Что вас беспокоит?
Метформин, коррекция дозы
Здравствуйте уважаемые врачи. Вопрос у меня такой-маме 62 года, давно пьет метформин 500мг 1 таблетку перед сном.В Бурденко после операции в рекомендации написано скорректировать дозу метформина, терапевт сказала малая очень доза. Вес мамы 95 кг, рост 156см.Глюкоза крови-неделю назад 7,1ммоль.Кровь на сахар сдает раз в три месяца-полгода, сахар больше 6,1 не поднимался. Сахарный диабет 2 типа. Сейчас колю ей дексаметазон 2мг утром, на фоне его сказали может сахар подниматься. В больнице ей кололи инсулин, а в домашних условиях сказали возобновить прием метформина,но пересмотреть дозу. Подскажите пожалуйста сколько метформина ей пить теперь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой сахар натощак и через 2 часа после еды на глюкометре дома?
Ленар, глюкометра нет, не измеряли. Только в поликлинике сдавали кровь, когда врач направлял.
Возьмите глюкометр, контролируйте сахар, дексаметазон будет повышать сахар поэтому важно контролировать, можно сейчас принимать по 500 мг утром и вечером
Ленар, спасибо за ответ. Дексаметазон 2мг еще 2 дня колоть, потом отмена. В период уколов 500+500 метформин, а потом, после отмены какую дозировку пить в течение жизни? Сахар глюкометром контролировать каждый день или в какой-то период?
Если установлен диабет то эффективная доза метформина это 2000 мг в сутки, после отмены дексаметазона сахар будет снижаться, необходимо во время лечения сахар контролировать каждый день, в дальнейшем можно реже, например один день натощак, второй день через 2 часа после еды
Ленар, утром натощак сахар на глюкометре 6,7.после еды 11.но я колола 2мг дексаметазона ей утром
это вы сколько метформина принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того чтобы скорректировать лечение необходимо знать уровень сахара натощак, через 2 часа после еды, на ночь. Проведите измерения и напишите результат
Принятый ответ
добрый день, на фоне приема дексаметазона уровень сахара в крови будет повышаться, после отмены, уровень гликемии стабилизируется, на данный момент необходимо вести контроль гликемии - натощак, через 2 часа после еды и на ночь, данные прикрепите сюда, для точной коррекции дозировки
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобрать препараты без контроля сахаров нереально, методом тыка делать это неверно. Сахарный диабет нужно контролировать постоянно, а не время от времени. Стиофор снижает больше сахар крови натощак, а на сахар после еды он не будет влиять, и на повышение гликемии на фоне дексаметазона также метформином скорректировать сложно. Начните проводить самоконтроль глюкозы натощак и через 2 часа после еды пока ежедневно несколько дней, чтобы понять, какие сахар в течение дня. Сдайте кровь на Гликированный гемоглобин, креатинин, АЛТ, АСТ Липидный профиль для подбора терапии. Пока можно принимать препарат, не снижающий сахар крови ниже нормы, випдомет или янумет 100/1000 мг например утром, а метформин (глюкофажЛонг) 1000 мг вечером.
Наталия, сдавали недели две назад на гликированный гемоглобин-7,1.Мы готовились к операции, мама волновалась. Аст и Алт в норме. Сегодня утром натощак 6,7 сахар, а после еды 11,но мерила сразу, не через 2 часа. Колю ей дексаметазон 2 мг утром. Колоть еще завтра и отмена. Сейчас пьет метформин 500 утром и вечером по таблетке.
Если целевой Гликированный был выставлен не более 6,5, то у нее немного не достиг цели. если ставили не более 7,0, то незначительно, но все же корректировать нужно. Рекомендация прежняя - Янумет (Випдомет или ГалвусМет) 50/1000 мг вечером 1 р в день.
Наталия, то есть метформин убрать и принимать то, что вы рекомендовали? А если сахар на глюкометре натощак 5-5,7 каждый день? Так было до дексаметазона, до операции.
После еды какой сахар? Метформин не убирается, он войдет в препарат, например Випдомет состоят из метформина и випидии. Можно и отдельно принимать, но так удобнее, когда вместе. даже если ранее натощак был в норме, контролировать сахар после еды будет легче на препарате, который и действует именно на после еды.
Наталия, после еды 11,но я мерила сразу, через 15 мин. Завтра перемерию через 2 часа после еды и напишу результат
Да, хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20201 ответ
- 24 Мая 20227 ответов