Консультация невролога /

Атрофические изменения коры головного мозга — вопрос №708949

1346 просмотров

Здравствуйте! Периодически беспокоит сильная головная боль. Сделала узи сосудов шеи и мрт головного мозга по направлению невролога. Доктор сейчас на больничном, поэтому на приём попасть не могу. Подскажите, что значит заключение мрт?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
здравствуйте, головные боли как часто, в какой части головы(лоб, висок, затылок), какого характера (давит, сжимает, пульсирует), утром или вечером?когда впервые начались?
Клиент
Анастасия, в основном в лобной части слева, давящая. После обеда. И раньше были боли, но всегда помогал цитрамон, сейчас таблетки её не снимают.
Невролог
боли похожи на мигрень, необходим также осмотр офтальмолога.попробуйте для начала пенталгин например при головной боли.для профилактики мигреней нужен амитриптилин, но это препарат рецептурный.
Клиент
Анастасия, обезболивающие не помогают, никакие, в том числе и пенталгин
Невролог
значит только амитриптилин, начать с маленьких доз и постепенно увеличивать.с 1/4 таблетки
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по УЗИ норма, по уголовному мозгу атрофия лёгкая и скорее врождённая она ни на что не влияет . Опишите более подробно головную боль, где именно болит, как болит, чем снимается ьоль и чем сопровождается?
Клиент
Екатерина, боль преимущественно в лобной части, больше слева, иногда в лобно-теменной области тоже слева, справа очень редко. Боль давящая. Раньше помогал цитрамон, сейчас ни одно обезболивающее не снимает боль.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Атрофическме изменения у вас легкие,ни на что не влияют,головные боли скорее всего носят сосудистый характер
Клиент
Юлия, как проверить сосуды? Нужно ли что-то принимать?
Невролог
По узи всё в норме ,по атрофия незначительная Опишите подробно головную боль ,пульсирующая,режущая ,давящая ,острая Какая часть головы болит ,односторонняя или двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетики в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,какое давление при головной боли ?
Клиент
Нонна, боль давящая, в лобной или лобно- теменной зоне, преимущественно слева. Ничем не сопровождается, просто сильно болит голова. Анальгетиками не купируется. Возникает в разное время. Давление рабочее 116/70. При головной боли практически не меняется
Невролог
При приступе головной боли можно попробовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю !Для профилактики используются:
Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес
По диагнозу головная боль напряжения в сочетании с мигренеподобной
Клиент
Нонна, спасибо за ответ!
Невролог
Здоровья вам Светлана ?
Невролог
Здравствуйте.
УЗИ сосудов в пределах нормы.
По МРТ головного мозга атрофия незначительная. Обычно она является врождённой особенностью строения головного мозга, клинически не проявляется, лечения не требует.
По обследованиям причин головной боли нет.
В большинстве случаев головные боли являются первичными (головная боль напряжения, мигрень). То есть как таковой причины нет.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль односторонняя или двусторонняя? Во время боли есть чувствительность к свету, звукам, тошнота? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Клиент
Алина, головная боль давящая, практически всегда в лобной или лобно-теменной зоне, преимущественно слева. Боль ничем не сопровождается, только сильно давит, ощущение, что голова треснет. На 10 баллов. Раньше сразу помогал цитрамон. Сейчас анальгетики практически не снимают боль. Рабочее давление 116/70
Невролог
Сложно сказать какой именно вид головной боли у Вас. Если бы не интенсивность 10 баллов, можно было бы предположить, что это головная боль напряжения.
Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать частоту головной боли и Ваши индивидуальные триггеры. При слишком частых и мучительных приступах нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин.
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Клиент
Алина, я не могу сама точно определить интенсивность, считаю что 10, потому что болит сильно. Частота болей: чаще всего во время менструации - примерно 3 дня из семи, в остальное время один - два раза в неделю. Когда болит голова пью таблетки разные ( цитрамон, спазмалгон, ибупрофен, пенталгин, найз) каждый час, но они не снимают боль. Поэтому и пошла к доктору, может можно как-то по другому боль снимать, если эти таблетки не помогают, получается я ими только желудок зря порчу.
Невролог до того как я сделала мрт назначила мексидол уколы на 10 дней, затем таблетки нобен 30мг 1т 3р/д и проспекта 2т/2р. Я ещё не начинала приём . Нужны ли эти препараты в данном случае?
Невролог
Связь с менструацией больше характерна для мигрени. В рамках онлайн консультации бывает нелегко определиться с диагнозом. В любом случае изменения на УЗИ и МРТ не являются причиной головной боли.
