СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли искать еще причину анемии

Здравствуйте. Мне 25 лет В 2019г сдавала профилактически анализы: ферритин 25.8, железо 9.8 В этом году сдала: ферритин 5,железо 5,8 Гемоглобин все время между 116-125 Прошла в этом месяце осмотр у гинеколога - норма. Узи зимой - норма. Принимаю ОК 5 лет Сдала гастроскопию: нашли ХП и смешанный гастрит без эрозий Делала в 2018-2019г колоноскопию из-за хронической диареи. Нашли тифлит, но вылечила диарею в конце концов у психотерапевта. После 2019г диарея не повторялась. Вопрос: Что еще стоит проверить и стоит ли? Терапевт после окончания всех анализов предложила Тотему, гастроэнтеролог Феринжект в/в Что из этого лучше? Спасибо

30 Ноября 2021·Просмотров: 379·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, железодефицит связан с тем, что вы каждый месяц теряете кровь. Гемоглобин можно сказать в норме, поэтому тотемы будет достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ксения, у меня очень скудные месячные из-за ОК, гинеколог сказал вряд-ли из-за месячных

У вас нет анемии, только железодефицит, соответственно теряете мало, но факт ежемесячной кровопотери есть ,поэтому это наиболее вероятная причина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ксения, скинула ОАК

Классические изменения для молодой девушки.

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше принимать пр4параты железа в таблетках при таком уровне ферритина и гемоглобина, сорбифер 3 раза в день 3 месяца минимум

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, спасибо за ответ
Тоесть не стоит больше обследоваться?
Почему внутривенно менее желательно, оно же быстрее действует насколькл я поняла

потому что есть сильные побочные эффекты от парентерального введения железа

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужны препараты железа, лучше тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 3 раза в день в течение 3 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина, спасибо за ответ
Обследоваться больше не стоит?

Не нужно, вы сделали достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо отдать предпочтение пероральным формам железа ( тотема), рекомендую повторить ФГДС, если более года. Гастрит какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вита, гастроскопию сделала на той неделе
Гастроэнтеролог сказала обычный гастрит с ХП. Скоро буду пролечивать антибиотиками все...

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вита, могу выложить выписку

Тогда ясно не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вита, кстати я не уточнила у гастроэнтеролога
Препараты железа пить после лечения ХП или можно вместе все принимать?
Стоит ли еще что-то проверить? Или можно остановиться и на этом)

Здравствуйте, лучше после, думаю пока достаточно обследования, возможно все таки это связано с месячными , можно ещё проконсультироваться с гематологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вита, спасибо за ответ!
Направляли и к гематологу, сказал обычна ЖДА 1 ст
Будем лечиться значит!)
Главное ничего серьёзного)
Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно определить уровень витамина В12 и 25 ОН витамина Д в сыворотке крови. При их дефиците замедляется всасывание железа в тонком кишечнике. Что касается выбора препарата - это только Ваше предпочтение. Оба препарата хорошо восполняют железодефицит, отличаются только путем введения ( перорально и в/в) и длительностью приема ( Тотема не менее 3 месяцев, Феринжект обычно несколько капельниц с перерывом минимум неделя). Обязательно включите в рацион продукты питания богатые железом ( говяжья печень и мясо, морепродукты, чечевица, финики, греча и т.д).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, здравствуйте!
Сдавала месяц назад витамин д - 24,7
Стоит еще сдать В12?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, так же по гастроскопии поставили хронический бульбит, если это важно...

У Вас недостаточность витамина Д, данное состояние может быть причиной плохого всасывания железа в кишечнике, точно также, как и воспалительные заболевания тонкого кишечника. Я бы рекомендовала сдать ещё и витамин В12. На данный момент принимаете витамин Д в лечебной дозировке? Сейчас заболевание ЖКТ в состоянии ремиссии или обострение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, гастроскопию сделала неделю назад, буду на неделе лечить ХП
Желудок болит конечно

По поводу кишечника все отлично, даже сглазить боюсь)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, витамин Д не назначил терапевт.
.

Начните прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ в сутки 3 месяца, предпочтительнее выбирать масляные формы препарата, так как витамин жировастворимый ( например, Декристол). Затем перейдите на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки длительно + лечите желудок. И в Вашем случае восполнять железо лучше все же внутривенно, Ваш гастроентеролог прав.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.