Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №685730

Что вас беспокоит?

Как стабилизировать Деменцию

Здравствуйте! Бабушке 80 лет,в анамнезе перенесла инсульт около 10 лет назад,год назад умер ее любимый муж,была депрессия.Живет одна.На этом фоне около 4 месяцев назад начала слышать "гостя",который стучится в дверь и ходит по ее балкону на 4 этаже.Мы не сразу поняли,что это болезнь.Речь у бабушки замедленна немного,путает слова,но общается на все темы хорошо,соображает. Город маленький,нет хороших специалистов и больниц.Заочно обращались к психиатру ,назначил : 1)цинноризин 1т 3р в день 2)церитон 1к 3р в д 3)мемантин 10мг 1т 3 р Кое как заставили пить таблетки,сказав что это витамины для мозга,бабушка от них не может нормально говорить,голос пропадает,ходит как зомби.Говорит что это "нехорошие таблетки,от них каша в голове".Также пробовали давать Хлорпротексен-с ними целый день во сне ,тоже плохо,а бабушка не хочет пропускать приход своего гостя((( Если не выпьет таблетки-то говорит нормально. Подскажите пожалуйста,как общаться с такими больными,которые верят в свои галлюцинации и не верят родным? Силой заставлять идти к врачу или лечь в стационар,говорить напрямую что человек болен или все делать завуалировано?А если не мучить бабушку и прекратить прием таблеток,нас ожидает в дальнейшем ад? Подходящую ли схему назначил врач и как избежать побочек в виде спутанности речи и сознания?

25 Ноября 2021·Просмотров: 801·Дарья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Бабушке нужна адекватная помощь как невролога, так и психиатра. Психиатра можно вызвать на дом. Нужно в диспансере написать заявление. Терапия же под контролем врача, а не заочно. Я бы рекомендовал: мемантин 10 мг. утром , рисперидон в терапевтической дозе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Мемантин желательно 10 мг утром принимать. В какой дозе хлорпротиксен был? Он действительно больше седативный и если нет агрессии, то приём ни к чему. Лучше рисполепт в каплях 1 мг/сутки. Другие препараты пока отмените, они могут растормаживать, особенно если в большом количестве

Принятый ответ

Здравствуйте, да, бабушке нужно лечение, но состояние может прогрессировать. И необходимо, чтобы психиатр наблюдал её не заочно, а лично, не исключено, что нужна госпитализация. Вряд ли бабушка способна будет понять то, что Вы хотите ей донести, у неё уже стерто понятие критики - она верит в свои галлюцинации. Обязательно к неврологу, а также соматическое обследование, чтобы исключить инфекции. И очно к психиатру - в ближайший город, в больницу или в пнд.

Принятый ответ

Здраствуйте. Мемантин неправильная дозировка,там есть схема 1 нед 5 мг утро, 2 я неделя 10мг утро, 3 я не6 15 мг утро, и с 4й недели 20 мг утро постоянно.остальные препараты настораживают и усиливают галлюциноз-отмените.добавьте рисперидон по 1 мг 2р в день (он есть в каплях, можно в еду добавить.)переубедить нереально.

Принятый ответ

церетон - однозначно отменять. Вред в данной ситуации превышает потенциальную пользу.
Что делает препарат? Он повышает активность дофаминовых структур мозга. Да, дает бОльшую активность, но и увеличивает вероятность появления галлюцинаций. Это дофамин!!!
Мемантин: 1-2 табл утром. Достаточно.
Циннаризин - для курсового приема только.
На ночь (если есть потребность) - тералиджен 1\2-1 табл (если хлорпротиксен действует 12 часов плюс/минус), то тералиджен - 6-7 чаов всего. Сонливость дневной на нем быть не должно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.