Перечисленные препараты не лечат головную боль.
Попробуйте во время приступа принять суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 минут, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Ведите дневник головной боли и обратитесь к цефалгологу (специалист по головной боли).
Вам нужна профилактическая терапия. Самым эффективным считается амитриптилин, но у него много побочных эффектов. Молодые пациенты, как правило, переносят неплохо, если начинать с небольших дозировок. Принимать 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём + 1 таб на ночь не менее 6 месяцев.
Венлафаксин более современный антидепрессант с минимальным количеством побочных эффектов, но немного менее эффективен. Принимать 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев. Препараты рецептурные и должны быть выписаны на очном приёме.
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %.
Невролог
Кроме того, важно немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение, сбалансированное питание.
Клиент
Алина, такого специалиста как цефалголог у нас в городе точно нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость пройти ещё какие-то обследования? И как отличить мигрень от обычной головной боли?
Невролог
В классическом варианте мигрень односторонняя, пульсирующая, интенсивная боль, часто сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой, усиливается при обычной физической нагрузке, может учащаться при менструации, тяжело купируется анальгетиками.
Из обследований - МР-ангиография, консультация офтальмолога с осмотром глазного дна и измерением внутриглазного давления.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ответы!
Невролог
Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи все в порядке.
По мрт есть не выраженная атрофия - вещество мозга чуть уменьшено в размерах, такое бывает а фоне сосудистой патологии, а может и вовсе такая особенность, с рождения размеры чуть уменьшенные, что Вас беспокоит? Головные боли? однозначно связи нет с картиной мрт.
Давление в норме у Вас?как часто болит голова? шея не болит?
Ощущения сдавливания головы?
Клиент
Яна, здравствуйте. Беспокоят только головные боли, шея не болит. Один - два раза в неделю, при менструации чаще. Боль давящая, ощущение что голова треснет, в лобной или лобно- теменной зоне, чаще всего с левой стороны. Во время сильной боли обезболивающие не помогают, никакие. Давление 116/70, во время боли существенно не меняется. Как проверить есть ли сосудистая патология?
Невролог
Можно пройти МРТ ангиографию сосудов мозга. Но в целом по клинике у Вас похоже на менструальную мигрень - она зависима от менструального цикла, гормонального дисбаланса в эти периоды.
В такие моменты можно принимать Суматриптан 100 мг по 1 таб, не часто но можно. Если не помогает то добавить Налгезин форте 1 таблетку.
Для профилактики головной боли используют антидепрессанты, если приступы болей достаточно сильно болючие и плохо терпимые то можно попробовать Амитриптилин или Венлафаксин, врач очно выписывает.
Так же можно попить Циннаризин 25 мг по 1 таб 3 раза в день после еды - 3-6 месяцев, тоже идет как профилактика мигрени.
Клиент
Яна, боль не сразу сильная, а нарастает постепенно. Подскажите, пожалуйста, в какой момент нужно принять суматриптан?
И невролог до мрт выписала уколы мексидол и таблетки нобен и проспекта. Есть ли в них необходимость?
Невролог
Принимать сумтариптан при первых намеках боли, как только чувствуете что начинает болеть голова.
Я честно не вижу необходимости в мексидоле, тем более в уколах.
Если есть проблемы с памятью можно пить нобен и проспекта, а так не вижу надобности.
Вот Циннаризин попробовать стоит. если не будут помогать избегать приступов боли то можно амитриптиллин попробовать.
Клиент
Яна, получается по результатам мрт всё в порядке?
Невролог
Да я ничего критичного не вижу по мрт.
Клиент
Яна, большое спасибо за ответы!
Невролог
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ или КТ
6 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Консультация после мрт
14 сентября 2023
Екатерина, Губкинский
Вопрос закрыт
Боль в плече
18 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результат МРТ
22 марта
Евгений, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
241 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
30 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Анна Евгеньевна Шкенева
49 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
66 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Отношение хорошее Спасибо за быстрый и развёрнутый ответ, буду следовать вашим рекомендациям ...
— Юлия, г. Луганск
фотография пользователя
Неврологу Анна Пахарева
Большое спасибо врачу, все анализы посмотрела, все объяснила, направила на дообследование. Все...
— Анастасия, г. Новосибирск
фотография пользователя
Очень благодарна врачу Регина Фахрутдинова за то, что откликнулся и дал полезные советы по...
— Иван, г. Набережные Челны