Консультация педиатра /

Желтушность кожи — вопрос №705340

2844 просмотра

Здравствуйте. Заметила у ребенка жёлтый цвет кожи. Ранее был немного жёлтый цвет кожи, но у самой цвет кожи смуглый с желтоватостью. Но на примере иммунолог тоже обратила на это внимание, кожа на голове стала сильно жёлтой, и везде теперь кажется желтее. Кода стоп и ладошек тоже имеет желтоватый оттенок, склеры глаз нормального цвета.Морковь в сыром виде не кушает, иногда тыквенное пюре, 1 раз в неделю примерно. Какие анализы необходимо сдать, УЗИ брюшной полости проходили, особых патологий не выявили, по биохимии билирубин в норме. Соскоб сдавали на глисты не так давно. Что необходимо ещё сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, УЗИ печени и биохимию сдали после появления жёлтого оттенка кожи?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, в сентябре месяце, тогда тоже была желтушность

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если анализ сделан при желтушности кожных покровов, то он не правдоподобный.
По нему есть повышение АСТ, это может говорит о проблемах с сердцем.
Педиатр
Здравствуйте. А какие показатели билирубина?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, загрузила анализ крови
Педиатр
Екатерина, какой возраст ребенка?
Я правильно поняла, что желтушность появляется преиодически?
Цвет стула и мочи?
Было ли увеличение печени и селезёнки?
Нужны анализы: биохимия крови - какой билирубин повышен
Общий анализ крови - см ретикулоциты- есть ли разрушение эритроцитов, их форма и размеры.
Периодическая желтуха тмет несколько причин.
Могут быть гемолитическая кризы.
УЗИ печени .
Без этих анализов трудно поставить диагноз
Принятый ответ
Клиент
Валентина, пришли некоторые анализы, по ним нельзя ничего сказать?
Педиатр
Желтуха не может быть принлрмальном показателе билирубина.
Передайте анализ
Клиент
Валентина, хорошо. Читала, что жёлтый цвет кожи могут также вызывать вирусные гепатиты и паразиты.
Клиент
Валентина, ребенку 2.10 года, жёлтый оттенок кожи уже достаточно долгое время, я думала, что такой цвет кожи, смгуловатый как у меня, но после того, как обратила внимание на это врач, и я заметила, что и стопы и ладошки стали более желтыми.
Клиент
Валентина, цвет мочи по утрам темный, кал нормального цвета коричневого. У неё оксалатная нефропатия, цвет мочи списывала на это.
Педиатр
Окрашивание кожи в жёлтый цвет это 100 ч то увеличен билирубин. Передайте свежий анализ билирубина. И важно посмотреть за счёт какой фракции прямой или непрямой увеличен. От этого нужно и идти дальше.
Если это характерно для цвета кожи в вашей семье... Какая национальность у ваших родственников.? Глисты могут давать желтуху, но это 2 причины- интоксикация - токсический гепетит. Но гепатит, это всегда увеличение билирубина. Или механическая причина, затруднено выведение желчи и опять таки желтуха. Желтуха это всегда увеличение билирубина.
Если это не связано с национальностью.
Клиент
Валентина, все русские. У меня одной смуглый цвет кожи с желтизной .
Клиент
Валентина, спасибо. То есть только слать биохимию снова, думала стоит заодно проверить и на гепатиты, чтобы не думать. Просто не знаю какие именно нужно igg или m
Педиатр
Екатерина, нужно четко выяснить, думаю для вас и для ребенка. Желтуха ли это или просто особенности кожи как и у вас.
Желтухи как болезни, без изменений билирубина не бывает. Кровь биохимия- там будет и показатели и разных видов билирубина и должны посмотреть АЛТ, АСТ. В общем анализе крови зритроциты, есть ли признаки их разрушения- анемия, ретикулоциты.
УЗИ печени и селезёнки. Впженн свет стула и мочи. Если везде все норма, значит это особенность кожи вас и вашего ребенка. Тогда просто пораспрашивпйте свою родословную...
Удачи
Вам
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! По фото желтизны не видно. Вы оцениваете цвет кожи при дневном свете или искусствееном освещении? Исключать нужно анемию. Т.к. твкой оттенок кожи может быть при анемии, сдавайте оак и ферритин крови.
Принятый ответ
Клиент
Аида, оак приложила достаточно свежий, при искусственном освещении.
Педиатр, Врач УЗД
Не верно оценивать при искусственном. Мы все желтые). Оцениваем цвет кожи в любом возрасте только при дневном свете.
Педиатр, Врач УЗД
Просмотрела анализы. В целом все нормально. Я бы больше не мучала ребенка обследованиями.
Клиент
Начиталась просто,что это может быть и гепатиты и паразиты. Подумала,что необходимо это исключить,тем более и врач заметила желтизну кожи на приёме
Педиатр, Врач УЗД
Желтуха при гепатитах связана с разрушением клеток и высвобождением из них билирубина. Были бы поввшены аст, алт и билирубин. Ничего такого нет. И слава богу. Паразитозы вы тоже исключили. Они бы тоже давали другие симптомы. Не только желтушный оттенок кожи.
