Консультация covid-19 /

Как вылечить кашель и пневмонию — вопрос №704990

432 просмотра

Здравствуйте! 30 ноября ночью у мужа поднялась температура, от 38.5 до 39, сбили парацетамолом, через 6 -7 часов, снова под 39. На следующий день картина такая же, снова температура 39,в течении дня, сбивается, на 6-7 часов. 2 декабря вызвали врача на дом, послушали лёгкие чистые, сделали экспресс тест, анализ положительный, назначили Алепливир и гриппферон. С 3 декабря начался сухой кашель, вызвал врача на 6 декабря, послушал, сказали небольшие хрипы в нижней части одного лёгкого, назначили Аиоксиклав 1000мг 2раза/7дн; Левофлоксацин 500мг/5 дней;Курантил 25мг; Эссенциале форте. От кашля: ацц, бромгексин. Температура держалась до 8 декабря, поднималась до 38.5-39. Записались на 9 декабря на КТ. Заключение: Вовлечение паренхимы30-40%.Продолжаем лечение. Температура в норме. Сатурация 95, перед сном может снижаться до 93,делает дыхательную гимнастику. Беспокоит кашель, порой приступообразный, откашливает очень мало, в основном сухой. Может нам нужно ещё дышать пульмикортом или беродуалом? Завтра будут брать пцр тест и сами хотим сдать анализы? На какие показали сдать? Спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Контроль ОАК,СРБ,д димер, прокальцитонин,ферритин.
Лечение сухого кашля - обильное питье, увлажнение воздуха, синекод или омнитус 1т 3р в день, антисептические пастилки для горла.
Влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в день,дыхательная гимнастика.
При явлениях бронхообструкции,которую определяет врач по аускультации легких - ингаляции через небулайзер с пульмикорт 0,25 2р в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Сдать оак, СРБ и д димер, необходимо добавить ингаляции с пульмикортом 0,5 мкг развести 2 мл натрия хлорида и дышать по 1 ингаляции 2 раза в день в течение 7 дней. Витамин с 500 мг 2 раза в день в течение месяца, витамин д 2000 ед в сутки в течение месяца, цинк 50 мг в день в течение месяца. Лфк регулярно, дыхательная гимнастика
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, сдали сегодня анализв, прикрепила результаты, можете что то посоветовать
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Алексей. Всё просмотрела. Есть данные за бактериальную инфекцию. Необходимо принимать амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней, левофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней, с профилактической целью добавить эликвис 2,5 мг 2 раза в день в течение месяца. Курантил пока отменить.
Клиент
Ольга, а если Амоксиклав вчера последний день доктор назначал, пьёт левофлоксацин. Этого не достаточно, из антибиотиков?
Терапевт, Нефролог
Курс антибиотиков такой, какой я указала выше
Клиент
Ольга, спасибо, будем лечиться
Терапевт, Нефролог
Обязательно добавить ингаляции с пульмикортом.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алексей.
Желательно сдать Оак, бх, срб, коагулограмму, д димер, фибриноген.
При сухом кашле Синекод, при влажном кашле ацц лонг 1рс или аскорил 10мл 3рд.
Ингаляции с пульмикортом
Принятый ответ
Клиент
Анна, кашель в основном скхой, но если долго кашлить, то совсем немного откашливается. А пульмикорт можно совмещать с ацц и бромгексином?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, конечно, ингаляции лучше проводить 2рд в первой половине дня
Клиент
Анна, здравствуйте, сдали сегодня анализв, прикрепила результаты, что они означают
Терапевт
Здравствуйте!
Какой день нормальная температура?
Обязательно сдать анализы:
- общая кровь с соэ
- срб
- коагулограмма
- д димер.
- ферритин.

Антибиотик продолжите до 10 дней. Сатурация 93 перед сном в положении лёжа?
Дыхательную гимнастику делать неинтенсивно и недолго.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, 4 день нормальная температура
Клиент
Светлана, сатурация 93 в положении лёжа, в течении дня 95,помле тренировки 95-96, ещё беспокоит усталость небольшая и сонливость
Терапевт
А до болезни не измеряли сатурацию, какая она была?
В положении лежа сатурация всегда ниже.
Нужно измерять сатурацию в положении сидя, рука ниже пояса. И стоя. Рука тоже должна быть опущена вниз.
Это хорошо, что температура в норме. Смущает только сатурация. Но поражение 40%, это уже 2степень Кт поражения. Поэтому легкие надо восстанавливать.
1.Если температура в норме, можно делать ингаляции с Пульмикортом 2 мл на 2 мл физраствора 1 раз в день. Можно ингаляции с беродуалом (если нет повышенного пульса и давления).
2. Далее барсукор ( аптечный барсучий жир) по 1 ч. л. 2 р в день
3. сдайте анализы д димер и коагулограмма, чтобы решить вопрос - нужно ли антткоагулянт( ксарелто или эликвис).
4 через неделю для восстановления легочной ткани вобэнзим курсом, затем гипоксен.
5. поискать физиопроцедуру гелиокс. Она только в частных клиниках.
Так же сдайте анализы : аст, алт, общий белок, глюкозу, креатинин.
После ковида надо восстановить печень ( гептрал по 1 к / сут), больше пить воды , восстановить флору кишечнику - бион 3 или любой другой. Можно для снятия интоксикации сорбенты, но не с препаратами другими и между приемами пищи.Тогда усталость уйдет.
Антибиотик с учетом поражения не менее 10 дней, а амоксилав до 14 дней.
Гриппферон пока не отменять.
Клиент
Светлана, здравствуйте, анализы сдали, результат прикрепила
Терапевт
Здравствуйте!
Да, соэ и срб высоковаты, но соответствуют степени поражения легких, Д димер в норме, немного повышен фибриноген.
Так же повышены тромбоциты.
Однозначно, продолжить курантил 3 раза в день. Через неделю снова контроль общего анализа с тромбоцитами, соэ, срб.
Ферритин повышен как признак воспалительного процесса.
Начали ли пульмикорт?
Вообще большое желание назначить хотя бы дексаметазон в таблетках. Гормоны еще профмлактируют постковидный фиброз.
Какая температура, сатурация сегодня?
Клиент
Светлана, пульмикорт сегодня начнём, сатурация 95-97, температура 36.6
Терапевт
Да, начните обязательно, напишите , какой будет результат. Антибиотик пока не отменяйте.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, какое лечение?
Принятый ответ
Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую сдать оак, д димеры , срб. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура держится 37.3
26 августа 2021
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка в 4 месяца
28 января 2023
Яна
Вопрос закрыт
Ребенок 2х лет болеет уже более 14 дней
20 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Болеем ветрянкой
15 февраля 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Частые болезни у ребенка
23 апреля
Анастасия, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Инна Сергеевна Каплиева
463 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья