Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №705340

Что вас беспокоит?

Желтушность кожи

Здравствуйте. Заметила у ребенка жёлтый цвет кожи. Ранее был немного жёлтый цвет кожи, но у самой цвет кожи смуглый с желтоватостью. Но на примере иммунолог тоже обратила на это внимание, кожа на голове стала сильно жёлтой, и везде теперь кажется желтее. Кода стоп и ладошек тоже имеет желтоватый оттенок, склеры глаз нормального цвета.Морковь в сыром виде не кушает, иногда тыквенное пюре, 1 раз в неделю примерно. Какие анализы необходимо сдать, УЗИ брюшной полости проходили, особых патологий не выявили, по биохимии билирубин в норме. Соскоб сдавали на глисты не так давно. Что необходимо ещё сдать?

12 Декабря 2021·Просмотров: 7268·Екатеоина

Принятый ответ

Здравствуйте, УЗИ печени и биохимию сдали после появления жёлтого оттенка кожи?

Маргарита, в сентябре месяце, тогда тоже была желтушность

Если анализ сделан при желтушности кожных покровов, то он не правдоподобный.
По нему есть повышение АСТ, это может говорит о проблемах с сердцем.

Принятый ответ

Здравствуйте. А какие показатели билирубина?

Ольга, загрузила анализ крови

Принятый ответ

Екатерина, какой возраст ребенка?
Я правильно поняла, что желтушность появляется преиодически?
Цвет стула и мочи?
Было ли увеличение печени и селезёнки?
Нужны анализы: биохимия крови - какой билирубин повышен
Общий анализ крови - см ретикулоциты- есть ли разрушение эритроцитов, их форма и размеры.
Периодическая желтуха тмет несколько причин.
Могут быть гемолитическая кризы.
УЗИ печени .
Без этих анализов трудно поставить диагноз

Валентина, пришли некоторые анализы, по ним нельзя ничего сказать?

Желтуха не может быть принлрмальном показателе билирубина.
Передайте анализ

Валентина, хорошо. Читала, что жёлтый цвет кожи могут также вызывать вирусные гепатиты и паразиты.

Валентина, ребенку 2.10 года, жёлтый оттенок кожи уже достаточно долгое время, я думала, что такой цвет кожи, смгуловатый как у меня, но после того, как обратила внимание на это врач, и я заметила, что и стопы и ладошки стали более желтыми.

Валентина, цвет мочи по утрам темный, кал нормального цвета коричневого. У неё оксалатная нефропатия, цвет мочи списывала на это.

Окрашивание кожи в жёлтый цвет это 100 ч то увеличен билирубин. Передайте свежий анализ билирубина. И важно посмотреть за счёт какой фракции прямой или непрямой увеличен. От этого нужно и идти дальше.
Если это характерно для цвета кожи в вашей семье... Какая национальность у ваших родственников.? Глисты могут давать желтуху, но это 2 причины- интоксикация - токсический гепетит. Но гепатит, это всегда увеличение билирубина. Или механическая причина, затруднено выведение желчи и опять таки желтуха. Желтуха это всегда увеличение билирубина.
Если это не связано с национальностью.

Валентина, все русские. У меня одной смуглый цвет кожи с желтизной .

Валентина, спасибо. То есть только слать биохимию снова, думала стоит заодно проверить и на гепатиты, чтобы не думать. Просто не знаю какие именно нужно igg или m

Екатерина, нужно четко выяснить, думаю для вас и для ребенка. Желтуха ли это или просто особенности кожи как и у вас.
Желтухи как болезни, без изменений билирубина не бывает. Кровь биохимия- там будет и показатели и разных видов билирубина и должны посмотреть АЛТ, АСТ. В общем анализе крови зритроциты, есть ли признаки их разрушения- анемия, ретикулоциты.
УЗИ печени и селезёнки. Впженн свет стула и мочи. Если везде все норма, значит это особенность кожи вас и вашего ребенка. Тогда просто пораспрашивпйте свою родословную...
Удачи
Вам

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото желтизны не видно. Вы оцениваете цвет кожи при дневном свете или искусствееном освещении? Исключать нужно анемию. Т.к. твкой оттенок кожи может быть при анемии, сдавайте оак и ферритин крови.

Аида, оак приложила достаточно свежий, при искусственном освещении.

Не верно оценивать при искусственном. Мы все желтые). Оцениваем цвет кожи в любом возрасте только при дневном свете.

Просмотрела анализы. В целом все нормально. Я бы больше не мучала ребенка обследованиями.

Начиталась просто,что это может быть и гепатиты и паразиты. Подумала,что необходимо это исключить,тем более и врач заметила желтизну кожи на приёме

Желтуха при гепатитах связана с разрушением клеток и высвобождением из них билирубина. Были бы поввшены аст, алт и билирубин. Ничего такого нет. И слава богу. Паразитозы вы тоже исключили. Они бы тоже давали другие симптомы. Не только желтушный оттенок кожи.

