Удлинение интервала qt — вопрос №697505

Question

Удлинение интервала qt — вопрос №697505

Надежда

3640 просмотров

5 декабря 2021

Здравствуйте! Беспокоят экстрасистолы, ощущаю как «замирания», «провалы». Сделала Холтер, обнаружили удлинение интервала qt, опасно ли это? Прочитала что если выше 500 мсек, то это опасно для жизни. Также интересует опасны ли экстрасистолы по типу тригеминия?

Вопрос закрыт

жизнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 декабря 2021

Кардиолог

Здравствуйте а по ЭКГ этот интервал у вас сколько?

Пожаловаться

Надежда, 5 декабря 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте! На экг его не было. Но я экг делала в сентябре.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 декабря 2021

Кардиолог

Оценивать этот интервал нужно именно по ЭКГ, а так по холтеру у вас норма

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Интервал QT оценивается по стандартной экг, в 12 отведениях. На данные холтера полагаться в его оценке не стоит. По заключению описан вариант нормы, экстрасистолы есть, но их количество минимальное. Специальное лечение антиаритмическими препаратами не требуется.

Пожаловаться

Надежда, 5 декабря 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте! А разве Холтер не такое же экг только суточное? Почему не стоит полагаться на Холтер, ведь на экг бывает не удаётся поймать момент.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Холтер информативен только в диагностике нарушений ритма сердца и проводимости. QT может подсчитывать с погрешностью. Если вас волнует этот момент, сделайте стандартную экг и попросите врача функциональной диагностике подсчитать его вручную, по формуле базета. Данные автоматического подсчета тоже не всегда очень верны.

Пожаловаться

Надежда, 5 декабря 2021

Клиент

Алексей, насколько я знаю врач вручную смотрела этот Холтер, это не автоматическое заключение. Все равно может быть ошибка?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

QT по холтеру никто в ручную не считает.

Пожаловаться

Надежда, 6 декабря 2021

Клиент

Алексей, была сегодня у кардиолога, делала экг, на экг удлинения нет. Но мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 6 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если давление низкое, конечно принимать не стоит, поскольку конкор еще больше снизит его

Пожаловаться

Надежда, 6 декабря 2021

Клиент

Алексей, мое давление 90/100 на 60/70. Чем тогда лечить? Кардиолог сказала что конкор уберёт мои экстрасистолы и не будет тахикардии.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 декабря 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, то кол-во экстрасистол, которое у ВАс является совершенно безопасным, оценивать QT по холтеру не информативно, нужно смотреть только ЭКГ, ВЫ никакие препараты не принимаете?

Пожаловаться

Надежда, 5 декабря 2021

Клиент

Анна, здравствуйте! Нет, кроме магния ничего не принимаю.

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 декабря 2021

Кардиолог, Терапевт

Хорошо, это все не страшно, сделайте экг покоя и оцените qt

Пожаловаться

Надежда, 6 декабря 2021

Клиент

Анна, была сегодня у кардиолога, делала экг, на экг удлинения нет. Но мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 5 декабря 2021

Кардиолог

Здравствуйте. По холтеровскому мониторированию ЭКГ оцениват интервал qt не совсем информативно. Необходимо сделать ЭКГ, по которому врач функциональной диагностики при описании проведёт подсчёт данного интервала. В остальном по холтеровскому мониторированию ЭКГ вариант нормы. Учитывая ваши жалобы необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы, сывороточное железо и ферритин.

Пожаловаться

Надежда, 5 декабря 2021

Клиент

Олеся, здравствуйте! Ферритин низкий всю жизнь, гормоны щитовидки в норме. А как же тогда уловить на экг преходящий вариант удлинения qt? Ведь если у меня на Холтере это эпизодами, то на экг мало шансов это поймать.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 5 декабря 2021

Кардиолог

Не нужно его улавливать. Если на ЭКГ покоя и после нагрузки он есть, значит он есть, если нет, значит его и нет. По холтеровскому мониторированию ЭКГ смотреть на это не информативно. Необходимо поднимать уровень ферритина, так как его дефицит может приводить к перечисленным вами жалобам. Препараты железа принимаете?

