Желтушка (конфликт по группе крови) — вопрос №687215

Question

Желтушка (конфликт по группе крови) — вопрос №687215

Ксения

3662 просмотра

26 ноября 2021

Ребенку сейчас 1 месяц и 11 дней. Конфликт по группе крови. Повышенный пуповинный билирубин, в роддоме лежали под лампой. Выписались с билирубином 160.
Дома были желтенькие. В 3 недели сдали анализ - билирубин 185. Врач назначил урсофальк и дали лампу. (Используем ее только 2 часа в день, так как ребенок плачет сильно под ней) через 11 дней пересдали анализ. Билирубин 150.
Врач предположила, что это желтушка грудного молока и предложила проверить путем отказа от груди на 2 дня. Я пока не решилась и еще через 10 дней сдали анализ, билирубин - 120.
Стоит ли на 2 дня перевести ребенка на смесь и пересдать анализ?
Если уменьшится значение, то, как я поняла, этот вид желтушки не опасен, продолжаю кормить грудью, само пройдёт.
Стоит ли отказаться от лампы и/или лекарства на 2 дня и так же пересдать анализ, чтоб узнать увеличивается ли значение без терапии?

Делали узи, печень не увеличена.

Заранее спасибо за ответ

Вопрос закрыт

конфликт по группе крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 26 ноября 2021

Педиатр

Ксения, здравствуйте. Ви билитест делаете или в крови определяете?

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2021

Клиент

Лариса, по крови венозной

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 26 ноября 2021

Педиатр

Ксения, но ведь на фоне фототерапии желтуха уменьшается, зачем отменять грудное вскармливание? Как у вас лампа выглядит? Конвертик с люлькой? Просто по времени, ребенок, конечно мало лежит.

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2021

Клиент

Лариса, нет, лампа на стойке, верхняя. Проблема еще в том, нам необходимо будет уехать на 2 недели и придется либо искать лампу в другом городе, либо не использовать ее

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 26 ноября 2021

Педиатр

Ксения, мне кажется проблема в том, что вы мало лежите под лампой. Я не знаю, где вы живете и куда собираетесь. Есть лампы в виде люльки (или на весы похожи) . На ребенка надевают конверт с дырочкой на спине и ребенок спокойно в этой люльке спит. Мне кажется, что если бы фототерапия была более длительная, то и результат был бы лучше. А фракции билирубина брали?

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2021

Клиент

Лариса, прикрепила к вопросу скан анализов

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 26 ноября 2021

Педиатр

спасибо, вижу. Да, все как и должно быть по факту того, что обсуждаем. Повторюсь. Мне кажется, что от груди порка отлучать не надо. Если найдете такую модель фотолампы, то процесс, однозначно пойдет легче и быстрее.

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2021

Клиент

Лариса, спасибо. Видимо так и поступим

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте, такая концентрация биллирубина в крови уже не опасна для ребенка.
Биллирубин и дальше будет снижатья, просто без лечения это будет дольше.
А временный отказ от груди даст резкое снижение биллирубина и подтвердит, что желтушка от грудного молока. Но по моему мнению, не стоит это подтверждать и переводить ребенка на смесь, это будет стресс для кишечника.
Продолжайте кормить грудью.
Если в крови ферменты печени не увеличены АЛТ, АСТ, то и урсофальк Вам не нужен.

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2021

Клиент

Ангелина, т.е. сдать еще кровь на эти показатели?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 ноября 2021

Педиатр

Да, если не сдавали, их нужно обязательно проконтролировать.

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 26 ноября 2021

Педиатр

Ксения, здравствуйте.
У вас хорошая положительная динамика. Действительно при кормлении грудью желтушка проходит дольше, но сейчас отменять кормления грудью не надо. Наоборот нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди, т.к билирубин выводится с мочой и калом.
Под лампой процесс снижения билирубина пройдёт быстрее, но у вас не высокий уровень и поэтому скоро показатель придут в норму самостоятельно.
Урсофальк это желчегонный препарат и он никак не влияет на выведение билирубина

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2021

Клиент

Алина, про урсофальк. Нам педиатр сказала, чтоб урсофальк выводил, то мы после урсофалька даем энтеросгель

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 26 ноября 2021

Педиатр

Ксения, по современным клинический рекомендациям для лечения желтушки эффективна только фототерапия. Эффект препаратов не доказан. Даже если применять урсофальк с энтеросгелем это никак не повлияет на уровень билирубина. Урсофальк помогает снизить уровень печеночных ферментов АСТ, АЛТ если они повышены

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У новорождённого гноится глаз

3 ответа

6 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Желтушка у ребёнка

2 ответа

19 июля 2022

Рамиля, Казань

Вопрос закрыт

Киста у новорожденного

2 ответа

1 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Билирубин повышенный. Синдром Жильбера

2 ответа

25 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Повышенный холистерин, билирубин, мочевая кислота

4 ответа

6 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

5 ответов

24 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 26 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-26T18:35:44+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 26 ноября 2021

Педиатр

На здоровье)

Принятый ответ