Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №685498

Что вас беспокоит?

Коррекция дозы тироксина

Здравствуйте, у меня неделю как уже очень высокое давление, одышка, немеют конечности, принимаю тироксин почти год, перенесла ковид, после этого стало хуже себя чувствовать, тироксин принимаю в дозировка 100 на 95 кг три месяца, до этого 75 принимала, сдала анализы, приложила, к врачу хорошему надо ехать нет возможности пока, помогите пожалуйста с лечением, давление замучало, жареного жирного, хлеб не ем, рис картошку тоже, сладкое редко, фрукты, стараюсь держать 1300 калорий, но худею только если совсем не ем

25 Ноября 2021·Просмотров: 984·Анастасия, Надым

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите анализы

Оксана, прикрепила

Дозы тироксина не хватает вам, добавить до 125 мкг.
Повышен сахар у вас, возможно имеет место пред диабет. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин.

Оксана, хорошо, спасибо

Принятый ответ

добрый день, прикрепите пожалуйста результаты лабораторной диагностики

Ольга, прикрепила

Дозировку Левотироксина натрия (Эутирокс) стоит увеличить до 150 мкг, принимать строго за 30 минут до завтрака, запивая обильным кол-ом воды, контроль ТТГ и Т4 свободный через 2 месяца.
так же есть повышение глюкозы натощак, рекомендую дообследование сдать кровь на гликированный гемоглобин, он покажет с каким сахаром Вы жили на протяжении последних трёх месяцев
Так же рекомендую соблюдать режим сна и бодрствования (полноценный ночной сон не менее 8ч, отбой не поздней 23.00ч)
Диета с максимальным ограничением "легких" углеводов, водный режим (до 2.5л/д, температура воды 50-70*С, последний прием воды до 19.00ч)
таб.Хром пиколинат 600мг 1р/д утром во время еды (2мес)

Ольга, спасибо, дозировку сразу увеличивать? Или постепенно? Давление подниматься не будет при резком повешении, а то уже боюсь

можно увеличить на 25 мкг, принимать 125 мкг, контроль через 2 месяца, далее с большей вероятностью нужно будет еще увеличить

Ольга, спасибо

рада была Вам помочь, берегите себя и не болейте

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас не компенсированный гипотиреоз. Дозу L-тироксина необходимо увеличить. Начните принимать препарат L-тироксин в дозе 125 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Так же у Вас повышен холестерин. Необходимо принимать статины, нпр аторвастатина 10 мг на ночь. Контроль уровня холестерина, АЛТ, АСТ через 3 месяца

Дарья, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас повышен ттг это говорит о том что вы не компенсированы на данной дозе л тироксина следует увеличить дозировку хотя бы до 125 мкг,пересдать ттг через два месяца. Так же есть повышение глюкозы крови,такое возможно после лечения препаратами глюкокортикоидов на фоне ковида,но также возможно что это истинное нарушение углеводного обмена . Сдайте гликированный гемоглобин и когда будет возможность сделайте огтт

Сусанна, спасибо

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ повышен, гипотиреоз не компенсирован а это может давать скачки давления, необходимо увеличить дозу тироксина до 125 мкг утром минимум за 30 минут до еды, если вам назначили другие препараты держите интервал после приема тироксина подождите минимум час. Повышена глюкоза натощак, такое возможно после ковид и после препаратов назначенные для лечения ковид, необходимо еще раз сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, повышен холестерин, необходимо дополнительно сдать кровь на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и обязательно снижать вес так как повышается риск развития диабета и атеросклеротических болезней

Ленар, спасибо, скажите, а может ли давать кроме высокого давления высокий ттг тремор и онемение рук, приступы тревоги, потери сознания во время этих приступов, мне сказали все это из за нервов, но если ттг высокий такой, может он давал приступы? Мне прописали золофт, его можно с такими доза и тироксина?

Приступы до потери сознания не даёт но может усугубить такое состояние

Ленар, спасибо

Ленар, золофт продолжить?

Да продолжайте

Если принимаете утром то соблюдайте интервал, после тироксина подождите пару часов

Ленар, спасибо

Будьте здоровы

Ленар, скажите пожалуйста ещё, чтобы проверить работу надпочечников какие анализы сдавать, и как наскортизол сдавать, мне раньше назначали, но уже и не помню, к меня волосы растут на подбородка и конечности худые, а живот большой, прочитала что нужно проверить надпрчнчники ещё кроме ттг

для исключения гиперкортицизма сдайте вечернею слюну на кортизол

Ленар, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.