Что вас беспокоит?
Повышен гормон ТТГ у подростка
Добрый день! У подростка (13 лет) стало повышаться давление до 145 на 85. На обследовании у кардиолога нас направили в том числе на консультацию эндокринолога. Сделали УЗИ щитовидной железы, был выявлен узелок правой доли (размер 3,4х4,4 мм). По результату биохимии: ТТГ (чувствительный) 6, 493, антитела к ТПО 0,43, Т4 свободный 9,65. Подскажите, пожалуйста, чем может быть вызвано повышение ТТГ? Не может ли повышение быть связано с наличием узелка?
Здравствуйте, с узелком не связано.
Начните принмать йодомарин 200мкг и контроль ТТ-г через 2-3 мес.
И проверить наличие анемии кровь на ферритин и общий анализ крови
Оксана, спасибо за ответ.
Добрый вечер, с наличием узелка Повышение ТТГ не связано, скажите пожалуйста, проверяли ли Вы уровень Ферритина в крови, недостаточность железа может повышать уровень ТТГ
Контроль ТТГ и Т4 свободный через 3 месяца, сейчас принимайте йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки
Рекомендую добавлять в рацион продукты обогащённые содержанием йода, такие как рыба, шпинат, морская капуста, а так же при готовке добавлять в пищу йодированную соль.
Контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, так же рекомендую проверить уровень Кальцитонина в крови- маркёр медуллярного рака щитовидной железы
Ольга, спасибо за ответ.
Рада была Вам помочь ?
Здравствуйте, данные результаты не приводят к повышению артериального давления. Необходимо сдать дополнительно, Т4св, АТ к ТПО, ферритин для уточнения причины повышения ТТГ. Само по себе такое повышение ТТГ обычно не влияет на самочувствие. Для исключения эндокринных причин артериальной гипертензии необходимо сдать кровь на ренин/альдостерон, кровь или мочу на метанефрины, слюну на кортизол в 23.00-24.00.
Поскольку обнаружился узел в щитовидной железе необходимо сдать кровь на кальцитонин. Контроль ТТГ через 3 меясца.
Дмитрий, спасибо за ответ.
Здравствуйте. Узелки не являются причиной повышения ттг, незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, необходимо сдать кровь на ферритин, при его низком уровне может повышаться ттг. Узи щитовидной железы контролировать 1 раз в год, принимать калия йодид 150 мкг в сутки длительно, ттг повторите через 2 месяца
Ленар, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте! Повышение ТТГ может быть связано с недостатком йода и анемией. Проверьте уровень железа и ферритин. Сейчас начните приримать йодомарин 200 мкг ежедневно. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата. Можете прикрепить результаты УЗИ или описать, какой узелок был обнаружен
Дарья, добрый день! Узелок небольшой (3,4 х 4,4 мм), аваскулярный при цдк, (не знаю точно как правильно) не горячий (или не горящий). Врач УЗИ поставила фиброма под вопросом. Опасений у доктора узелок не вызвал.
Принятый ответ
По УЗИ нельзя определить горячий узел или нет. Фибром в щитовидной железе так же не бывает) если узел анэхогенный, то на фоне лечения йодом он может исчезнуть. Если это именно узелок из ткани щитовидной железы, то он уже никуда не денется. Поэтому мне хотелось увидеть описание узелка) Проведите контроль размера по УЗИ через 1 год, т.к образование маленькое и часто его контролировать не имеет смысла
Здравствуйте,в данном случае связано с йододефицитом. Узелок не мог повысить ттг. Начните принимать йод 150 мкг каждый день. Контроль ттг через 2 месяца
Сусанна, спасибо Вам за ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20191 ответ
- 14 Декабря 20191 ответ
- 25 Марта 202040 ответов
- 9 Марта 20218 ответов