Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №708872

Что вас беспокоит?

Повышение плазмотических клеток

Добрый день, у папы (71г) выявили в анализе костного мозга повышенние плазматических клеток до 32.4%. Плазматические клетки представлены в виде мезорегиона и микрогенирации, расположены преимущественно диффузно. Нейтрофильный росток в качестве 23%. Эритроидный росток 26.2%. Было пониженное содержание гемоглобина, после ОРВИ, сейчас гемоглобин 117 ед. Может ли это свидетельствовать о миеломной болезни? Возможна ли какая-то другая причина?

15 Декабря 2021·Просмотров: 1813·Илья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья. К сожалению, именно о миеломной болезни говорит результат анализа. Для уточнения необходимо проведение иммунохимического анализа сыворотки крови для определения количества парапротеина (уровень М-градиента).
По результатам анализа подбор подбор схемы лечения (в настоящее время выбор терапии довольно широк)

Сергей, подскажите я так понимаю в симптомах у этой болезни анемия, остеопароз, проблемы с мочеиспусканием (почками) но у него вроде нет таких симптомов.. Гемоглобин был сильно пониженным но почти нормализовался с остальным вроде не было проблем.. И ещё вопросп о поводу онкомаркеров он их сдавал но результат отрицательный.

Сергей, это уже точно говорит о страшном диагнозе или предварительно, и его ещё можно будет исключить?

Однозначно сказать конечно нельзя, но процент уж больно высок.. Подозрения реальны.
Множественная миелома может протекать и довольно "мягко" - без остеодеструкций, поражения почек и анемии (к вопросу об указанной Вами симптоматики), далеко не всегда присутствует классическая картина.
Проводите исследование, указанное мной выше, оно даст ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья, к сожалению, да, это один из критериев диагноза множественной миеломы

Второй критерий - это наличие секреции патологического белка в крови и моче (белковые фракции и иммунофиксация)

Болезнь может проявляться по разному и диагностируется на разных стадиях - возможно у папы только начальная стадия, и ему ещё не понадобится химиотерапевтическое лечение, а только наблюдение и контроль

Мария, какой процент достижения ремиссии в таком возрасте и вообще возможно ли вылечить данную болезнь. И на сколько можно продлить жизнь, если болезнь не излечима?

Болезнь эта не излечима к сожалению, но сейчас лечение современными препаратами способствует достижению длительной ремиссии, однако у пожилых с учётом наличия сопутствующих заболеваний возможны осложнения на фоне лечения

Есть такой вариант заболевания как «тлеющая» миелома - когда пациент просто наблюдается у гематолога без специального лечения, такое состояние может продолжаться довольно долго

В среднем это 3-4 года

Мария, 3-4 года это при самых худших вариантах?

Нет, это среднее значение, при самом агрессивном течении болезни это всего лишь 1-2 года

А процент достижения ремиссии (полной или частичной) 60-70%, но она к сожалению бывает недолгой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.