СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не держит сатурацию после выписки из больницы, тяжелое течение

Женщина, 72 года, симптомы ковид с 13.10.2021, тест положительный. В стационаре 22.10.2021 по 16.11.2021. Из них с 28.10.2021 по 1.11.2021 в реанимации на ВПО. Лечение в стационаре коронавир, цефтриаксон, дексаметазон, левофлоксацин, сульзанцеф, омепрозол, гепарин, инсуфляция кислородом, прон-позиция. После выписки, ходить не могла. с 23.11.2021 с нашей помощью потихоньку начинает ходить. Сатурация на воздухе 88-90, на кислороде 4 литра 97-98-99. Дома получает кислород. После выписки появился тхекающий кашель, врач назначил ингаляции с АЦЦ,после ингаляций кашель стал с вязкой мокротой плохооткашливающийся, врач подключил пульмикорт, кашель снова стал более тхекающим. Перед выпиской 13.11.2021 СРБ 4,7, после выписки 18.11.2021 сдаем ОАК, биохимию и СРБ, который стал 17, далее 23.11.2021 сдаем ОАК и СРБ, который уже 59. Терапевт назначил аугументин и бромгексин. Аугументин начали принимать в дозе 1000 мг х 2 раза в день. Беспокоит на данный момент кашель, насморк (прозрачная слизь) и 24.11 высыпало на шее, груди животе красная сыпь (кололи мильгамму и мексидол по назначению терапевта, сейчас после высыпаний исключили эти препараты и укололи два раза супрастин и даем лоратадин, но сыпь не проходит). Сатурация при движении (идет в туалет, кухню) без кислорода падает до 89-91 (редко до 80),в покое без кислорода держится 92-93-94. С кислородом сатурация 97-98-100. Итого сейчас принимает: эликвис 5мгх2 раза в день, верошпирон 1 табл утром, велафакс, омез, креон, панангин, витавим Д, энтерол, конкор, аугументин, бромгексин. В выписке из стационара значится осложнение в виде плеврального выпота.Правильное ли лечение и откуда взялась сыпь? Какие анализы нам необходимо сдать и к какому врачу обратиться за медицинской помощью?

25 Ноября 2021·Просмотров: 464·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Сыпь может быть следствием приема большого количества препаратов либо аллергической реакцией
Лечение у вас назначено хорошее
На дом нужно вызвать терапевта для профилактического осмотра
С сатурацией такое бывает
По мере выздоровления она будет увеличиваться
Восстановительный процесс после ковида длительный,поэтому наберитесь терпения

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Светлана, спасибо за ответ!
Подскажите почему может повышаться СРБ, если состояние улучшается? И оправданно ли назначен аугументин? Анализы и выписку прикрепила.

Срб ещё какое -то время будет повышен
Повысится он мог из -за наличия сыпи
Антибиотик врач назначил скорее всего из -за повышения срб
Пересдайте срб через пару недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Светлана, спасибо. Проявление сыпи и рост СРБ могут быть проявлениями аутоиммунного осложнения?

Как вариант могут !а могут быть последствием приема большого количества препаратов
Наблюдение пациента терапевтом обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сыпь скорее всего из - за обилия препаратов. Либо аллергическая реакция на аугментин.
Отмените препарат.
Кровь без признаков бактериальной инфекции, с - реактивный белок может расти на фоне отмены гормонов. Стоит добавить Метипред 4 мг 2 раза в сутки на 5 дней, с постепенной отменой по 1/2 каждые 3 дня.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус или Ренгалин
Отхаркивающие препараты отмените. Они усиливают кашель, переводят в надсадный и затяжной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анна, спасибо за ответ! Подскажите метипред для снижения СРБ и уменьшения пневмонии или для того чтобы сыпь прошла? В больнице её капали дексаметазоном. С 15.11 она гормональную терапию не получает. Ничего опасного нет если мы спустя 10 дней мы подключим метипред? И нужно ли следить за уровнем глюкозы в крови при приеме метипреда или курс не большой и этого можно не опасаться? Еще не поняла схему приема. Утром 4 мг и вечером 4 мг в первый день, далее отменять или пить пять дней в такой дозировке а потом отменять?

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае антибиотик лишний, добавить лучше гормоны в таблетках, например метипред 4 мг 4 твь утром с постепенной отменой по пол таблетки каждую неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина, спасибо. Подскажите метипред для снижения СРБ и уменьшения пневмонии или для того чтобы сыпь прошла? В больнице её капали дексаметазоном. С 15.11 она гормональную терапию не получает. Ничего опасного нет если мы спустя 10 дней мы подключим метипред? И нужно ли следить за уровнем глюкозы в крови при приеме метипреда или курс не большой и этого можно не опасаться? Еще не очень поняла схему приема 4 таблетки утром сразу выпить?

да, 4 таб утром сразу, после еды

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила. Рекомендую дополнительно прием препарата церебролизин для поддержания нервной системы и ткани легких.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.