Консультация проктолога /

Тромбоз геморроидальной вены — вопрос №697679

12336 просмотров

Добрый вечер. Подскажите как быстро рассасывается тромб геморроидальной вены? Неделю назад заметила шишку размером с горошину после стула, в туалет не больно ходить, но чувство что инородное тело распирает внутри. Если ложный позыв-то появляется синяя шишка, потом сама исчезает. Иногда словно пульсирует, не приятно. Ставлю свечи проктогливенол, мажу кремом релиф, пью флебодию по схеме.Сегодня 7йдень лечения, а ощущения не проходят. Может нужно сменить свечи? У меня это впервые, на фоне лечения ковида антибиотиков была диарея, через неделю после этого заметила что давит на анус, потом увидела узел синий.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Ирина.
Тррмб лизируется в среднем 2-4-6 нед, зависит от размера.
У Вас крем просто релиф?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да, крем просто релиф
Хирург
Он не эффективен при тромбозе геморроидального узла.
Крем релиф ПРО или гепатромбин Г мазь 2р.д 7дн тонким слоем на область ануса и анальный канал.
Также по симптомам (ощущение давления и тенезмы), можно предположить проктит-воспаление прямой кишки. Свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку хорошо купируют воспаление
Клиент
Ольга, постеризан или постеризан форте?
Хирург
Просто постеризан, без гормонов.
Гормонсодержащую мазь мы используем на узел (т. Е релиф про или гепатромбин г) и не более 7дн, дольше не рекомендуется. Далее (когда воспаление и отек узла уйдут) можно будет перейти на крем релиф, который у Вас есть.
Клиент
а есть какой-то анализ, например кальпротектин или что-то еще, чтобы точно подтвердить проктит?
Хирург
Да, фекальный кальпротектин достаточно информативный маркер воспаления в толстом кишечнике.
Но в данной ситуации он может быть не показателен, поскольку может повышаться при остром геморрое, острой анальной трещине.

В данной ситуации, чтобы подтвердить проктит нужен осмотр проктолога и ректороманоскопия
Клиент
Ольга, просто я тоже подумала, про это проктит изначально и сдала кальпротектин, он <25, при реф.зн до <50.
Это значит что нет проктита? Только внутренний геморрой и тромб вены? Я совсем запуталась с этими постковидными проявлениями. Это нормально, что я 7 дней ставлю проктогливенол, пью флебодию… а узел не рассасывается. Иногда день нормально чувствую, а иногда распирает все внутри
Хирург
7 дн это мало для лизиса тромба в узле.
Но динамика должна быть положительная уже.
Просто не релиф, не прокто-гливенол не достаточно эффективны при тромбозе. Они больше на обострение или на острую анальную трещину.
На тромбированный узел нужны гормоны или гепарин или и то ии другое
Хирург
Кальпротектин норма. Значит проктита скорее нет.
Давление обусловлено венозным полнокровием геморроидальных вен.
Флебодиа или детралекс до 2х мес принимайте для профилактики ретромбоза
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Может нужно сменить свечи? Да применение свеч ПРОКТОГЛИВЕНОЛ в течение недели достаточно !
Можно их заменить свечами РЕЛИФ УЛЬТРА по 1 свече 2 раза в день 7 дней !
Тромб (сгусток) в вене рассасывается относительно долго , крупные тромбы (это не Ваш случай ) могут постепенно рассосаться до 3 - 4 - х месяцев , а бывает ,что часть сгустка просто трансформируется в соединительную ткань и небольшая шишка в узле так и остаётся пожизненно или до операционного удаления ! Это тоже не Ваш случай , судя по всему тромб у Вас небольшой ! Все свечи , мази применяемые снаружи не могут повлиять на рассасывание тромба , они направлены на то , чтобы имеющийся тромб не увеличился и другие не появлялись !
Вам нужно продолжить приём Флебодиа по 1 таблетке в течение 1 месяца и к этому времени вся симптоматика практически полностью исчезнет и можно будет прекращать лечение !
Раз у Вас нет крупных узлов , нет частых обострений то пока не стоит вести речь о возможном оперативном лечении!
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, а свечи постеризан форте? как вы к ним относитесь? насколько я поняла, они гормональные за счет гидрокартизона.
Хирург
Можно и Постеризан форте ! Там , так же как в Релиф Ультра содержится глюкокортикоид , который хорошо снимет воспаление, они оба вполне уместны !
Можно , но тогда не нужен Релиф Ультра !
Клиент
а мазь какую использовать? вот уже 7 дней я мажу релиф.. ее тоже поменять как и свечи?
Хирург
Да, свечи Релиф Ультра !
Какую бы мазь Вы не использовали (Гепарин, Гепатромбин ) ВЫ не ускорите рассасывание тромба !
Если будете применять свечи Постеризан форте или Релиф Ультра , то свечка расплавиться, будет распространяться и на анальный канал воспаление и дискомфорт в анальном канале тоже ! Потому мази можно и не использовать никакой ! Если снаружи в у заднего прохода и после применения ощутите дискомфорт , в чём я сомневаюсь , то можно будет применять крем Бепантен 2 раза в день , 10 дней !
Хирург
Здравствуйте. Свечи можно сменить и желательно с противовоспалительным эффектом типа кетонал релиф адванс и анестезин. Все правильно в целом делаете. Только стоит придерживаться диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов переохлаждений физических нагрузок, длительных статических нагрузок стояния и сидения. Стоит пить больше жидкости и добиваться мягкого стула. На туалете не тужиться подмываться после акта дефекации. Лечение должно быть комплексным. будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура,рвота ,диарея
4 июля 2023
Лина, Оренбург
Вопрос закрыт
Жидкий стул у маленького ребенка
27 ноября 2023
Юлиана
Вопрос закрыт
Анализы мочи
22 января
Ксения
Вопрос закрыт
Альфа Нормикс или Макмирор
21 мая
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
60 отзывов
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Артем Аркадьевич Поздняков
227 отзывов
Проктолог
1998-1994, Красноярский г
Опыт работы: 29 лет
Игорь Юрьевич Худяков
39 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
21 отзыв
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
— Юлия, г. Брянск
фотография пользователя
Доктор терпеливый и внимательный После консультации стало понятны дальнейшие действия. Всё чётко...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо,все описал прямо и по делу. Рекомендую
— Алиса, г. Димитровград