Что вас беспокоит?
Боли в животе
Добрый день! Мне 37 лет. На протяжении нескольких лет периодически мучают запоры (особенно во время диеты, исключающей мучное и сладкое). Последние 2 года начал побаливать скорее всего желудок (центральная область в верхней части живота). Боль несильная, тянущая, проходит после таблетки Тримедат. Запоры стали сменяться жидким стулом с резью в нижней части живота (или около пупка). В последнее время (месяца 3-4 )появилась отрыжка воздухом, преимущественно после еды. Гастроэнтеролога в поликлинике нет. Сходила на прием к терапевту. Назначила пить Омез и Фестал после еды. В конце ноября сдала клинический анализ крови и сделала УЗИ органов брюшной полости. 14.12.21 сделала ФГДС и сдала биохимический анализ крови. Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию и анализы. Может ли хр. гастрит и холецистит вызывать тянущие боли, отрыжку и проблемы со стулом??? Результаты анализов и исследований прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите результаты пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день
1. Макмирор 200 мг 3 раза в день 7 дн
2.дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1мес
3.бактистатин 2 раза в день1мес.Симптоматика вызвана Сибр
Принятый ответ
Здравствуйте! Отрыжка тяжесть могут быть симптомами гастрита. Изменения в копрограмме тоже могут быть связаны с ним. Смущает увеличение амилазы в биохимии крови. Стоит сдать панкреатическую эластазу кала
Холестерин повышен. Есть ли у Вас заболевания сердца, сосудов? Сколько весите?
Препараты еще не начали принимать?
Екатерина, вес 65 кг при росте 160 см. Давление в основном 100 на 60 (иногда меньше) , при том, что пульс под 100 уд. в мин.
Екатерина, Заболеваний сердца и сосудов нет.
Гастрит уже можно начать лечить: омепразол/эзомепразол 20мг за 30мин утром и вечером или рабепразол 20мг 1 раз в день. Ферменты креон/микразим/пангрол 10000ед липазы пока по 1 капс во время еды 3р/д. При болях можно тримедат
Сдать панкреатическую эластазу кала
В диете исключить острое, жирное, жаренное, копченое, соленое, кислые фрукты. Сырые фрукты/овощи пока по переносимости(столько, сколько не вызывает дискомфлрта и болей). Как состояние улучшиться, клетчатки больше добавлять в рацион, ограничить жирные мясные продукты и субпродукты(колбаса, пельмени и проч). Проконтролировать холестерин и ЛПВП через 2-3 месяца диеты
Сходить на консультацию кардиолога по поводу тахикардии и повышенного холестерина
Екатерина, стоит ли делать колоноскопию и МРТ органов брюшной полости?
Не вижу пока показаний для колоноскопии и мрт.
Можно сдать еще фекальный кальпротектин, он показывает степень воспаления в ЖКТ. Если будет многократное увеличение - стоит сделать колоноскопию. Но минимальное увеличение может быть и при гастрите. Нужно, чтобы гастроэнтеролог Вам потом прокомментировал результат
Омепразол/эзомепразол/рабепразол пьются месяц. Ферменты нужно скорректировать после анализа
Здравствуйте. Описанные вами симптомы и результаты обследований укладываются в имеющуюся описанную патологию. Помимо лечения назначенного стоит придерживаться диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Дюспатолин и омез стоит пить. будьте здоровы И стоит на всякий случай копрограмму и анализ кала на дисбактериоз сдать посмотреть флору кишечника. будьте здоровы
Данил, стоит ли делать колоноскопию и МРТ органов брюшной полости?
Если есть возможность то колоноскопию лучше сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, симптоматика не связана с гастритом, данный диагноз морфологический, "молчаливый".
Указанные жалобы связаны с проявлением сибр на фоне джвп. Холецистита, застоя желчи (косвенно на измененный состав желчи указывает повышение холестерина)!
Что сейчас делать:
-копрограмма
-липидограмма
-гипохолестериновая диета
Лечение:
-альфанормикс 400 мг*3 раза в день 10 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-бактистатин 2 раза в день месяц.
После чего постепенно начинаем вводить -урсосан после -альфанормикса!
Татьяна, стоит ли делать колоноскопию и МРТ органов брюшной полости?
Для мрт нет показаний, для колоноскопии с учетом в анамнезе запора -да!
Но начните сначала с ирригоскопии кишечника!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, это не от гастрита. У вас симптомы сибра.
Поэтому сейчас к лечению - альфа нормикс 400 мг 2 раза 10 дней
Дюспаталин 2 раза до еда 10 дней
Екатерина, альфа нормикс только по рецепту врача...Есть ли безрецептурный аналог?
Его продают без рецепта...
Его продают без рецепта...
Принятый ответ
ЗдравствуйЕ! Невыраженное воспаление слизистой желудка, застойные явления желчи в желчном пузыре, незначительное повышение печеночной трансаминазы. Показан прием пробиотиков- Пробиолог по 1 кпс 2 раза вв день во время еды 2- недеои, препаратов урсодезоксихолевйо кислоты из расечта 10 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца, Мебеверин - при болях,Мезим-фор по 1-2 табл при дискомфорте во время и сразу после еды.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20191 ответ
- 11 Августа 202027 ответов
- 25 Сентября 202063 ответа
- 27 Сентября 20201 ответ