Коррекция дозы тироксина — вопрос №685498

Question

Коррекция дозы тироксина — вопрос №685498

Анастасия, Надым

830 просмотров

25 ноября 2021

Здравствуйте, у меня неделю как уже очень высокое давление, одышка, немеют конечности, принимаю тироксин почти год, перенесла ковид, после этого стало хуже себя чувствовать, тироксин принимаю в дозировка 100 на 95 кг три месяца, до этого 75 принимала, сдала анализы, приложила, к врачу хорошему надо ехать нет возможности пока, помогите пожалуйста с лечением, давление замучало, жареного жирного, хлеб не ем, рис картошку тоже, сладкое редко, фрукты, стараюсь держать 1300 калорий, но худею только если совсем не ем

Вопрос закрыт

гипотериоз

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Оксана, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 25 ноября 2021

Эндокринолог, Терапевт

Дозы тироксина не хватает вам, добавить до 125 мкг.
Повышен сахар у вас, возможно имеет место пред диабет. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Оксана, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Ольга, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 25 ноября 2021

Диетолог, Эндокринолог

Дозировку Левотироксина натрия (Эутирокс) стоит увеличить до 150 мкг, принимать строго за 30 минут до завтрака, запивая обильным кол-ом воды, контроль ТТГ и Т4 свободный через 2 месяца.
так же есть повышение глюкозы натощак, рекомендую дообследование сдать кровь на гликированный гемоглобин, он покажет с каким сахаром Вы жили на протяжении последних трёх месяцев
Так же рекомендую соблюдать режим сна и бодрствования (полноценный ночной сон не менее 8ч, отбой не поздней 23.00ч)
Диета с максимальным ограничением "легких" углеводов, водный режим (до 2.5л/д, температура воды 50-70*С, последний прием воды до 19.00ч)
таб.Хром пиколинат 600мг 1р/д утром во время еды (2мес)

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо, дозировку сразу увеличивать? Или постепенно? Давление подниматься не будет при резком повешении, а то уже боюсь

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 25 ноября 2021

Диетолог, Эндокринолог

можно увеличить на 25 мкг, принимать 125 мкг, контроль через 2 месяца, далее с большей вероятностью нужно будет еще увеличить

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 25 ноября 2021

Диетолог, Эндокринолог

рада была Вам помочь, берегите себя и не болейте

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Дарья, спасибо

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 25 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Сусанна, спасибо

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Ленар, спасибо, скажите, а может ли давать кроме высокого давления высокий ттг тремор и онемение рук, приступы тревоги, потери сознания во время этих приступов, мне сказали все это из за нервов, но если ттг высокий такой, может он давал приступы? Мне прописали золофт, его можно с такими доза и тироксина?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Приступы до потери сознания не даёт но может усугубить такое состояние

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Ленар, спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Ленар, золофт продолжить?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Да продолжайте

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Если принимаете утром то соблюдайте интервал, после тироксина подождите пару часов

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2021

Клиент

Ленар, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2021

Клиент

Ленар, скажите пожалуйста ещё, чтобы проверить работу надпочечников какие анализы сдавать, и как наскортизол сдавать, мне раньше назначали, но уже и не помню, к меня волосы растут на подбородка и конечности худые, а живот большой, прочитала что нужно проверить надпрчнчники ещё кроме ттг

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 ноября 2021

Эндокринолог

для исключения гиперкортицизма сдайте вечернею слюну на кортизол

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2021

Клиент

Ленар, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Радио частотная аблация

3 ответа

15 июня 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Повышенное давление

8 ответов

24 декабря 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Ухудшение памяти, головные боли, скачки давления

7 ответов

30 июля 2024

Алия Исхакова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-11-25T10:29:55+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 25 ноября 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите анализы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-11-25T10:31:57+03:00

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 25 ноября 2021

Диетолог, Эндокринолог

добрый день, прикрепите пожалуйста результаты лабораторной диагностики

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 25 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-25T11:02:17+03:00

Здравствуйте! У Вас не компенсированный гипотиреоз. Дозу L-тироксина необходимо увеличить. Начните принимать препарат L-тироксин в дозе 125 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Так же у Вас повышен холестерин. Необходимо принимать статины, нпр аторвастатина 10 мг на ночь. Контроль уровня холестерина, АЛТ, АСТ через 3 месяца

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 25 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-25T11:18:50+03:00

Здравствуйте, у вас повышен ттг это говорит о том что вы не компенсированы на данной дозе л тироксина следует увеличить дозировку хотя бы до 125 мкг,пересдать ттг через два месяца. Так же есть повышение глюкозы крови,такое возможно после лечения препаратами глюкокортикоидов на фоне ковида,но также возможно что это истинное нарушение углеводного обмена . Сдайте гликированный гемоглобин и когда будет возможность сделайте огтт

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-25T11:57:20+03:00

Здравствуйте. ТТГ повышен, гипотиреоз не компенсирован а это может давать скачки давления, необходимо увеличить дозу тироксина до 125 мкг утром минимум за 30 минут до еды, если вам назначили другие препараты держите интервал после приема тироксина подождите минимум час. Повышена глюкоза натощак, такое возможно после ковид и после препаратов назначенные для лечения ковид, необходимо еще раз сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, повышен холестерин, необходимо дополнительно сдать кровь на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и обязательно снижать вес так как повышается риск развития диабета и атеросклеротических болезней