Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №687215

Что вас беспокоит?

Желтушка (конфликт по группе крови)

Ребенку сейчас 1 месяц и 11 дней. Конфликт по группе крови. Повышенный пуповинный билирубин, в роддоме лежали под лампой. Выписались с билирубином 160. Дома были желтенькие. В 3 недели сдали анализ - билирубин 185. Врач назначил урсофальк и дали лампу. (Используем ее только 2 часа в день, так как ребенок плачет сильно под ней) через 11 дней пересдали анализ. Билирубин 150. Врач предположила, что это желтушка грудного молока и предложила проверить путем отказа от груди на 2 дня. Я пока не решилась и еще через 10 дней сдали анализ, билирубин - 120. Стоит ли на 2 дня перевести ребенка на смесь и пересдать анализ? Если уменьшится значение, то, как я поняла, этот вид желтушки не опасен, продолжаю кормить грудью, само пройдёт. Стоит ли отказаться от лампы и/или лекарства на 2 дня и так же пересдать анализ, чтоб узнать увеличивается ли значение без терапии? Делали узи, печень не увеличена. Заранее спасибо за ответ

26 Ноября 2021·Просмотров: 4878·Ксения

Ксения, здравствуйте. Ви билитест делаете или в крови определяете?

Лариса, по крови венозной

Ксения, но ведь на фоне фототерапии желтуха уменьшается, зачем отменять грудное вскармливание? Как у вас лампа выглядит? Конвертик с люлькой? Просто по времени, ребенок, конечно мало лежит.

Лариса, нет, лампа на стойке, верхняя. Проблема еще в том, нам необходимо будет уехать на 2 недели и придется либо искать лампу в другом городе, либо не использовать ее

Ксения, мне кажется проблема в том, что вы мало лежите под лампой. Я не знаю, где вы живете и куда собираетесь. Есть лампы в виде люльки (или на весы похожи) . На ребенка надевают конверт с дырочкой на спине и ребенок спокойно в этой люльке спит. Мне кажется, что если бы фототерапия была более длительная, то и результат был бы лучше. А фракции билирубина брали?

Лариса, прикрепила к вопросу скан анализов

спасибо, вижу. Да, все как и должно быть по факту того, что обсуждаем. Повторюсь. Мне кажется, что от груди порка отлучать не надо. Если найдете такую модель фотолампы, то процесс, однозначно пойдет легче и быстрее.

Лариса, спасибо. Видимо так и поступим

Принятый ответ

На здоровье)

Здравствуйте, такая концентрация биллирубина в крови уже не опасна для ребенка.
Биллирубин и дальше будет снижатья, просто без лечения это будет дольше.
А временный отказ от груди даст резкое снижение биллирубина и подтвердит, что желтушка от грудного молока. Но по моему мнению, не стоит это подтверждать и переводить ребенка на смесь, это будет стресс для кишечника.
Продолжайте кормить грудью.
Если в крови ферменты печени не увеличены АЛТ, АСТ, то и урсофальк Вам не нужен.

Ангелина, т.е. сдать еще кровь на эти показатели?

Да, если не сдавали, их нужно обязательно проконтролировать.

Ксения, здравствуйте.
У вас хорошая положительная динамика. Действительно при кормлении грудью желтушка проходит дольше, но сейчас отменять кормления грудью не надо. Наоборот нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди, т.к билирубин выводится с мочой и калом.
Под лампой процесс снижения билирубина пройдёт быстрее, но у вас не высокий уровень и поэтому скоро показатель придут в норму самостоятельно.
Урсофальк это желчегонный препарат и он никак не влияет на выведение билирубина

Алина, про урсофальк. Нам педиатр сказала, чтоб урсофальк выводил, то мы после урсофалька даем энтеросгель

Ксения, по современным клинический рекомендациям для лечения желтушки эффективна только фототерапия. Эффект препаратов не доказан. Даже если применять урсофальк с энтеросгелем это никак не повлияет на уровень билирубина. Урсофальк помогает снизить уровень печеночных ферментов АСТ, АЛТ если они повышены

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.