Пожаловаться

Надежда, 5 декабря 2021

Клиент

Олеся, да переодически пью, но выше 13 он не поднимался никогда, хотя чего только не назначали.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 6 декабря 2021

Клиент

Олеся, была сегодня у кардиолога, делала экг, на экг удлинения нет. Но мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 6 декабря 2021

Кардиолог

Можно попробовать принимать конкор кор 2,5 мг. минимальная дозировка и посмотреть за давлением.

Пожаловаться

Надежда, 7 декабря 2021

Клиент

Олеся, 90-100/60-70

Пожаловаться

Засеева Мадина, 5 декабря 2021

Кардиолог

Здравствуйте надо сделать ЭКГ в покое и после нагрузки. А холтер может ошибаться

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 декабря 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Надежда
Чтобы определиться, чем предположительно вызвано (и на что может повлиять) удлинение cQT, врачу нужно знать:
1. какой у Вас основной диагноз, который послужил причиной для проведения ХМЭКГ
2. какой у Вас возраст

Пожаловаться

Надежда, 6 декабря 2021

Клиент

Илья, здравствуйте! Мне 40 лет, Холтер сделали из-за моих жалоб на экстрасистолы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 декабря 2021

Кардиолог

Все ли у Вас в порядке с холестерином крови? (если отклонения в уровне липидов у родителей и ближайших родственников?)

Пожаловаться

Надежда, 6 декабря 2021

Клиент

Илья, липидный профиль сдавала, там норма.

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 декабря 2021

Кардиолог

тогда наиболее вероятной причиной удлинения cQT является активация аритмогенного узла, т.е. того источника, который "продуцирует" Вашу суправентрикулярную экстрасистолию. Экстрасистол не много, и они потенциально не опасны, даже в виде триплетов, но требуют лечения

Пожаловаться

Надежда, 6 декабря 2021

Клиент

Илья, была сегодня у кардиолога, мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало. Кардиолог сказала что конкор уберёт мои экстрасистолы, которые я так «тяжело» переношу.

Пожаловаться

Надежда, 6 декабря 2021

Клиент

Илья, активация аритмогенного узла это опасно?

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 декабря 2021

Кардиолог

нет, этот термин всего лишь означает, что у Вас есть источник экстрасистол
Что касается конкора - не очень удачный выбор

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 декабря 2021

Кардиолог

Вам показан б-блокатор, который Вы можете принимать в небольшой дозировке (чтобы не "уронить" АД), но 2 раза в день

Пожаловаться

Надежда, 6 декабря 2021

Клиент

Илья, какой посоветуете принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субклинический гипотериоз

1 ответ

23 июля 2022

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Как избавиться от извращённых фантазий во время секса?

1 ответ

1 августа 2023

Марго

Вопрос закрыт

Генитальный герпес при беременности

5 ответов

10 сентября 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T16:37:35+03:00

Экстрасистолия не опасна и не нуждается в лечении. Есть антиаритмические препараты, но боюсь что лечение ими будет опасней вашей экстрасистолии. Антиаритмические препараты сами по себе могут вызывать аритмии, более серьезные. Их назначения следует избегать там где это возможно. В вашем случае, из безопасных вариантов, могу предложить только препараты магния

Данилова Олеся Александровна, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T18:26:41+03:00

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 6 декабря 2021

Кардиолог

А какое низкое у вас давление?

Принятый ответ

Федоров Илья, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T16:45:15+03:00

Вам придется подобрать "опытным путем" по тому факту, что легче будет переносится: начните с таб. Беталок Зок 25 мг в небольшой дозе:
12,5 мг (1/2 таб) утром и 6,25 мг (1/4 таб) вечером, непосредственно перед едой
Если Беталок в такой дозе будет избыточно снижать АД - уменьшите до 1/4 таб х 2 раза в день, если и при этом АД будет избыточно снижаться - замените препарат на таб. Эгилок 25 мг - по 1/4 таб х 2 раза
Тут можно будет определить только по Вашей индивидуальной реакции