись к врачу только в январе. Связывалась с врачом из России и мне посоветовали пить омепразол 2 раза в день по 20мг и смекту, если есть изжога... Пью вторую неделю, но улучшений не чувствую... Сладкое, жареное, цитрусовые, некоторые овощи не употребляю...без анализов наверное тяжело дать совет, что мне делать в данном случае, можете посоветовать, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать и возможно ли облегчить состояние?

18 Ноября 2021·Просмотров: 5573·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Добавьте к лечению:
Стол 5 по Певзнеру
Пепсан Р по 1 х 3 р в день через час после еды- 10 дн
Альфазокс 1 пак на ночь ( ничем не запивать)- 30 дн
Тримедат по 1х 3 р в день- 30 дн
Не ложиться 1.5 часа после еды
Спать с приподнятым головным концом
Питаться дробно небольшими порциями

Елена, спасибо!

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Елена, а не подскажите, есть ли аналог у Альфазокс? На данный момент нахожусь в США и в поиске аптечных сетей не могу найти данный препарат.

Можно заменить на
Персан Р х 3 р в день через час после еды
Фосфалюгель по 1 пакх 3 р в день через 20 мин после еды

Елена, большое спасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте. Стоит помимо диеты соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи спать с приподнятым головным концом. Стоит подключить к лечению альфазокс и дюспатолин для нормализации моторики жкт. И конечно же стоит делать фгдс по возможности. Диета стол 5 по Певзнеру частое дробное питание мелкими порциями. Будьте здоровы

Данил, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия!

Есть ли у Вас боли в животе? Если да, проходят ли они после отхождения стула?

Есть ли какие-то примеси в стуле - кровь, слизь?

Наталья, болей в животе нет, примесей в стуле тоже не замечала. Вот только после еды (минут через 30) появляется изжога и она усиливается, если хочется в туалет (диарея). После туалета изжога немного уменьшается, но полностью не проходит... Изжога проходит только после смекты (примерно через пол часа).

Лидия, вздутие тоже не беспокоит?
Нет связи с определёнными продуктами питания - например, овощами, фруктами, сладостями, молочкой?
Вы принимали антибиотики последние 3 мес?

Наталья, вздутие есть.. Антибиотики принимала в августе (короновир, азитромицин) ... Изжога всегда появляется после приёма пищи минут через 30...когда появилась изжога, то я сразу огранила себя в продуктах питания, поэтому сказать на какой продукт есть реакция не могу, тк изжога после каждого приёма пищи.

Лидия, курс Омепразола можно будет допить до конца. Обычно для эффективности купирования изжоги лечение дополняют антацидами - Гевискон, или Альмагель, или Фосфалюгель.
Если по окончании курса лечения симптомы будут сохраняться, необходимо будет дообследование - ФГДС (возможно, с биопсией), суточная рН-импедансометрия.

Также в связи с наличием диареи рекомендую Вам дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости
- Кал на токсины Клостридий Дефициле А и В;
- Фекальный кальпротектин
- Возможно, понадобится прохождение колоноскопии с биопсией.

Принятый ответ

ЗдравствуйТН! Рекомендую придерживаться диеы №5 по Певзнеру, добавить к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 нут до еды 14 дней, Мезим-форе по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней.. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Марина, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конечно необходимы свежие обследования.
Но пока начните приём тримедата 1т 3 раза в сутки до 1 месяца, Энтерол 2 к 2 раза 10 дней, вместо омеза рабепразол 20 мг до завтрака 1 месяц

Екатерина, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.