Консультация кардиолога /

Удлинение интервала qt — вопрос №697505

3386 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят экстрасистолы, ощущаю как «замирания», «провалы». Сделала Холтер, обнаружили удлинение интервала qt, опасно ли это? Прочитала что если выше 500 мсек, то это опасно для жизни. Также интересует опасны ли экстрасистолы по типу тригеминия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте а по ЭКГ этот интервал у вас сколько?
Клиент
Гульнара, здравствуйте! На экг его не было. Но я экг делала в сентябре.
Кардиолог
Оценивать этот интервал нужно именно по ЭКГ, а так по холтеру у вас норма
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Интервал QT оценивается по стандартной экг, в 12 отведениях. На данные холтера полагаться в его оценке не стоит. По заключению описан вариант нормы, экстрасистолы есть, но их количество минимальное. Специальное лечение антиаритмическими препаратами не требуется.
Клиент
Алексей, здравствуйте! А разве Холтер не такое же экг только суточное? Почему не стоит полагаться на Холтер, ведь на экг бывает не удаётся поймать момент.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Холтер информативен только в диагностике нарушений ритма сердца и проводимости. QT может подсчитывать с погрешностью. Если вас волнует этот момент, сделайте стандартную экг и попросите врача функциональной диагностике подсчитать его вручную, по формуле базета. Данные автоматического подсчета тоже не всегда очень верны.
Клиент
Алексей, насколько я знаю врач вручную смотрела этот Холтер, это не автоматическое заключение. Все равно может быть ошибка?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
QT по холтеру никто в ручную не считает.
Клиент
Алексей, была сегодня у кардиолога, делала экг, на экг удлинения нет. Но мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если давление низкое, конечно принимать не стоит, поскольку конкор еще больше снизит его
Клиент
Алексей, мое давление 90/100 на 60/70. Чем тогда лечить? Кардиолог сказала что конкор уберёт мои экстрасистолы и не будет тахикардии.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Экстрасистолия не опасна и не нуждается в лечении. Есть антиаритмические препараты, но боюсь что лечение ими будет опасней вашей экстрасистолии. Антиаритмические препараты сами по себе могут вызывать аритмии, более серьезные. Их назначения следует избегать там где это возможно. В вашем случае, из безопасных вариантов, могу предложить только препараты магния
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, то кол-во экстрасистол, которое у ВАс является совершенно безопасным, оценивать QT по холтеру не информативно, нужно смотреть только ЭКГ, ВЫ никакие препараты не принимаете?
Клиент
Анна, здравствуйте! Нет, кроме магния ничего не принимаю.
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, это все не страшно, сделайте экг покоя и оцените qt
Клиент
Анна, была сегодня у кардиолога, делала экг, на экг удлинения нет. Но мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало.
Кардиолог
Здравствуйте. По холтеровскому мониторированию ЭКГ оцениват интервал qt не совсем информативно. Необходимо сделать ЭКГ, по которому врач функциональной диагностики при описании проведёт подсчёт данного интервала. В остальном по холтеровскому мониторированию ЭКГ вариант нормы. Учитывая ваши жалобы необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы, сывороточное железо и ферритин.
Клиент
Олеся, здравствуйте! Ферритин низкий всю жизнь, гормоны щитовидки в норме. А как же тогда уловить на экг преходящий вариант удлинения qt? Ведь если у меня на Холтере это эпизодами, то на экг мало шансов это поймать.
Кардиолог
Не нужно его улавливать. Если на ЭКГ покоя и после нагрузки он есть, значит он есть, если нет, значит его и нет. По холтеровскому мониторированию ЭКГ смотреть на это не информативно. Необходимо поднимать уровень ферритина, так как его дефицит может приводить к перечисленным вами жалобам. Препараты железа принимаете?
Клиент
Олеся, да переодически пью, но выше 13 он не поднимался никогда, хотя чего только не назначали.
Клиент
Олеся, была сегодня у кардиолога, делала экг, на экг удлинения нет. Но мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало.
Кардиолог
Можно попробовать принимать конкор кор 2,5 мг. минимальная дозировка и посмотреть за давлением.
Кардиолог
А какое низкое у вас давление?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, 90-100/60-70
Кардиолог
Здравствуйте надо сделать ЭКГ в покое и после нагрузки. А холтер может ошибаться
Кардиолог
Здравствуйте, Надежда
Чтобы определиться, чем предположительно вызвано (и на что может повлиять) удлинение cQT, врачу нужно знать:
1. какой у Вас основной диагноз, который послужил причиной для проведения ХМЭКГ
2. какой у Вас возраст
Клиент
Илья, здравствуйте! Мне 40 лет, Холтер сделали из-за моих жалоб на экстрасистолы.
Кардиолог
Все ли у Вас в порядке с холестерином крови? (если отклонения в уровне липидов у родителей и ближайших родственников?)
Клиент
Илья, липидный профиль сдавала, там норма.
Кардиолог
тогда наиболее вероятной причиной удлинения cQT является активация аритмогенного узла, т.е. того источника, который "продуцирует" Вашу суправентрикулярную экстрасистолию. Экстрасистол не много, и они потенциально не опасны, даже в виде триплетов, но требуют лечения
Клиент
Илья, была сегодня у кардиолога, мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало. Кардиолог сказала что конкор уберёт мои экстрасистолы, которые я так «тяжело» переношу.
Клиент
Илья, активация аритмогенного узла это опасно?
Кардиолог
нет, этот термин всего лишь означает, что у Вас есть источник экстрасистол
Что касается конкора - не очень удачный выбор
Кардиолог
Вам показан б-блокатор, который Вы можете принимать в небольшой дозировке (чтобы не "уронить" АД), но 2 раза в день
Клиент
Илья, какой посоветуете принимать?
Кардиолог
Вам придется подобрать "опытным путем" по тому факту, что легче будет переносится: начните с таб. Беталок Зок 25 мг в небольшой дозе:
12,5 мг (1/2 таб) утром и 6,25 мг (1/4 таб) вечером, непосредственно перед едой
Если Беталок в такой дозе будет избыточно снижать АД - уменьшите до 1/4 таб х 2 раза в день, если и при этом АД будет избыточно снижаться - замените препарат на таб. Эгилок 25 мг - по 1/4 таб х 2 раза
Тут можно будет определить только по Вашей индивидуальной реакции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обжорство, невозможность сконцентрироваться.
7 мая 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расставание
7 января 2022
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Кожный рог???
22 февраля
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
62 отзыва
Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
51 отзыв
Кардиолог, Педиатр
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
799 отзывов
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Алена Германовна Шейпук
16 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень грамотный врач, понятно объяснила моё состояние. Предлагает сразу решение проблемы, в...
— Милена
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень благодарна Юлии Владимировне, за проявленное внимание и профессионализм к моему вопросу....
— Катя
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Грамотный доктор. Спасибо Вам
— Валентина