Екатерина, добрый вечер. По анализам по билирубину не должно быть внешне желтухи
Небольшое увеличение АСТ считается, если оно увеличение более в 2_3 раза. Снижение кретинина бывает при малом количестве белка в пище ребенка.
По общему анализ у крови у ребенка была вирусная инфекции недавно.
Есть небольшое увеличение ретикулоцитов, это молодые клетки эритроцитов..
Т е нет грубых и выраженных изменения в пользу наличия желтухи.

Валентина, общий анализ крови и ретикулоциты сдавали вчера,как Вы посоветовали, биохимия свежая ещё не готова. У ребёнка на данный момент нет признаков вирусной инфекции и в последнее время не было. С чем тогда может быть связано увеличение ретикулоцитов и лимфоцитов в крови, а также снижение нейтрофилов?

Лимфоцитов - это признаки вирусной инфекции. Покажите если будет биозтмя готова. Вы никогда не обследовались на инфекции герпес, Цмви?
Ретикулоцитов могут говорить, что идёт небольшая разрушения зритроцитов. Бывает при анемии. Но признаков анемии нет. Возможно ,что это реакция на вирусную инфекцию.

Иногда вирус обычный может протекать и бессимптомно. Может кто то болел в семье, подкашливал, сопливил...

Давайте сделаем так, вы прикрепите свежую биохимию, а я попробую переговорить со своими докторами, как и что правильно расценить ....
Жалоб нет никаких на этот день?

Валентина, только в младенческом возрасте,тогда не было. В октябре была энтеровирусная инфекция, на гландах были пупырышки. Сейчас они также сохраняются.

Валентина, периодические запоры,пили Дюфалак, цвет кожи сейчас. Других признаков болезни нет.

Хорошо, ждём анализ биохимию.

Валентина, спасибо Вам большое за развернутые ответы. Я очень хочу спросить ещё один вопрос по поводу ОАК. Сейчас пересмотрела всю карточку ребёнка и во всех анализах крови у ребёнка в процентом соотношении повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, на что это указывает. Стоит обратиться к гематолога?

Добрый день Екатерина, я думаю, что не стоит. Лимфоцитов в этом возрасте всегда должно быть больше. У ребенка идёт формирования иммунитета, прививки простуды, и вырабатывается клетки противовирусного иммунитета лимфоциты. К 4 - 5 голам клетки лимфоцитов и нейтрофилов станут почти одинаковые, а потом кровь ребенка будет постепенно по количеству Клеток приближаться к крови взрослого.
Удачи, вам

Что делать:1 понаблюдайте. Ещё раз заребенком
Может быть преиодически повышение желтушность кожи - тогда это может говорить о периодических так называемых гемолитических кризах- т е возможно есть какие то причины которые ведут к периодическому быстрому разрушению клеток эритроцитов. И внешне это желтушность кожи
В этот момент проверитьеще раз реикулоциты, билирубин и размеры печени .цвет стула и мочи. Мочу на уробилиноген.
Если это будет на самом деле- пусть ваш педиатр направит общий анализ крови и посмотрят на форму и размеры эритроцитов.
Если ничего этого не будет, значит это просто особенности вашей кожи.
Удачи вам

Екатерина, а тыквенное пюре как часто даёте ребенку? И почему ходили на прием к иммунолога?

Валентина, сейчас убрала его из рациона. Где-то раз в неделю,иногда два. К иммунологу обращались по поводу образования в тимусе, сделали кт, видимо просто структура железы видоизменена.

Хорошо, поняла, ждём биохимию. Но пока по тому, что есть в анализах грубых нарушений нет, чтобы они давали желтуху. Так что возможно что это просто особенности вашей кожи. Спокойной ночи, все наладится.

Валентина, спасибо.

Валентина, прикрепила свежие результаты биохимии.

Екатерина, добрый день. все в порядке. Гепетитов нет билирубин в норме. Анализ хороший.
Уберите из пищи тыквй особенно пюре, все цитрусовые, перц сладкий, зелень, морковь. Сухофрукты- чернослив, курага.
Склеры обычно го , т е глаза цвета?
И думаю, что это просто ваша особенно сть, но диету пока соблюдать и.
Удачи,вам. Я рада за вас и за ребёнка

Валентина, глаза не бывали никогда желтыми. Спасибо Вам большое. Модно ещё спрошу, какой анализ информативные всего для ребенка сдать на паразиты, дома кошка, думаю, может и в этом может быть проблема.

Глисты определить сложно. На острицы- соскоб со складок вокруг ануса. Аскариды ан кала несколько раз, т к выбросидет поциклу. Лямблии - кал и кровь на лямблии.
Удачи Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.