Метформин, коррекция дозы — вопрос №699268

Question

Метформин, коррекция дозы — вопрос №699268

Валентина

3815 просмотров

7 декабря 2021

Здравствуйте уважаемые врачи. Вопрос у меня такой-маме 62 года, давно пьет метформин 500мг 1 таблетку перед сном.В Бурденко после операции в рекомендации написано скорректировать дозу метформина, терапевт сказала малая очень доза. Вес мамы 95 кг, рост 156см.Глюкоза крови-неделю назад 7,1ммоль.Кровь на сахар сдает раз в три месяца-полгода, сахар больше 6,1 не поднимался. Сахарный диабет 2 типа.
Сейчас колю ей дексаметазон 2мг утром, на фоне его сказали может сахар подниматься. В больнице ей кололи инсулин, а в домашних условиях сказали возобновить прием метформина,но пересмотреть дозу. Подскажите пожалуйста сколько метформина ей пить теперь?

Вопрос закрыт

метформин

сахарный диабет

эндокринология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валентина, 7 декабря 2021

Клиент

Ленар, глюкометра нет, не измеряли. Только в поликлинике сдавали кровь, когда врач направлял.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2021

Эндокринолог

Возьмите глюкометр, контролируйте сахар, дексаметазон будет повышать сахар поэтому важно контролировать, можно сейчас принимать по 500 мг утром и вечером

Пожаловаться

Валентина, 7 декабря 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ответ. Дексаметазон 2мг еще 2 дня колоть, потом отмена. В период уколов 500+500 метформин, а потом, после отмены какую дозировку пить в течение жизни? Сахар глюкометром контролировать каждый день или в какой-то период?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2021

Эндокринолог

Если установлен диабет то эффективная доза метформина это 2000 мг в сутки, после отмены дексаметазона сахар будет снижаться, необходимо во время лечения сахар контролировать каждый день, в дальнейшем можно реже, например один день натощак, второй день через 2 часа после еды

Пожаловаться

Валентина, 8 декабря 2021

Клиент

Ленар, утром натощак сахар на глюкометре 6,7.после еды 11.но я колола 2мг дексаметазона ей утром

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 декабря 2021

Эндокринолог

это вы сколько метформина принимаете?

Пожаловаться

Валентина, 8 декабря 2021

Клиент

Наталия, сдавали недели две назад на гликированный гемоглобин-7,1.Мы готовились к операции, мама волновалась. Аст и Алт в норме. Сегодня утром натощак 6,7 сахар, а после еды 11,но мерила сразу, не через 2 часа. Колю ей дексаметазон 2 мг утром. Колоть еще завтра и отмена. Сейчас пьет метформин 500 утром и вечером по таблетке.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Если целевой Гликированный был выставлен не более 6,5, то у нее немного не достиг цели. если ставили не более 7,0, то незначительно, но все же корректировать нужно. Рекомендация прежняя - Янумет (Випдомет или ГалвусМет) 50/1000 мг вечером 1 р в день.

Пожаловаться

Валентина, 8 декабря 2021

Клиент

Наталия, то есть метформин убрать и принимать то, что вы рекомендовали? А если сахар на глюкометре натощак 5-5,7 каждый день? Так было до дексаметазона, до операции.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

После еды какой сахар? Метформин не убирается, он войдет в препарат, например Випдомет состоят из метформина и випидии. Можно и отдельно принимать, но так удобнее, когда вместе. даже если ранее натощак был в норме, контролировать сахар после еды будет легче на препарате, который и действует именно на после еды.

Пожаловаться

Валентина, 8 декабря 2021

Клиент

Наталия, после еды 11,но я мерила сразу, через 15 мин. Завтра перемерию через 2 часа после еды и напишу результат

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да, хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать КТ с контрастом при убитой радиоактивным йодом ЩЖ

1 ответ

12 марта 2024

Валентина

Вопрос закрыт

СПКЯ, Гиперандрогения, АИТ, выпадение волос

2 ответа

10 апреля 2024

Екатерина, Химки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-07T09:32:20+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой сахар натощак и через 2 часа после еды на глюкометре дома?

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 7 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-07T09:43:43+03:00

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 7 декабря 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Для того чтобы скорректировать лечение необходимо знать уровень сахара натощак, через 2 часа после еды, на ночь. Проведите измерения и напишите результат

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-12-07T10:30:49+03:00

добрый день, на фоне приема дексаметазона уровень сахара в крови будет повышаться, после отмены, уровень гликемии стабилизируется, на данный момент необходимо вести контроль гликемии - натощак, через 2 часа после еды и на ночь, данные прикрепите сюда, для точной коррекции дозировки

Accepted Answer · 2021-12-07T11:59:15+03:00

Здравствуйте. Подобрать препараты без контроля сахаров нереально, методом тыка делать это неверно. Сахарный диабет нужно контролировать постоянно, а не время от времени. Стиофор снижает больше сахар крови натощак, а на сахар после еды он не будет влиять, и на повышение гликемии на фоне дексаметазона также метформином скорректировать сложно. Начните проводить самоконтроль глюкозы натощак и через 2 часа после еды пока ежедневно несколько дней, чтобы понять, какие сахар в течение дня. Сдайте кровь на Гликированный гемоглобин, креатинин, АЛТ, АСТ Липидный профиль для подбора терапии. Пока можно принимать препарат, не снижающий сахар крови ниже нормы, випдомет или янумет 100/1000 мг например утром, а метформин (глюкофажЛонг) 1000 мг вечером.