СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дефицит гормонов

Постоянное состояние стресса, апатии, отсутствия сил, депрессии. Пролактин выше нормы уже несколько лет с небольшими перерывами в месяц или два, пролактиномы нет. Болезненность груди, ежемесячные вагинозы/молочница, либидо 0, жить не хочу. Впервые сдала анализы на гормоны. Прошу разобраться, куда двигаться дальше? Анализы сдавала на 20 день цикла. Менструальный цикл регулярный и постоянный. Рост 180 см, вес 65кг. Двое родов в 2009 и 2014 гг. Давление в норме 120/80. Постоянная температура тела пониженная, чаще 35,8. Питаюсь разнообразно. Восполняю дефицит витаминов (Д, В, железо, омега-3) и белка (костные бульоны, мясо).

14 Декабря 2021·Просмотров: 586·Юлия, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно, если было бы повышение за счёт активного пролактина тогда нарушается цикл, выделения из молочных желез и т.д. Какие лекарства принимаете долго?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, лекарства никакие не принимаю. Только от головной боли цитрамон, но ежемесячно.

У вас низкий кортизол в слюне что может указывать на надпочечниковую недостаточность, сдайте кровь на кортизол, АКТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, прикрепила анализы крови на кортизол и актг. Посмотрите, пожалуйста .

Гормоны в норме, надпочечниковая недостаточность исключена, необходимо принимать препарат железа для поднятия ферритина

Принятый ответ

Здравствуйте. Все ваши жалобы обусловлены низким уровнем андрогенов.
Какие-либо медикаменты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, ничего не принимаю.

Как давно вас начали беспокоить данные симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, после вторых родов и отмены кормления в 2015 году. По нарастанию. С каждым годом все хуже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, после вторых родов и отмены кормления в 2015 году. По нарастанию. С каждым годом все хуже.

Во время вторых родов массивной кровопотери не было? Очень похоже на вторичный гипопитуитаризм

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, кровопотери не было. Как ещё можно подтвердить такой диагноз? Какие препараты можно принимать?

Смотрите, в первую очередь, необходимо сдать кортизол крови. Если подтвердится гипокортицизм, то необильные будет начать терапию глюкокортикоидами. Это восстановит прежнее состояние. По поводу либидо надо будет смотреть отдельно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, благодарю

Будьте здоровы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, прикрепила анализы крови на кортизол и актг. Посмотрите, пожалуйста.

И радостно, и не очень. Гипопитуитаризм, как причину, можно исключить. А вот с либидо надо разбираться. Скажите пожалуйста, возбуждения не возникает даже при просмотре эротических фильмов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, фильмы не смотрели давно. Смотрю иногда эротические картинки и фото, но возбуждения не возникает. Просто красиво. Смотрю и хочу себя убедить, что это часть жизни…

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, можно предположить, что мои гормоны в норме по всем анализам? Просто какие-то погрешности дали такие низкие показатели в слюне?

Думаю, да
На всякий случай сдайте кровь на свободный тестостерон. Если он будет также снижен, то можно пропить dhea 10 мг/сут в течение месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. сдайте кортизол не в слюне, а в крови утром натощак до 10 утра. Ранее у Вас был низкий ферритин, Вы его повысили? Какой сейчас уровень ферритина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, прикрепила последний анализ с ферритином. Уровень все равно низкий. ЖКТ никогда не обследовала

Ферритин низкий, трансферин показывает дефицит цинка. Какие препараты железа принимаете? Добавьте к лечению цинк пиколинат Солгар 22 мг в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, сидерал форте. Недавно пришёл с айхерб Hema Plex. Про цинк учту, спасибо!

Хорошо, тогда хемоплекс пропейте 1 месяц, далее можно просто железо принимать и цинк.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, а как это связано с гормонами?

Пока никак. Нужно проверить кортизол крови, как я выше написала, исключить дефицит кортизола, который выявлен в слюне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, прикрепила анализы крови на кортизол и актг. Посмотрите, пожалуйста .

Здравствуйте. У Вас нет надпочечниковой недостаточности, можно выдохнуть и заниматься восполнением железа.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас низкий уровень кортизола в слюне, необходимо исключить надпочечниковую недостаточность. Сдайте кровь на кортизол и Актг утром натощак
Повышение пролактина незначительно, без клиники ( нарушение цикла, выделение из молочных желез) лечения не требуется, только наблюдение, контроль в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, прикрепила анализы крови на кортизол и актг. Посмотрите, пожалуйста.

Данные результаты говорят, что надпочечников недостаточности нет. Необходим прием препаратов железа для восполнения дефицита

Принятый ответ

Здравствуйте! Надпочечниковой недостаточности нет по анализам. Нужно поднимать уровень железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.