Педиатр
Екатерина, добрый вечер. По анализам по билирубину не должно быть внешне желтухи
Небольшое увеличение АСТ считается, если оно увеличение более в 2_3 раза. Снижение кретинина бывает при малом количестве белка в пище ребенка.
По общему анализ у крови у ребенка была вирусная инфекции недавно.
Есть небольшое увеличение ретикулоцитов, это молодые клетки эритроцитов..
Т е нет грубых и выраженных изменения в пользу наличия желтухи.
Клиент
Валентина, общий анализ крови и ретикулоциты сдавали вчера,как Вы посоветовали, биохимия свежая ещё не готова. У ребёнка на данный момент нет признаков вирусной инфекции и в последнее время не было. С чем тогда может быть связано увеличение ретикулоцитов и лимфоцитов в крови, а также снижение нейтрофилов?
Педиатр
Лимфоцитов - это признаки вирусной инфекции. Покажите если будет биозтмя готова. Вы никогда не обследовались на инфекции герпес, Цмви?
Ретикулоцитов могут говорить, что идёт небольшая разрушения зритроцитов. Бывает при анемии. Но признаков анемии нет. Возможно ,что это реакция на вирусную инфекцию.
Педиатр
Иногда вирус обычный может протекать и бессимптомно. Может кто то болел в семье, подкашливал, сопливил...
Педиатр
Давайте сделаем так, вы прикрепите свежую биохимию, а я попробую переговорить со своими докторами, как и что правильно расценить ....
Жалоб нет никаких на этот день?
Клиент
Валентина, только в младенческом возрасте,тогда не было. В октябре была энтеровирусная инфекция, на гландах были пупырышки. Сейчас они также сохраняются.
Клиент
Валентина, периодические запоры,пили Дюфалак, цвет кожи сейчас. Других признаков болезни нет.
Педиатр
Хорошо, ждём анализ биохимию.
Клиент
Валентина, спасибо Вам большое за развернутые ответы. Я очень хочу спросить ещё один вопрос по поводу ОАК. Сейчас пересмотрела всю карточку ребёнка и во всех анализах крови у ребёнка в процентом соотношении повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, на что это указывает. Стоит обратиться к гематолога?
Педиатр
Добрый день Екатерина, я думаю, что не стоит. Лимфоцитов в этом возрасте всегда должно быть больше. У ребенка идёт формирования иммунитета, прививки простуды, и вырабатывается клетки противовирусного иммунитета лимфоциты. К 4 - 5 голам клетки лимфоцитов и нейтрофилов станут почти одинаковые, а потом кровь ребенка будет постепенно по количеству Клеток приближаться к крови взрослого.
Удачи, вам
Педиатр
Что делать:1 понаблюдайте. Ещё раз заребенком
Может быть преиодически повышение желтушность кожи - тогда это может говорить о периодических так называемых гемолитических кризах- т е возможно есть какие то причины которые ведут к периодическому быстрому разрушению клеток эритроцитов. И внешне это желтушность кожи
В этот момент проверитьеще раз реикулоциты, билирубин и размеры печени .цвет стула и мочи. Мочу на уробилиноген.
Если это будет на самом деле- пусть ваш педиатр направит общий анализ крови и посмотрят на форму и размеры эритроцитов.
Если ничего этого не будет, значит это просто особенности вашей кожи.
Удачи вам
Педиатр
Екатерина, а тыквенное пюре как часто даёте ребенку? И почему ходили на прием к иммунолога?
Клиент
Валентина, сейчас убрала его из рациона. Где-то раз в неделю,иногда два. К иммунологу обращались по поводу образования в тимусе, сделали кт, видимо просто структура железы видоизменена.
Педиатр
Хорошо, поняла, ждём биохимию. Но пока по тому, что есть в анализах грубых нарушений нет, чтобы они давали желтуху. Так что возможно что это просто особенности вашей кожи. Спокойной ночи, все наладится.
Клиент
Валентина, спасибо.
Клиент
Валентина, прикрепила свежие результаты биохимии.
Педиатр
Екатерина, добрый день. все в порядке. Гепетитов нет билирубин в норме. Анализ хороший.
Уберите из пищи тыквй особенно пюре, все цитрусовые, перц сладкий, зелень, морковь. Сухофрукты- чернослив, курага.
Склеры обычно го , т е глаза цвета?
И думаю, что это просто ваша особенно сть, но диету пока соблюдать и.
Удачи,вам. Я рада за вас и за ребёнка
Клиент
Валентина, глаза не бывали никогда желтыми. Спасибо Вам большое. Модно ещё спрошу, какой анализ информативные всего для ребенка сдать на паразиты, дома кошка, думаю, может и в этом может быть проблема.
Педиатр
Глисты определить сложно. На острицы- соскоб со складок вокруг ануса. Аскариды ан кала несколько раз, т к выбросидет поциклу. Лямблии - кал и кровь на лямблии.
Удачи Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение билирубина
8 января 2022
uln.aac.77@mail.ru
Вопрос закрыт
Желтушность кожи
11 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Желтеют кожные покровы
12 марта 2024
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Копрограмма, анализ крови
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск