Что вас беспокоит?
Лимфома, нервные края
Добрый день. Ранее оьрашалсю сюда. Было воспаление по крови. В итоге выяснялось, что у меня камень встал в мочеточнике. Был очень сильный застой мочи, расширения лоханки и почке уже даже становилось нехорошо от этой всей ситуации. Но раз были низкие лимфоциты, высокие лейкоциты, я начала искать в интернете информацию почему так может быть. И один из вариантов был - лимфома. И я обнаружтла у себя лимфоузлы под челестью и потом ещё на шее. За последние 3 недели была на 4х узи лимфоузлов у разных специалистов. По последнему даже чуть уменьшились подчелюстные. Все узисты говорят, что ничего страшного нет. Хотела бы что бы вы посмотрели узи заключении и высказали свое мнение по этому поводу. Так же приклепляю свежий анализ крови, сделанный через 3 дня после операции. Соэ ранее было 18 стало 13. Лейкоциты были 12 стали 9. Но все ровно высокие...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. По результатам обследования - данных за лимфому нет (ни по УЗИ, ни по ОАК) . Описанные л/узлы вполне безопасного вида - маленькие по размеру и область их расположения (поднижнечелюстные) довольна безопасна, здесь редко возникает что-то злокачественное в Вашем возрасте.
При такой картине УЗИ показана консультация стоматолога и ЛОР-врача для исключения воспалительных процессов.
Сергей, но на шее тоже они есть. До сантиметра и я могу их прощупать. В интернете пишут, что не должны пальпироваться...
Если явно пальпируются, то тем более обследовать надо.
Если ЛОР и стоматолог исключат свои "профильные" патологии, то нужно исключать наличие хронических вирусных инфекций: ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз.
Если какой-то из лимфоузлов явно "пойдет в рост", то показана его биопсия.
Сергей, да, явно пальпируется, катается не твердый, как фасолинка по размерам кажется. Его не видно, только нащупать можно.
Думаете пока к онкологу не нужно идти?
Сергей, ещё подскажите пожалуйста, то что края нервные у лимфоузла - это опасно?
На очный прием желательно сходить, так как всегда надо лимфоузлы пальпировать - это может многое сказать по поводу их природы.
Имели ввиду наверное - неровные края - ничего страшного, возможно это признак воспалительного компонента вокруг узла.
Сергей, да да, неровные. Это не говорит о онкологии?
Нет, как я уже сказал ранее, это скорее признак "безопасности" узлов.
Сергей, сделала сегодня ещё узи, в другом месте. Подчелюстные все ушли, нормальные стали, нашли другие тепеорь. Чуть ниже. Но врач уверяет, что не страшные они. Можете посмотреть?
Екатерина, по результату и этого УЗИ ничего страшного.. Маленькие, чуть воспаленные узлы.
Сергей, я обнаружила ещё лимфоузел над ключицей. Это очень плохо, да? Сделала сегодня срочно узи - прикрепила и рентген грудной клетки.
Сходила к терапевту - сдали очень много анализов на разные инфекции и вирусы....
Подскажите, пальпауия лимфоузла над ключицей - это очень плохой знак?...
То, что его пальпируете, это не хорошо, но странно, что на УЗИ видят в этой области лимфоузлы максимально до 7 мм - такие обычно не пальпируются. При дальнейшем увеличении лимфоузлов в этой области (более 1,5 см в диаметре) желательно провести биопсию..
Дождитесь результатов анализов на инфекции.
Сергей, сделала рентген грудной клетки - прикрепила. Сдала с реактивный белок - 0.1. При лимфоме он как-то реагирует или нет?
Записалась к онкологу...
Рентген я уже видел.
А СРБ давно не всегда реагирует, но часто. Не 100%-й признак.
Сергей, его очень сложно найти, у меня далеко не с первого раза выходит, приходится аж палец за кость глубоко заводить. На ощуп он меньше 7мм... Ну это, конечно, субъективное мнение
Тогда биопсия не показана. Слишком мал..
Сергей, 0,7мм... Не получится взять? Я 14го пойду на приём у онкологу. Буду уговаривать брать на биопсию.... Реально взять есть он 0.7мм?
Екатерина, он Вам откажет)) Просто следите за лимфоузлом в динамике.
Сергей, но то что лимфоузел над ключей так ещё и слева - это же очень очень плохо!!! А я могу как-то платно сама это сделать?
Нет дело, не в деньгах. Есть определенные показания к проведению биопсии. Одно из таких показаний - размер и локализация узла. Он слишком мал и слишком сложная для биопсии область..
Сергей, а цитологию смогут взять?
Сергей, илм пункция правильно называется
Цитологическое исследование в диагностике лимфом бесполезно.. Только биопсия
Сергей, тогда надо как-то настаивать на биопсии. Скажите что ещё сдать перед приёмом онколога?
Екатерина, я бы не стал на Вашем месте настаивать на биопсии..
Для онколога необходимы лишь результат УЗИ, ОАК и коагулограмма.
Сергей, подскажите пожалуйста. А по рентгену выявили смещение сренестения влево. Это говорит о том что там может быть опухоль, которая сдвинула его?
Врач видит искривление грудного отдела позвоночника. Когда в средостении опухоль - тень раширяется
Сергей, я добавила фото, можете посмотреть? Там нет отпухоли? Не увеличена тень?
Да, я посмотрел. Я конечно не рентгенолог, но опухоли я не вижу.
Сергей, добрый день! Получила анализ по цитомегаловирус, могли бы вы посмотреть? Такое значение может давать увеличение лимфоузлов?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, кроме поднижнечелюстного, лимфоузлы маленькие, нормальных размеров, у худых людей они могут прощупываться
По крови тоже данных за лимфому нет
Мария, а подчелюстной не вызывает опасения? Усиленный кровоток и нкровные края...
Хронического тонзиллита у вас нет?
Мария, у меня удалены аденоиды. Давно давно. Нос и горло всегда были моими слабыми местами.
С этим связано увеличение лимфоузлов этой области
Мария, из-за того что аденоиды удалены?
Аденоиды это тоже лимфоидная ткань - если их нет, лимфоузлы ближайшие берут все на себя
Мария, ааа, я даже не знала, что это аденоиды это тоже лимфатическая система.
На шее лимфоузы могут быть вследствие ранее перенесённых цитомегаловирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза
Мария, ребёнок у меня болел цитомегаловирусом.. Себя никогда не проверяла. Я так понимаю, что от него не избавиться.
Да, может и вы перенесли
Лимфоузлы могут уменьшится со временем а могут и нет
Мария, подскажите, а то что края у лимфоузлов нкровные и усилен кровоток в некоторых это не говорит в пользу плохого процесса?
Больше нет, чем да
Вы сходите на приём к онкологу в плановом порядке, пусть врач сам посмотрит лимфоузлы, если нужно назначит биопсию или наблюдение. Так вы точно все вопросы снимете
Мария, то есть есть показания на приём к онкологу, да?
Прямых нет, но я вас не вижу и не могу провести осмотр, поэтому очная консультация онколога была бы желательна
Мария, сделала сегодня ещё узи, в другом месте. Подчелюстные все ушли, нормальные стали, нашли другие тепеорь. Чуть ниже. Но врач уверяет, что не страшные они. Можете посмотреть?
Здравствуйте, ничего страшного по этому узи нет
Если лимфоузлы то уменьшаются, то увеличиваются - то это говорит о воспалительном процессе, чем об онкологии
Мария, да, сказала, что подчелюстные в норме. Все остальные в норе. Вот 2 остались. 1,3 это небольшое увеличение?
Мария, подскажите пожалуцста ещё, я не врач, не понимаю. Я много раз спросила мол структура не нарушена? Сказали нет. А в заключении про структуру ничего не сказано. Или сказано как-то по-другому?
Нет не большое
По узи структуру сильно то не увидишь - они оценивают размеры, кровоток - это в норме
Мария, просто в предыдущих узи писали, что структурных или деференцировка не нарушена. А тут что-то ничего... Хотя я спрашивала
Мария, сейчас нащупала около ключицы шарик. 3мм примерно. Тут может быть лимфоузел Вирхова? Я так понимаю нахождение там л/у это очень плохо...
Екатерина, 3мм? Мне кажется таких размеров лимфоузел невозможно нащупать, надключичные узлы есть, имеет значение только их увеличение
Мария, сбегала на узи. Это и правда лимфоузлы и не 3мм а до 7мм.!!! Надключичные... Это наверно очень плохо. Узи прикрепила
Мария, сделала рентген лёгких. То что тень средостения смещена это что-то страшное?
Здравствуйте, Екатерина, ничего страшного, это за счёт искривления позвоночника
7мм это нормальный лимфоузел
Мария, сходила к терапевту, она тоже не видит данных за лимфому. Сдала сегодня очень много анализов на инфекции, с реактивный белок. Очень много всего.
Скажите, по рентгену лёгких было бы видно проблемы сренестения? Можно было бы что-то заподозрить?
Я думаю что нет, оно же не увеличено, а просто сдивинуто
По вашему совету записалась к онкологу хирургу на приём. Надеюсь, что что-то прояснит он...
Мария, подскажите пожалуйста, с-реактивный белок повышается при лимфомах или обычно нет?
У меня он 0,1... А лимфоузлы воспалены... Это же странно...
Не всегда он повышается
СРБ при хронических инфекциях не повышается
Мария, а при лимфомах?
Подскажите что сдать перед приёмом онколога?
Как настоять что бы взяли биопсию?
При лимфомах не всегда повышено
Ничего, у вас уже все сдано
Мария, я добавила фото, могли бы вы посмотреть нет там опухоли? Не увеличена тень?
Нет не увеличено, нормальная тень
Мария, добрый день! Получила анализ на цитомегаловирус. Подскажите, такое значение может давать увеличение лимфоузлов?
Здравствуйте, Екатерина, да конечно, может
Мария, у меня и у ребенка сейчас лейкопения. Вот ищем причину. У него и раньше он определялся. Видимо сейчас обострение было.... 3,8 всего лишь лейкоциты...
Это значит что мы сейчас болеем? Такой показатель антител G? Это же очень много?
Нет, вы сейчас не болеете, эти антитела говорят о том что вы переболели им, когда точно можете и не знать - болезнь протекает как обычное орви
Но если ребёнок болел и на шее лимфоузлы увеличились, тогда это оно
Об остром процессе будет говорить повышение IgM антител и обнаружение днк вируса в крови
Мария, это результат крови
Это антитела IgG
А сам вирус - это обнаружение днк его в крови методом ПЦР, это другой анализ
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20232 ответа
- 30 Марта 202414 ответов
- 14 Июня 202415 ответов