Что вас беспокоит?
Как вернуть месячные
Добрый вечер.Долгое время нет месячных, по узи были признаки овуляции, хочу забеременеть,по анализам следующие показатели: лг-5.5;фсг-10.2; пролактин-198;тестостерон-1.0;эстрадиол-376;прогестерон-0.43.Что посоветуете делать в данной ситуации?
Ирина, здравствуйте!
Сколько лет Вам?
Как долго нет менструации, задержки были ранее?
УЗИ органов малого таза и гормоны имеющиеся можете у вопросу приложить?
АМГ сдавали?
Беременност планируете уже, если да, то как долго?
Анна, задержки после родов начались, уже 4 года. Амг-2. Пока попытки были неактивными, но поскольку нет месячных- понимаю, что без них и беременность не наступит
Ирина, тут нужно понимать, что не от наличия/отсутствия менструации зависит наступление беременности, а от наличия овуляции, проходимость труб, резерва фолликулярного.
Задержки могут говорить о хронической ановуляции - они какие максимально? УЗИ последнее, которое делали, сможете прикрепить?
Ранее до беременности такие задержки были?
АМГ не плохой, резерв сохранены у Вас, пока планировать можно самостоятельно, но раз в пол года его отслеживать - будет снижаться.
Количество фолликулов хотелось бы увидеть по узи.
Сейчас какой день цикла у Вас уже?
Анна, последняя менструация была 6 сентября, до этого долго не было, сейчас так же нет. В августе четко была овуляция, отследила по узи.
Ирина, с чём-то связываете начало нарушения цикла: потеря или разумы набор веса, стресс, перенесённые заболевание?
Узи если последнее было в августе - сделайте сейчас на фоне задержки - по результатам можно будет вызвать менструацию дюфастоном.
И овуляцию отследить лучше по узи в трёх циклах. При отсутствии овуляции в двух циклах их трёх - нужно ее стимулировать
Анна, связываю нарушение цикла со снижением веса, но сейчас уже все в норме. Узи делала неделю назад, к сожалению сейчас нет результатов, чтобы прикрепить. По узи эндометрий был-6 мм и размер желтого тела-10мм
Ирина, со снижением веса очень вероятно, что связано.
Сейчас вес какой и рост?
Восстановить желательно до того веса, на которым менструация шла регулярно
Анна, уже восстановила до веса, когда раньше была менструация, но пока нет эффекта(
Принятый ответ
Ирина, это процесс не быстрый. Менструация восстанавливается довольно длительно, пол года и более. Только если цикл более года не восстанавливается на фоне нормализации веса - назначаются гормоны заместительные.
У Вас по результатам гормонов эстрадиол то как раз не снижен.
Тут просто нужно время. В еде достаточно полиненасыщенных жиров должно быть.
И хорошо бы сейчас пропить витамин Д 5000 МЕ/сут и омега 3-6-9. Можно курсом 3 месяца и на месяц перерыв
Ирина, сколько лет Вам? Амг сдавали? Что с проходимостью маточных труб и обследованием мужа?
Менструации как давно не идут?
Лидия, 30, амг-2. Проходимость пока не проверяла, может влиять на наступление месячных?
Нет, проходимость труб на наступление менструации не влияет, но учитывая планирование беременности, при отсутствии наступления в течение 6 месяцев, желательно проверить.
Что с циклом было в течение жизни? Когда последняя менструация была?
По АМГ овариальный резерв хороший у Вас.
Лидия, цикл до родов был всегда стабильный и не было проблем.
Когда были роды? Сколько длилась лактация у Вас? Последняя менструация когда была?
Лидия, 5 лет назад, лактация была 3,5 года
Ирина, судя по всему, менструации пропали на фоне снижения веса. Скорее всего с этим связано. Постарайтесь набрать вес, репродуктивная система очень тонко реагирует на скачки массы тела.
Лидия, поняла, спасибо
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? После чего пропала менструация?
Валерия, менструация стала пропадать после снижения веса, в данный момент 165/49
Источник гормонов - это жировая ткань. А у вас её дефицит. Нет жировой ткани, нет цикла. Вам необходимо набрать вес - и цикл восстановится
Вам надо набрать хотя бы 4 кг. ИМТ станет 19,5 - это минимум, необходимый для регулярного цикла
Валерия, поняла, спасибо
Не расстраивайтесь. Всё восстановится. И беременность не заставит себя ждать. Будьте здоровы ?
Валерия, спасибо❤️
Здравствуйте!
Сколько уже нет менструации?
Когда был 1й день последней менструации?
Когда делали узи малого таза?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
По гормонам все неплохо, но овуляции все же не было - прогестерон об этом говорит.
АМГ у Вас хороший - 2 - это говорит о том, что овариальный резерв хороший.
После снижения веса - происходит стрессовая аменорея - отсутствие менструаций - организм просто блокирует репродуктивную функцию - думая, что главное сейчас "выжить", о детях подумаем потом, и восстановление приходит обычно в течение нескольких месяцев после нормализации массы тела.
Поэтому не переживайте - продолжайте сбалансированное питание, полностью исключите стрессы - менструация вернется, да и Вы будете более готовы к беременности и рождению малыша
Индекс массы тела у Вас аккурат по нижней границе нормы - все же не хватает немного.
А к беременности уже можно готовиться:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Адэль, спасибо❤️
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202123 ответа
- 4 Июня 202212 ответов
- 22 Августа 202312 ответов