Что вас беспокоит?
Удлинение интервала qt
Здравствуйте! Беспокоят экстрасистолы, ощущаю как «замирания», «провалы». Сделала Холтер, обнаружили удлинение интервала qt, опасно ли это? Прочитала что если выше 500 мсек, то это опасно для жизни. Также интересует опасны ли экстрасистолы по типу тригеминия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте а по ЭКГ этот интервал у вас сколько?
Гульнара, здравствуйте! На экг его не было. Но я экг делала в сентябре.
Оценивать этот интервал нужно именно по ЭКГ, а так по холтеру у вас норма
Здравствуйте.
Интервал QT оценивается по стандартной экг, в 12 отведениях. На данные холтера полагаться в его оценке не стоит. По заключению описан вариант нормы, экстрасистолы есть, но их количество минимальное. Специальное лечение антиаритмическими препаратами не требуется.
Алексей, здравствуйте! А разве Холтер не такое же экг только суточное? Почему не стоит полагаться на Холтер, ведь на экг бывает не удаётся поймать момент.
Холтер информативен только в диагностике нарушений ритма сердца и проводимости. QT может подсчитывать с погрешностью. Если вас волнует этот момент, сделайте стандартную экг и попросите врача функциональной диагностике подсчитать его вручную, по формуле базета. Данные автоматического подсчета тоже не всегда очень верны.
Алексей, насколько я знаю врач вручную смотрела этот Холтер, это не автоматическое заключение. Все равно может быть ошибка?
QT по холтеру никто в ручную не считает.
Алексей, была сегодня у кардиолога, делала экг, на экг удлинения нет. Но мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало.
Если давление низкое, конечно принимать не стоит, поскольку конкор еще больше снизит его
Алексей, мое давление 90/100 на 60/70. Чем тогда лечить? Кардиолог сказала что конкор уберёт мои экстрасистолы и не будет тахикардии.
Принятый ответ
Экстрасистолия не опасна и не нуждается в лечении. Есть антиаритмические препараты, но боюсь что лечение ими будет опасней вашей экстрасистолии. Антиаритмические препараты сами по себе могут вызывать аритмии, более серьезные. Их назначения следует избегать там где это возможно. В вашем случае, из безопасных вариантов, могу предложить только препараты магния
Добрый день, то кол-во экстрасистол, которое у ВАс является совершенно безопасным, оценивать QT по холтеру не информативно, нужно смотреть только ЭКГ, ВЫ никакие препараты не принимаете?
Анна, здравствуйте! Нет, кроме магния ничего не принимаю.
Хорошо, это все не страшно, сделайте экг покоя и оцените qt
Анна, была сегодня у кардиолога, делала экг, на экг удлинения нет. Но мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало.
Здравствуйте. По холтеровскому мониторированию ЭКГ оцениват интервал qt не совсем информативно. Необходимо сделать ЭКГ, по которому врач функциональной диагностики при описании проведёт подсчёт данного интервала. В остальном по холтеровскому мониторированию ЭКГ вариант нормы. Учитывая ваши жалобы необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы, сывороточное железо и ферритин.
Олеся, здравствуйте! Ферритин низкий всю жизнь, гормоны щитовидки в норме. А как же тогда уловить на экг преходящий вариант удлинения qt? Ведь если у меня на Холтере это эпизодами, то на экг мало шансов это поймать.
Не нужно его улавливать. Если на ЭКГ покоя и после нагрузки он есть, значит он есть, если нет, значит его и нет. По холтеровскому мониторированию ЭКГ смотреть на это не информативно. Необходимо поднимать уровень ферритина, так как его дефицит может приводить к перечисленным вами жалобам. Препараты железа принимаете?
Олеся, да переодически пью, но выше 13 он не поднимался никогда, хотя чего только не назначали.
Олеся, была сегодня у кардиолога, делала экг, на экг удлинения нет. Но мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало.
Можно попробовать принимать конкор кор 2,5 мг. минимальная дозировка и посмотреть за давлением.
Принятый ответ
А какое низкое у вас давление?
Олеся, 90-100/60-70
Здравствуйте надо сделать ЭКГ в покое и после нагрузки. А холтер может ошибаться
Здравствуйте, Надежда
Чтобы определиться, чем предположительно вызвано (и на что может повлиять) удлинение cQT, врачу нужно знать:
1. какой у Вас основной диагноз, который послужил причиной для проведения ХМЭКГ
2. какой у Вас возраст
Илья, здравствуйте! Мне 40 лет, Холтер сделали из-за моих жалоб на экстрасистолы.
Все ли у Вас в порядке с холестерином крови? (если отклонения в уровне липидов у родителей и ближайших родственников?)
Илья, липидный профиль сдавала, там норма.
тогда наиболее вероятной причиной удлинения cQT является активация аритмогенного узла, т.е. того источника, который "продуцирует" Вашу суправентрикулярную экстрасистолию. Экстрасистол не много, и они потенциально не опасны, даже в виде триплетов, но требуют лечения
Илья, была сегодня у кардиолога, мне назначили конкор, стоит ли принимать? У меня низкое давление, боюсь как бы совсем не упало. Кардиолог сказала что конкор уберёт мои экстрасистолы, которые я так «тяжело» переношу.
Илья, активация аритмогенного узла это опасно?
нет, этот термин всего лишь означает, что у Вас есть источник экстрасистол
Что касается конкора - не очень удачный выбор
Вам показан б-блокатор, который Вы можете принимать в небольшой дозировке (чтобы не "уронить" АД), но 2 раза в день
Илья, какой посоветуете принимать?
Принятый ответ
Вам придется подобрать "опытным путем" по тому факту, что легче будет переносится: начните с таб. Беталок Зок 25 мг в небольшой дозе:
12,5 мг (1/2 таб) утром и 6,25 мг (1/4 таб) вечером, непосредственно перед едой
Если Беталок в такой дозе будет избыточно снижать АД - уменьшите до 1/4 таб х 2 раза в день, если и при этом АД будет избыточно снижаться - замените препарат на таб. Эгилок 25 мг - по 1/4 таб х 2 раза
Тут можно будет определить только по Вашей индивидуальной реакции
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20208 ответов
- 21 Февраля 20217 ответов
- 23 Января 202410 ответов
- 5 Марта 202415 ответов