Консультация терапевта /

После перенесенного ковида через неделю опять температура 38 — вопрос №680483

2468 просмотров

Мужчина перенес новую коронавирусную инфекцию, сначала лечился дома, но улучшения не было, положили с 50% поражением.Выписался через 14 дней, тест отрицательный.Через неделю нахождения дома опять 38 по вечерам

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам необходимо сдать контрольные анализы крови ОАК, СРБ, д димер, прокальцетонин. Какая сатурация, кроме температуры ухудшение в самочувствие есть ?
Клиент
Вита, сатурация в норме, никаких симтомов больше нет кроме температуры.ОАМ в норме, ОАК И СРБ сдали они в работе, может сегодня будут позже готовы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Приложите как будут готовы, необходимо исключить присоединении бактериальной инфекции, повышение температуры может быть волнообразно до невысоких цифр.
Клиент
Вита, анализы выложила
Клиент
Вита, Вы не посмотрели анализы?
Терапевт, Функциональный диагност
Смотрю сейчас
Терапевт, Функциональный диагност
4 файл 121 это СРБ?возможно присоединении бактериальной инфекции рекомендую сдать прокальцетонин.
Клиент
Вита, этот анализ не берут, сдать его нет возможности
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда пейте антибиотики
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Может быть присоединение бактериальной инфекции, сейчас необходимо сдать анализы общую кровь, срб и Д димер. Обязательно осмотр терапевта, контроль сатурации
Клиент
Анна, анализы сдали.Терапевт послушал ничего не обнаружил, предложил антибиотик
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Подождите результатов анализов, по готовности можно прикрепить к вопросу,мы с коллегами посмотрим
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Для определения дальнейшей тактики лечения и оценки состояния. Необходимо сдать ОАК+СОЭ, СРБ, ферритин, коагулограмму, Д димер, ОАМ. Какие-то еще есть жалобы кроме температуры? Сатурацию измеряете?
Клиент
Оксана, сатурация 97- 98, ничего больше не беспокоит. Анализы сдали
Нефролог, Терапевт
Если есть возможность, прикрепите их к вопросу.
Нефролог, Терапевт
ОАМ норма, надо еще кровь посмотреть.
Клиент
Оксана, ждем результаты
Клиент
Оксана, здравствуйте! Анализы прикрепила
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам еще есть выраженный воспалительный процесс в легких. По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, чтобы точно узнать надо сдать кровь на прокальцитонин. Учитывая высокую температуру и количество дней болезни антибиотик нужен. Можно принимать Левофлоксацин 500мг 2р/сут-7дней или Моксифлоксацин 400мг 1р/сут-7дней + сразу можно начать прием пробиотиков, например Максилак по 1к.1р/сут-10 дней.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Температурный хвост может некоторое время наблюдается после перенесенной инфекции. Но в вашем случае нужно исключить присоединение бактериального процесса. Общий анализ крови, срб, прокальцитонин рекомендую сдать.
Клиент
Алексей, СРБ готов прикрепила его результаты
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Посмотрел.
В сравнении с 30.10 по срб динамика положительная.
Думаю это остаточные явления после перенесенной инфекции.
Клиент
Алексей, а температура? Добавила ОАК
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Температурный хвост может наблюдаться. В некоторых случаях 1-2 месяца после перенесенной инфекции. Но если она устойчивая, есть повод вызвать участкового терапевта для осмотра. По ОАК признаков бактериальной инфекции нет. В целом, хороший анализ. Только СОЭ ускорена.
Клиент
Алексей, антибиотикотерапия нужна? Срб очень уж высокий?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нет, не нужна. В сравнении с прошлым анализом, он стал ниже.
Клиент
Алексей, я не знаю как с температурой человеку идти на работу, и врач руками разводит, одно дело если 37..а то проснулся уже 38.2
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Больничный лист просите оформить. Терапевта на дом можно вызвать.
Клиент
Алексей, он и так на больничном, с 4 октября, но закрывает его
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
С температурой должны продлить. Попросите лечащего врача.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такое возможно, но стоит исключить присоединение бактериальной инфекции, сдайте анализ крови общий и прокальцитонин
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Похоже на осложнения перенесённой Ковид-инфекции (бактериальное супеинфицирование) или начало другой вирусной инфекции. По выписке, в стационаре подводилась только противовирусная и сопутствующая терапия, антибиотиков не назначалось. Можно сделать обследование (общая кровь, биохимия, общая моча) для понимания состояния, обратиться на осмотр к очному врачу, и не дожидаясь результатов начать завтра же приём антибиотиков (например Зиннат или супракс). Далее действовать по факту получения результатов.
Клиент
Лариса, до того как положили в стационар терапевт менял антибиотики. Сначала левофлоксацин, потом Цефтриаксон 2 гр в сутки, после него Цефипим.Состояние только ухудшалось, в больнице антибиотики не делали, температура ни разу не повышалась, через неделю после выписки 37.5 днем, вечером 38
Терапевт, Нефролог
Не делали, потому что не воспаление было только вирусное. И это грамотная тактика. И до госпитализации они не нужны были. А сейчас скорее всего, показаны, поскольку на ослабленном вирусом организме, бактериальное инфицирование возможно.
Клиент
Лариса, как подобрать антибиотик теперь после такого количества. Перед госпитализацией мы купили Цефаперазол и Сульбактам, нам его рекомендовали, но делать в больнице не стали.СРБ был 164
Терапевт, Нефролог
Да, это широкого спектра антибиотик. Можно вводить внутримышечно 2 р/сут (1г+1г)
Клиент
Лариса, ждать анализы или начинать колоть?
Терапевт, Нефролог
Когда будут результаты и сколько дней температура 38?
Клиент
Лариса, с четверга, сначала была только 37.2 , 37.5 нам сказали, что это нормально и не стоит обращать внимания, но она по вечерам стала до 38- 38.2 повышаться
Клиент
Лариса, анализы будут завтра, ОАК и СРБ.Моча в норме
Терапевт, Нефролог
Дождёмся результатов, пишите сюда.
Клиент
Лариса, хорошо
Клиент
Лариса, анализы добавила
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! В целом, динамика положительная. По риску бактериальных осложнений судят по другому показателю - прокальцитонин, и если температура ещё повышается до 38 и выше, это нельзя назвать реабилитационным проявлением ковида. И я бы рекомендовала принимать антибиотик , хотябы коротким курсом.
Клиент
Лариса, здравствуйте! Прокальцитонин не берут у нас, нет возможности его сдать. Проколоть антибиотик можно 5 дней?
Терапевт, Нефролог
Да, я бы сделала именно так. И пробитик дайте ему (бифиформ или максилак).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой наружний
21 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Через сколько начинает действовать селектра
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура у ребенка и покраснение глаз.
24 марта
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал