Что вас беспокоит?
Подозрение на острый лимфобластный лейкоз
Дочь 3 года . Без каких либо патологий . До 3 лет болела 3 раза . С 3 лет никак не можем вылечить ринит и как следствие кашель . Затем была пневмония , ну а после нее попали в больницу с тяжелой нейтропенией : 100 при нижней границе нормы 1.500 . В химии снижен показатель общего белка не много , глобулина , щелочная фосфатаза 1014 при норме 284 . В крови лимфоцтоз 100 и нашли молодые мононуклеары . Цитомегаловирусы отрицательны . Из вирусов подтвердился лишь риновирус . 2 раза брали аспирацию и биопсию костного мозга . В 1 нашли 8%процентов бластов ( лимфоидных б) , а во 2 через 5 дней 6 %. Так же написали что отсутствуют гранулоциты и моноциты . Легкая дисплазия красного костного мозга . Далее иммунофинотипирование и на основании этого диагноз лейкоза . Но при отсутствии этих самых гранулоцитов в оак через неделю они появились ,ровно как и моноциты ,правда чуть ниже нормы . Из за выраженной нейтропении провели терапию Роцефином в следствии чего тот самый лимфоцитоз ушел в норму ,как и щелочная фосфатаза . Лейкоз бежит от антибиотика????? Ничего не понимаем ,ждем гистологии . Ринит и кашель живы и не проходят . На фоне безконечных анализов упали показатели гемоглобина до 9.3 и всей красной формулы практически . А нейтрофилы встали в норму . Как и лимфоциты . Тромбоциты тоже в норме . Что то не верю я этому иммунофинотипированию . Переферическая кровь в норме . Бластов в крови нет .
Здравствуйте, Светлана. На основании 8% бластных клеток, тем более в динамике снижающихся лейкоз поставить нельзя.
А почему не выставили диагноз инфекционный мононуклеоз?.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20232 ответа
- 23 Октября 202327 ответов
- 10 Января 20241 ответ
- 9 Августа 20247 ответов