Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №691965

Что вас беспокоит?

Нужно ли искать еще причину анемии

Здравствуйте. Мне 25 лет В 2019г сдавала профилактически анализы: ферритин 25.8, железо 9.8 В этом году сдала: ферритин 5,железо 5,8 Гемоглобин все время между 116-125 Прошла в этом месяце осмотр у гинеколога - норма. Узи зимой - норма. Принимаю ОК 5 лет Сдала гастроскопию: нашли ХП и смешанный гастрит без эрозий Делала в 2018-2019г колоноскопию из-за хронической диареи. Нашли тифлит, но вылечила диарею в конце концов у психотерапевта. После 2019г диарея не повторялась. Вопрос: Что еще стоит проверить и стоит ли? Терапевт после окончания всех анализов предложила Тотему, гастроэнтеролог Феринжект в/в Что из этого лучше? Спасибо

30 Ноября 2021·Просмотров: 368·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, железодефицит связан с тем, что вы каждый месяц теряете кровь. Гемоглобин можно сказать в норме, поэтому тотемы будет достаточно.

Ксения, у меня очень скудные месячные из-за ОК, гинеколог сказал вряд-ли из-за месячных

У вас нет анемии, только железодефицит, соответственно теряете мало, но факт ежемесячной кровопотери есть ,поэтому это наиболее вероятная причина.

Ксения, скинула ОАК

Классические изменения для молодой девушки.

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше принимать пр4параты железа в таблетках при таком уровне ферритина и гемоглобина, сорбифер 3 раза в день 3 месяца минимум

Екатерина, спасибо за ответ
Тоесть не стоит больше обследоваться?
Почему внутривенно менее желательно, оно же быстрее действует насколькл я поняла

потому что есть сильные побочные эффекты от парентерального введения железа

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужны препараты железа, лучше тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 3 раза в день в течение 3 месяцев.

Алина, спасибо за ответ
Обследоваться больше не стоит?

Не нужно, вы сделали достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо отдать предпочтение пероральным формам железа ( тотема), рекомендую повторить ФГДС, если более года. Гастрит какой?

Вита, гастроскопию сделала на той неделе
Гастроэнтеролог сказала обычный гастрит с ХП. Скоро буду пролечивать антибиотиками все...

Вита, могу выложить выписку

Тогда ясно не нужно

Вита, кстати я не уточнила у гастроэнтеролога
Препараты железа пить после лечения ХП или можно вместе все принимать?
Стоит ли еще что-то проверить? Или можно остановиться и на этом)

Здравствуйте, лучше после, думаю пока достаточно обследования, возможно все таки это связано с месячными , можно ещё проконсультироваться с гематологом.

Вита, спасибо за ответ!
Направляли и к гематологу, сказал обычна ЖДА 1 ст
Будем лечиться значит!)
Главное ничего серьёзного)
Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно определить уровень витамина В12 и 25 ОН витамина Д в сыворотке крови. При их дефиците замедляется всасывание железа в тонком кишечнике. Что касается выбора препарата - это только Ваше предпочтение. Оба препарата хорошо восполняют железодефицит, отличаются только путем введения ( перорально и в/в) и длительностью приема ( Тотема не менее 3 месяцев, Феринжект обычно несколько капельниц с перерывом минимум неделя). Обязательно включите в рацион продукты питания богатые железом ( говяжья печень и мясо, морепродукты, чечевица, финики, греча и т.д).

Татьяна, здравствуйте!
Сдавала месяц назад витамин д - 24,7
Стоит еще сдать В12?

Татьяна, так же по гастроскопии поставили хронический бульбит, если это важно...

У Вас недостаточность витамина Д, данное состояние может быть причиной плохого всасывания железа в кишечнике, точно также, как и воспалительные заболевания тонкого кишечника. Я бы рекомендовала сдать ещё и витамин В12. На данный момент принимаете витамин Д в лечебной дозировке? Сейчас заболевание ЖКТ в состоянии ремиссии или обострение?

Татьяна, гастроскопию сделала неделю назад, буду на неделе лечить ХП
Желудок болит конечно

По поводу кишечника все отлично, даже сглазить боюсь)

Татьяна, витамин Д не назначил терапевт.
.

Начните прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ в сутки 3 месяца, предпочтительнее выбирать масляные формы препарата, так как витамин жировастворимый ( например, Декристол). Затем перейдите на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки длительно + лечите желудок. И в Вашем случае восполнять железо лучше все же внутривенно, Ваш гастроентеролог прав.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.