Консультация терапевта /

Нужны ли антибиотики? — вопрос №3140352

141 просмотр

Здравствуйте! Живу в деревне, в ближайшей амбулатории врач на все болезни прописывает цефтриаксон с дексаметазоном. Заболела 5 дней назад, в субботу, была невысокая температура 37,2-37,5 боль в горле глубоко в трахее, слизь из носа прозрачная обильная и жидкая. В понедельник поехала в амбулаторию, врач послушала, хрипов нет. Покой, питье и т.д. Промываю нос долфином, сосудосуживающее, дезринит. Горло дополоскала Оки, начала Гексорал, спрей Йокс, пастилки Гексорал. Ем аскорбинку. Боль из глубину горла поднялась в носоглотку.Со вторника стало хуже, температура поднимается до 39,8. Высокую сбиваю парацетамол, ибупрофен по очереди. Растиралась водой с уксусом. Так два дня и две ночи. Этой ночью спала нормально, температуру не сбивала, с утра 37, начались густые желто-зеленые сопли с корками. Сегодня начала ринофлаимуцил. Постоянно болит голова, сильная слабость и нет аппетита. Нужны ли антибиотики? Если да, то какие тесты можно сдать на чувствительность к ним?

Возраст: 34

Хронические болезни: Частые бронхиты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Обычно при назначении антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови. При выявлении признаков бактериальной инфекции, данное назначение будет оправдано.

В настоящий момент рекомендуют
симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, морсы).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
#При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
#промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
# полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. А что за тест ? Как его провести?
Терапевт
Это экспресс-тест его покупают в аптеке и проводят дома.
Терапевт
Доброго времени суток. Для решения вопроса о назначению антибиотиков врачи оценивают клинический анализ крови, по которому можно предположить какая инфекция (вирусная или бактериальная). На данный момент целесообразно придерживаться симптоматического лечения.
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте. Для утверждения что вам нужны антибиотики, рекомендуется сдать оак и срб, для подтверждения бактериального воспаления. Если бактериальной инфекции нет, то лечение в таких ситуациях симптоматическое.
Горло полоскать антисептическими средствами.
Нос промывать раствором на основе морской воды (например Аквалор)
В нос капать капли с антибиотиком, например Полидекса или Изофра.
Терапевт
Добрый день )
В такой ситуации для уточнения этиологии инфекционного процесса рекомендуется сдать ОАК и СРБ
В данный момент лечение продолжайте симптоматическое:
1. Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2.Полоскание горла и рассасывающийся пастилки .
3. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
4. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Если кровь окажется бактериальной характера, тогда необходимо будет начать прием антибактериальной терапии .
Если же кровь будет вирусной и этиологии, тогда антибиотики принимать смысла нет .
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков, до получения результатов симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней, флуифорт по 1 пакетику 1 раз в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Здравствуйте.

Зеленые выделения говорят о присоединении бактериальной инфекции.

В таком случае возможно начать прием антибиотиков. Обычно рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия без определения чувствительности к ним так как это неудобно и долго. Болезнь или спрогрессирует или уйдет.

С другой стороны, если вы ощущаете улучшение самочувствия и видите, что идете на поправку, то можно обойтись и без них, продолжая симптоматическое лечение.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Учитывая что температура начала наростать, есть подозрение что присоединилась бактериальная инфекция, рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть картину крови и понять есть ли бактериальная инфекция, тогда будет требоваться антибиотико терапия. Антибиотитики в таких случая обычно используют широкого спектра действия, без определения на чувствительность, например Аугментин, Азитромицин, цефтриаксон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария